aula 1 farmacia hospitalar (1)

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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA HOSPITALAR 
HOSPITAL 
Sistema integrado à saúde - Assistência a 
saúde preventiva e curativa 
 
Serviços extensivos a família em seu 
domicílio; 
 
Centro de formação para os que trabalham 
no campo da saúde e das pesquisas 
sociais”. (OMS) 
HOSPITAL 
• Funções educativas: Oferecer suporte 
estudantes de medicina, farmácia, enfermagem, 
nutrição, fisioterapia e para médicos, 
enfermeiros, farmacêuticos, administradores de 
saúde, assistentes sociais e profissões afins. 
• Promoção de pesquisa: aspectos físicos, 
psicológicos e sociais da saúde e da 
enfermidade, métodos técnicos e 
administrativos do hospital. 
 
HOSPITAL 
Atendimento a saúde: 
• Nível primário: postos e centros de saúde; 
• Nível secundário: pequenos hospitais públicos e 
centros de especialidades médicas; 
• Nível terciário:hospitais de ensino e particulares de 
primeira linha; 
• Nível quaternário: tratamentos 
especiais:neurocirurgia,transplantes,cirurgias 
cardíacas. 
 
HOSPITAL 
• Configuração de um hospital: 
 
• mínimo 6 leitos para pacientes,cada qual ocupado por 
um período superior a 24 horas, pelo mesmo 
paciente; 
 Ser construído, equipado e mantido de maneira que 
estejam capacitados a oferecer serviços de prevenção, 
diagnósticos e tratamentos de pacientes internados 
dentro de áreas e especialidades, contando com 
serviços de hotelaria e tecnologia. 
HOSPITAL 
• Contar com apoio de pessoas técnica e 
cientificamente habilitadas na área de 
saúde, em quantidade suficiente e 
qualidade compatível com as 
necessidades técnicas, além de pessoal 
administrativo. 
 
HOSPITAL 
• Tipo de permanência: curta ou longa. 
• Entidade: pública ou privada 
- Pública: 
- Administração direta (federal –Hospitais 
Universitários), estadual (HR), municipal 
(Unidade Mista) 
- Administração indireta (fundações e 
autarquias) - IMIP 
- Privada: lucrativa e não lucrativa 
(filantrópica ou beneficente). 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
• Uma unidade clínica, administrativa e 
econômica, dirigida por farmacêutico, 
ligada hierarquicamente à direção do 
hospital e integrada funcionalmente com 
as demais unidades administrativas e de 
assistência ao paciente. 
 
FONTE: Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar – SBRAFH. Padrões mínimos, 2007. 
OBJETIVOS 
• Contribuir no processo de cuidado à saúde. 
• Prover produtos produtos e serviços serviços 
de qualidade qualidade para assistência 
prestada ao paciente. 
• Promover o uso seguro e racional de 
medicamentos. 
• Contribuir para a melhoria da qualidade da 
assistência em geral. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
• Funções: Selecionar medicamentos e germicidas 
juntamente com a Comissão de Farmácia e Terapêutica 
(CFT), além de materiais médico-hospitalares juntamente 
com a Comissão de Padronização de Materiais (COM); 
• Garantir o uso racional de medicamentos e correlatos, 
adequando sua utilização à saúde coletiva, nos planos 
assistencial, preventiva, docente, investigativo. 
• Aquisição, conservação e controle de medicamentos e 
materiais médico-hospitalares; 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
• Gerenciar apropriadamente os estoques; 
• Armazenar os medicamentos seguindo as 
normas técnicas adequadas, visando preservar 
sua qualidade; 
• Produzir/manipular medicamentos e 
germicidas devido a indisponibilidade destes 
no mercado à necessidades de atendimento as 
prescrições; 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
• Estabelecer um sistema racional de 
distribuição de medicamentos, assegurando 
desta forma, que se chegue ao paciente 
certo, na dose certa, no horário certo; 
 
• Implantar um Centro de Informações sobre 
Medicamentos (CIM), visando otimizar a 
prescrição e administração de 
medicamentos. 
ATRIBUIÇÕES DE UM FARMACEUTICO 
HOSPITALAR 
• GESTÃO 
• DESENVOLVIMENTO DE INFRA-ESTRUTURA 
• PREPARO, DISTRIBUIÇÃO, DISPENSAÇÃO E 
CONTROLE DE MEDICAMENTOS E PRODUTOS 
PARA SAÚDE; 
• OTIMIZAÇÃO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA 
• INFORMAÇÃO SOBRE MEDICAMENTOS E 
PRODUTOS PARA SAÚDE 
• ENSINO, EDUCAÇÃO PERMANENTE E PESQUISA 
ESTRUTURAÇÃO 
ESTRUTURA FÍSICA 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
• Estrutura Organizacional: itens que 
viabilizam uma farmácia hospitalar: 
 
Implantar: 
Processo de seleção de 
medicamentos; 
Sistema de gerenciamento de 
estoques; 
Sistema de distribuição de 
medicamentos; 
Sistema de farmacotécnica. 
 
