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* FARMACOLOGIA Prof. Dr. Fábio Mendes Camilo * Histórico A farmacologia (do grego: ϕάρμακον (medicamento que), fármacon ("droga"), e λογία, derivado de -λόγος lógos ("palavra", "discurso"), sintetizado em "ciência") é a ciência que estuda como as substâncias químicas interagem com os sistemas biológicos. * Histórico A história dos remédios se confunde com a evolução do homem. Desde a pré-história as plantas já eram utilizadas para curar doenças, ao serem mastigadas, e para fazer unguentos para feridas. * Histórico O primeiro registro histórico que menciona os fármacos foi o Papiro de Smith egípcio, datado de 1600 a.C. * Histórico Existe também o Papiro de Ebers de 1550 a.C que relata a forma de preparo e uso cerca de 700 remédios. El Papiro de Ebers se conserva en la Universidad de Leipzig. Data del 1.550 A.C. y es un tratado de medicina (en varias especialidades), higiene y ginecología. Es también un completo texto de anatomía. Contiene recetas médicas hechas a base de higos, ajo, cebolla y miel * Histórico Mas para se chegar ao que existe hoje de mais avançado em medicamentos,os nanomedicamentos, foi preciso muita pesquisa. * Histórico Analgésico Os médicos da antiguidade utilizavam preparações de casca de salgueiro e álamo, que contêm salicina no tratamento de dor, gota e febre. Em 1838, o princípio ativo dessas preparações foi identificado como ácido salicílico. Tal ácido foi sintetizado em 1860, e o sal de sódio foi introduzido na medicina em 1875. * Histórico Antibiótico Fleming, Florey e Chain recebem juntos o Nobel de Fisiologia/Medicina de 1945. * Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), Farmacologia, tem a finalidade de atuar na descoberta de novos fármacos, bem como auxiliar os profissionais da área da saúde e a população em geral para o uso seguro, eficaz e racional de medicamentos. * Expressões utilizadas no dia a dia: Droga: toda substância química que possa produzir efeito somático ou funcional, desde que seja benéfico; Fármaco: o mesmo que droga, porém com sentido mais amplo, qualquer substância capaz de alterar os processos de vida; Medicamento: é a droga ou a preparação da mesma, com ação benéfica, desde que seja utilizada conforme suas indicações; Tóxico ou veneno: droga ou fármaco, preparado ou não, que possa produzir efeito maléfico; Remédio: expressão utilizada de forma ampla que, visa o tratamento do doente. Todo dispositivo utilizado para causar efeito benéfico, tais como: massagem, banho, sugestão, entre outros. * Finalidades Preventiva (profilática): tem com finalidade a prevenção de doenças. Ex: vacina contra Hepatite B; Curativa: tem como finalidade a cura, pois a doença já acometeu algum órgão ou tecido. Ex: Antiinflamatório; Paliativa: tem como finalidade a redução dos sintomas, quando a doença já está instalada. Ex: Analgésicos; Diagnóstica: são medicamentos cuja finalidade é avaliar alterações de órgãos que possam causar alguma patologia. Ex: contraste: Hypaque * Outros conceitos... Efeito colateral: efeito diferente daquele considerado como principal por um fármaco. Efeito adverso: que se refere a um efeito colateral indesejado, pois um fármaco pode causar outros efeitos potencialmente benéficos além do principal. Como exemplo podem ser citados a amnésia temporária causada por sedativos e a sonolência em anti-histamínicos, que podem ser benéficos ou adversos dependendo da situação. Idiossincrasia: sensibilidade anormal a um fármaco, ou uma reação não planejada; * 2. Origens das Medicações Naturais: Animal: são medicamentos extraídos de órgãos ou glândulas. Ex.: insulina, extrato de fígado, peçonhas, etc; Vegetal: são medicamentos em que os princípios ativos são extraídos de diversas partes das plantas: raiz, caule, flores e frutos. Ex.: Papaverina; Mineral: são medicamentos extraídos de fontes de minério preparados e empregados sob forma de: - substâncias simples: Ferro, Cálcio, Iodo, etc; - substâncias compostas: Sulfato de Ferro, etc. * Semi-sintéticas: Resultam de alterações induzidas em substâncias naturais, com finalidade de modificar as características de suas ações. Sintéticas: Embora preparadas com auxílio de matéria prima natural, são obra exclusiva do trabalho laboratorial. Algumas não tem correspondentes na natureza, outras porém são a reprodução exata de drogas naturais. * Medicamentos alopáticos, fitoterápicos e homeopáticos. Medicamento Alopático busca, por meio de ação química, eliminar os sintomas e