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ý 1 -NASCIMENTO DO SUS Em 1500 com a descoberta do Brasil Colônia a saúde era privilégio para poucos somente quem tinha acesso eram pessoas ricas , com médicos de família que tratavam em domicílio e as pessoas pobres tinham que ser atendidas por entidades de caridade , leigos , curandeiros . No início do século XX com a implantação de uma nova constituição sendo chamada de Estado Liberal marcada por inúmeras desigualdades sociais e paralelo a isso vivia uma grande epidemia de Malária , Febre Amarela , Gripe Espanhola . Rodrigues Alves o atual presidente do Brasil nomeou Oswaldo Cruz que era Médico como diretor do Departamento Federal de Saúde Pública , que se propós a acabar com a epidemia de Febre Amarela que o Rio de Janeiro vivia . Com esse intuito começou uma ação por '' guardas sanitários '' que causou uma revolta na população . Modelo conhecido com CAMPANHISTA que fazia uso da força e autoridade , queimando colchões e roupas de doentes . Daí surgiu o movimento chamado Revolta da Vacina que foi um marco histórico , pois instituiu uma vacinação anti-varíola obrigatória a todo território nacional . Mesmo diante de toda a revolta que se deu houveram lados positivos com o uso das vacinas no controle de doenças epidêmicas conseguindo erradiar com a Febre Amarela , o que fortaleceu o modelo proposto tornando homogêneo como proposta de intervenção na área de saúde coletiva durante décadas . Após esse acontecimento houve a criação do Instituto Oswaldo Cruz que tinha incorporado elemento nas ações de saúde : - a introdução do laboratório como auxiliar no diagnóstico etiológico / - a fabricação organizada de produtos proliferados em massa . Oswaldo Cruz foi afastado e pouco foi feito pela saúde . Com isso Carlos Chagas o sucedeu reestruturando o Departamento Nacional de Saúde introduzindo a propaganda e a educação sanitária como ação inovando o modelo de ação imposto por Oswaldo Cruz que era fiscal e policial . Foi criado a Escola de Enfermagem Ana Nery . Em 1923 foi criada a lei Eloy Chaves que deu início a criação das CAPS ( Caixa de Aposentadoria e Pensão ) que era aplicada somente para operários urbanos , pessoas do mercado formal tendo como finalidade : aposentadoria , pensão e assistência médica a seus dependentes . As CAP'S eram organizadas por empresas e não por categorias funcionais . Dependiam do poder da mobilização e organização dos trabalhadores de determinada empresa para reivindicar sua criação . A primeira CAP foi criada pelos ferroviários que pode ser entendido pelo fato da importância que o setor desempenhava no momento e a capacidade de mobilização que possuíam . O estado não participava da criação das caixas que de acordo com o artigo número 3 da Lei Eloy Chaves eram mantidas por : 3% dos respectivos vencimentos ; empresas ( 1% da renda bruta ) ; e os consumidores de serviços das empresas . A criação das CAPS deve ser entendida no contexto das reivindicações operárias no início do século , como resposta do emprego assalariado e do estado a crescente importância da questão social . Em 1929 na Era Vargas , com a quebra da bolsa de New York , acabou atingindo o Brasil que era grande comprador de café . As CAP'S passaram a ser IAP'S ( Instituto de Aposentadoria e Pensão ) . Nestes institutos os trabalhadores eram organizados por categoria profissional ( marinheiros , comerciantes e bancários ) e não por empresas como eram nas CAP'S . Os IAP'S foram criados de acordo com a capacidade de organização , mobilização e a importância da categoria profissional em questão . Em 1950 foi criado o Ministério de Educação e Saúde Pública . Em 1953 com a criação do Ministério da Saúde , o rui que na verdade limitou-se a um mero desmembramento do antigo Ministério da Saúde e Educação sem que isso significasse uma nova postura de governo e uma efetiva preocupação em atender os importantes problemas de saúde pública de sua competência . No período entre 1945 e 1960 havia um grande aumento no desemprego e as condições sociais no Brasil viviam muito ruins mais havia um grande empenho dos movimentos que reivindicavam as reformas no setor de saúde ( Reforma Sanitária ) . Em 1960 foi criado a LOPS ( Lei Orgânica da Previdência Social ) unificando a legislação de aposentadoria e pensão , uniformizar os benefícios aos segurados , para que todos recebessem o mesmo valor . Iriam receber o mesmo benefício independente de sua categoria profissional e o aumento da idade de aposentadoria . Em 1964 vivíamos a época do Golpe Militar marcado pela centralização do poder na esfera federal , havendo diminuição de salário e as conferências de saúde ocorriam de maneira mais tímida . Em 1966 a criação do INPS ( Instituto Nacional de Previdência Social ) , onde o estado unificou . Apenas as pessoas do comércio formal recebiam . Em 1977 o INPS passou a ser chamado INAMPS ( Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social ) . Com o grande crescimento do INAMPS foi criado grandes unidades de atendimento hospitalar e ambulatorial , para pessoas com carteira assinada e seus dependentes . Não tinha caratér universal . E neste momento a Assistência de Saúde era divido em três categorias : a ) pessoas que podiam pagar pelos serviços , b) pessoas que tinham direito a assitência pelo INAMPS e c) as pessoas que não tinham direito nenhum pois não pagavam . Vivendo o modelo médico Privatista que usava a prática médica curativa individual e especializada : avanço tecnológico ; maior eficiência no diagnóstico e terapêutica ; crescimento no complexo médico hospitalar . Em 1980 a crise continuava , com uma população mobilizada socialmente com pensamento crítico em relação as polítícas de saúde . Chamada crise dos 4I'S eram : ineficácia , ineficiéncia , inequidade , insatisfação popular . Em 1981 foi criado o CONASP na tentativa de acabar com as fraudes do governo com objetivo de conter as despesas da previdência social com assistência médica . Em 1983 foi criado a AIS ( Ações Integradas de Saúde ) , um projeto visando um novo modelo assistêncial que incorporava o setor público , procurando integrar ações curativas - preventivas e educativas ao mesmo tempo . Desta forma foi criado o SUS ( Sistema Unificado de Saúde ) , promovendo grandes mudanças no quadro de saúde do Brasil pelo fato de ser um sistema para todos independente da classe social . Com um modelo que trabalha de forma hierárquica nas Clínicas da Família com os Agentes de Saúde que estão atendendendo desde o cadastro na Clínica mais proxima da sua região de moradia , os técnicos de Enfermagem que fazem a triagem e os Médicos que tratam destes pacientes . 2. ARTIGO 196 O artigo 196 define bem claramente o que é o SUS na sua forma de direito de todos sendo dever do Estado . 3. ARTIGO 198 O artigo 198 trata das ações dos serviços públicos , no caso do SUS . Que possui as seguintes diretrizes : Descentralização ; Atendimento integral com prioridade para as atividades preventivas sem prejuízo dos serviços assistênciais ; Participação da comunidade . 4. PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS DO SUS : UNIVERSALIDADE - Segundo definição da Organização Mundial de Saúde , significa que todos os cidadãos de determinado país tem acesso a serviços de saúde que podem ser públicos ou privados sem que para isso sofram dificuldades financeiras . EQUIDADE - Atendimento aos indivíduos de acordo com suas necessidades , oferecendo mais a quem mais precisa e menos a quem requer menos cuidados . Busca-se com esse princípio , receconhecer as diferenças nas condições de vida e saúde e nas necessidades das pessoas considerando que o direito a sáude passa pelas diferenciações sociais e deve atender a diversidade . INTEGRALIDADE - Significa considerar a pessoa como um todo , devendo as ações de saúde procurar atender á todas as suas necessidades . HIERARQUIZAÇÃO - Os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica descendente , dispostos numa áera geográfica delimitada e com definição da população a ser atendida . PARTICIPAÇÃO POPULAR - Democratização dosprocessos decisórios consolidado na participação dos usuários dos serviços de saúde . DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO ADMINISTRATIVA - Municipalização das Ações de Saúde , tornando o Município gestor administrativo e financeiro do SUS . 5. OBEJTIVOS DO SUS Foram definidos assim : - Identificação e divulgação de fatores condicionantes e determinantes da saúde ; - Formular as políticas de saúde ; - Fornecer assistência ás pessoas por intermédio de ações de promoção , proteção , recuperação da saúde , com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas ; - Executar as ações de vigilância sanitária e epidemológica ; - Participar na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico ; - Participar da formulação da política de recusrsos humanos para a saúde ; - Realizar atividades de vigilância nutricional e de orientação alimentar ; - Participar de ações direcionadas ao meio ambiente ; - Formular políticas referentes a medicamentos , equipamentos , imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e participação na sua produção ; - Controle e fiscalização de serviços , produtos e substâncias de interesse para saúde ; - Fiscalização e inspeção de alimentos , bebidas , para consumo humano ; - Participação no controle e fiscalização de produtos psicoativos , tóxicos e radioativos ; - Incremento do desenvolvimento científico e tecnológico na área de saúde ; - Formulação e execução da política de sangue e seus derivados ; 6 . LEI 8.080 Cita como deve ser o serviço de saúde que é usado pelo SUS 7 . LEI 8.142 Participação da comunidade na gestão do SUS . WWW.MEDICINA.UFMG.BR/DMPS/INTERNATO/SAUDENOBRASIL.RTF WWW.CONSELHO.SAUDE.GOV.BR/WEB_ SUS20ANOS/LEGISLAÇÃO/CONSTITUIÇAOFEDERALPDF HTTPS://OAGENTEPRINCIPAL.WORDPRESS.COM/2014/04/24- OS-PRINCIPIOS-DO-SUS-UNIVERSALIDADE-INTEGRALIDADE-GRATUIDADE LIVRO HISTÓRIA DA SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL – BERTOLLI FILHO 2004 EDITORA ATICA
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