Estruturas um Sistema de 
Informações sobre 
Medicamentos; 
Ampliar a participação nas 
ações de controle de infecção 
hospitalar; desenvolver 
estudos de farmacocinética 
clínica,implementar atenção 
farmacêutica. 
Estruturação da unidade 
hospitalar para preparo de 
agentes citostáticos, 
manipulações de parenterais 
e central de preparo de 
misturas endovenosas; 
Análises farmacoeconômica, 
sistema de farmacovigilância; 
controle de qualidade. 
LOCALIZAÇÃO 
• FARMÁCIAS SATÉLITES E AMBULATORIAL 
• Próxima aos setores de atendimento. 
• Área de circulação do corpo clínico. 
• Facilidade de acesso externo e interno 
LOCALIZAÇÃO 
• CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO 
(CAF) 
 
• Próxima ao setor de carga e descarga da 
instituição 
• Ser próxima e de fácil acesso às unidades de 
farmácia (farmácias satélites e ambulatorial) 
INSTALAÇÃO 
• Devem ser adequadas às normas da RDC nº 
50/02 e RDC nº 183 /03 da ANVISA. 
 
 
• ASPECTOS IMPORTANTES Projeto adequado às 
atividades assistenciais prestadas. 
• Funcionalidade da unidade Dimensões dos ambientes 
Instalações ordinárias e especiais adequadas; 
PADRÕES MÍNIMOS 
AMBULATORIAL 
• DISPENSAÇÃO E ABASTECIMENTO DE MEDICAMENTOS E 
PRODUTOS PARA SAÚDE 
• INFORMAÇÃO SOBRE MEDICAMENTOS E MATERIAIS 
• CONTROLE DE ESTOQUES 
• ORIENTAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES 
(ATENÇÃO FARMACÊUTICA) 
• DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES DE ENSINO E 
PESQUISA EM SAÚDE 
DISPENSAÇÃO INTERNA 
• DISPENSAÇÃO, ABASTECIMENTO E CONTROLE DE 
MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA SAÚDE (ATB E MED ALTO 
CUSTO) 
• INFORMAÇÃO PARA USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E 
PRODUTOS PARA SAÚDE 
• CONTROLE E PREVENÇÃO DE ERROS RELACIONADOS A 
MEDICAMENTOS (PRESCRIÇÃO, DISPENSAÇÃO E 
ADMINISTRAÇÃO) 
• FARMACOVIGILÂNCIA E TECNOVIGILÂNCIA 
• FARMACOTÉCNICA, NUTRIÇÃO PARENTERAL E QUIMIOTERAPIA, 
FARMÁCIA CLÍNICA 
CENTRO CIRURGICO 
• DISPENSAÇÃO E ABASTECIMENTO DE 
MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA SAÚDE 
(MMH, ÓRTESES E PRÓTESES) 
• CONTROLE DE ESTOQUES NAS SALAS 
CIRÚRGICAS 
• CONTROLE CONTROLE DE CUSTOS DOS GASTOS 
CIRÚRGICOS CIRÚRGICOS 
• CONTROLE DE MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO 
E DE ANTIMICROBIANOS (SUPORTE A CCIH) 
• FARMACOVIGILÂNCIA E TECNOVIGILÂNCIA 
• DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES DE ENSINO 
E PESQUISA EM SAÚDE 
CCIH 
• PADRONIZAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS E PRODUTOS 
PARA SAÚDE (MMH) 
• PADRONIZAÇÃO DE SANEANTES, ANTISSÉPTICOS E 
ESTERELIZANTES 
• MONITORIZAÇÃO E CONTROLE DE ANTIMICROBIANOS 
• CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA 
• PROTOCOLOS DE CONTROLE DE INFECÇÃO E USO 
RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS 
• PRODUÇÃO DE GUIAS E INFORMATIVOS 
• CAPACITAÇÃO E TREINAMENTO DA EQUIPE 
MULTIPROFISSIONAL DE SAÚDE 
UNIDADE DE DIAGNÓSTICO POR 
IMAGEM 
• GESTÃO DE MEDICAMENTOS SUJEITOS A 
CONTROLE ESPECIAL 
• CONTROLE DE ESTOQUES (FILMES, 
CONSTRASTES) 
• PRODUÇÃO DE KITS P/DIAGNÓSTICO 
• FARMACOTÉCNICA (PRODUÇÃO GEL P/ ECG E 
US) 
CAF 
• PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS E PRODUTOS 
PARA SAÚDE 
• LOGÍSTICA DE ESTOQUES DE MEDICAMENTOS E 
PRODUTOS PARA SAÚDE (AQUISIÇÃO, 
ARMAZENAMENTO, DISTRIBUIÇÃO, CONTROLE E 
PLANEJAMENTO) 
• PRODUÇÃO DE GUIAS INFORMATIVOS 
• DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES DE ENSINOE 
PESQUISA 
OUTRAS FUNÇÕES 
• SETOR DE COMPRAS/LICITAÇÕES 
• LAVANDERIA 
• NUTRIÇÃO 
• GERÊNCIA DE RISCO 
• COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA 
• COMITÊ DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA 
• DIREÇÃO ADMINISTRATIVA 
• AUDITORIA EM SERVIÇOS DE SAÚDE 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
• Planejamento e Controle: 
Planejar, estabelecer objetivos e delinear ações 
adequadas para alcançá-las; 
Controlar assegurar o êxito do dos planos 
elaborados por meio do acompanhamento e 
da medida de progressão da realização das 
metas estabelecidas. 
 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
• Sistema FIFO-first in first out- sistema de 
armazenamento mais utilizado em alguns 
hospitais,respeita sempre o prazo de 
validade dos medicamentos. 
 