manifestações da doença através do chamado Princípio dos Contrários – ex: uso de laxantes na prisão de ventre. * Medicamento Fitoterápicos é aquele obtido com emprego exclusivo de matérias-primas ativas vegetais, assim como todos os medi- camentos, são caracterizados pelo conheci-mento da eficácia e dos riscos de seu uso. Medicamento Homeopático utiliza princípios ativos de origem vegetal, mineral e animal, sendo todos submetidos a uma técnica de preparo própria, a “dinamização”. Baseia-se no princípio “Semelhante cura Semelhante”. Considera o paciente como um todo, corpo e mente. Assim, a homeopatia trata o doente e não a doença. * medicamento genérico é aquele que contém o mesmo princípio ativo, na mesma dose e forma farmacêutica, é administrado pela mesma via e com a mesma posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência. medicamento similar é aquele que contém o mesmo princípio ativo, concentração, posologia e indicação terapêutica, podendo diferir somente ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem e veículo, devendo sempre ser identificado por nome comercial. * Tarjeamento Medicação sem tarja Medicação tarja vermelha Medicação tarja preta Medicação tarja amarela * 3. Formas de apresentação das medicações. Formas Sólidas: Pós, Comprimidos, Cápsulas, Drágeas, Supositórios, Pastilhas; Formas Líquidas: Xarope, Elixir, Tintura, Emulsão, Suspensão, Solução, Loção; Forma Pastosa ou Semi-Sólida Pomada, Gel; Formas Gasosas Aerossóis (sprays), Oxigênio. * 4. Princípios Gerais de Ação das Drogas 4.1 Ação das Drogas As drogas são constituídas de moléculas. Portanto, há uma união entre as moléculas das drogas com as do organismo vivo e com isto há ação das drogas. Efeito sistêmico: refere-se às ações das drogas sobre todo o corpo; Efeito local: ocorre sobre uma área específica. * 4.2 Vias de Administração Através das vias de administração, os medicamentos vão ter formas e efeitos específicos. Portanto existem as seguintes vias de administração que serão discutidas mais adiante: Via Oral (V.O.); Via Sublingual (S.L.); Via Tópica (V.T.) – cutânea, vaginal, ocular e otológica; Via Retal (V.R.); Via Parenteral – Intradérmica (I.D.), Subcutânea (S.C.), Intramuscular (I.M.) e Endovenosa ou Intravenosa (E.V. ou I.V.). * 4.3 Absorção das Drogas 4.4 Distribuição das Drogas 4.5 Biotransformação das Drogas 4.6 Excreção das Drogas Farmacocinética Estuda os processos que o organismo exerce sobre o fármaco: Absorção, distribuição e eliminação (metabolismo ou biotransformação enzimática e excreção). Interpreta a evolução temporal das concentrações do fármaco e seus metabólitos no organismo, assim como a evolução da resposta farmacológica. * 5. Curvas de Absorção e Excreção das Drogas É importante saber que um medicamento ao ser absorvido, sua concentração na corrente sanguínea, vai subindo até atingir a dose máxima, a fim de causar o efeito desejado no tratamento. A dose máxima a ser atingida no sangue depende da dose administrada. O tempo que cada droga leva para atingir a dose terapêutica e ser excretada varia de acordo com a sua absorção, neste sentido é importante seguir intervalo dos horários das medicações. * FAIXA OU JANELA TERAPÊUTICAÁrea ou faixa entre a dose eficaz mínima e a dose máxima permitida. Portanto, corresponde a uma faixa plasmática aceitável na qual os resultados terapêuticos são positivos. * - Via de administração e forma farmacêutica - Dose - Intervalo de administração - Duração O fármaco: alcança e mantém concentrações suficientes no órgão alvo. Otimização do regime posológico Prescrição A intensidade do efeito farmacológico está relacionado com a concentração de fármaco no plasma. * * * Formas x Absorção * Influência da via de administração e das formas farmacêuticas sobre a concentração plasmática * * Estudo das interações fundamentais ou moleculares entre drogas e constituintes do corpo, as quais por uma série de eventos, resultam numa resposta farmacológica. FARMACODINÂMICA * * * 6. Fatores que Alteram os Efeitos dos Medicamentos 6.1 Fatores Intrínsecos (da própria pessoa) Idade: RN e Idoso. Peso: obesos ou muito magros: Sexo: a mulher em períodos de gestação e lactação; Estados Patológicos Nutricionais 6.2 Fatores Extrínsecos Formulação Farmacêutica: a medicação Via Oral é diferente da Endo Venosa; Condições de Uso: por exemplo a conservação não adequada do medicamento. 6.3 Efeitos Cumulativos 6.4 Tolerância 6.5 Interação Medicamentosa
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