Seleção de Medicamentos 
 A seleção de medicamentos é um 
processo dinâmico, contínuo, 
participativo e multidisciplinar, que 
assegura ao hospital acesso aos 
medicamentos mais necessários, por 
meio da adoção de critérios de eficácia, 
segurança, qualidade, custo e utilização 
racional dos fármacos. 
Seleção de Medicamentos 
• Os principais objetivos : 
-implantar políticas de utilização de 
medicamentos com base na adoção e 
seleção e uso terapêutico correto no 
hospital; 
-redução de custos visando obter 
medicamentos essenciais a cobertura dos 
tratamentos; 
 
 Seleção de Medicamentos 
• Escolha do arsenal terapêutico: 
-Farmacoeconomia; 
-Farmacoepidemiologia; 
-Farmacologia e terapêutica clinica; 
-Farmacovigilância; 
-Biofarmacotécnica; 
-Farmacocinética. 
Seleção de Medicamentos 
• Etapas da seleção de medicamentos: 
-Escolha da comissão de seleção de 
medicamentos; 
-Nomeação da comissão de farmácia e 
terapêutica; 
-Escolha do perfil farmacológico do hospital; 
-Análise do nível assistencial e de infraestrutura 
de tratamento existente no hospital; 
-Análise do padrão de utilização de 
medicamentos. 
Seleção de Medicamentos 
-Seleção de medicamentos com o 
desenvolvimento de formulários e 
métodos a serem empregados; 
-Edição e atualização do formulário 
farmacêutico. 
Seleção de Medicamentos 
Critérios: 
-Evitar multiplicidade de princípios ativos 
destinados ao mesmo fim; 
-Padronizar medicamentos de fornecedores 
que já tenham passado por avaliação 
técnica; 
-Evitar sempre que possível associações 
medicamentosas,priorizando 
medicamentos de principio ativo único; 
Seleção de Medicamentos 
• Uso esporádico: 
 São aqueles medicamentos que por 
possuírem consumo muito pequeno ou 
irregular e/ou usados em condições 
excepcionais,não devem ser mantidos no 
estoque. 
Seleção de medicamentos 
• Vantagens: 
 Aumentar a qualidade da farmacoterapia 
e facilitar a vigilância farmacológica; 
 Garantir a segurança na prescrição e na 
administração do 
medicamento,reduzindo a RAM; 
 Disciplinar a prescrição e racionalizar a 
terapêutica; 
 Redução de custos da terapêutica,sem 
prejuízos para a segurança; 
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS 
Reduzir custos de aquisição de 
medicamentos; 
Redução de custos de manutenção de 
estoques. 
Farmácia hospitalar