Aula Histologia do Sistema Digestório - Estômago e Intestinos

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MONITORIA HISTOLOGIA
MONITORAS: PAULA JORDANA E RAFHAELLA FEITOSA 
SISTEMA
DIGESTÓRIO II
Estômago, Intestino Delgado e Intestino Grosso
Objetivos
• Compreender a histologia geral do Tubo digestivo;
• Conhecer a histologia do Estômago:
• Mucosa: Epitélio, Fossetas gástricas, Glândulas gástricas e as diferentes 
células que a compõem, Lâmina própria, Muscular da mucosa;
• Submucosa: Plexo Submucoso;
• Túnica Muscular Externa: 3 camadas;
• Conhecer a histologia do Intestino Delgado: 
• Pregas circulares, Vilosidades, Microvilosidades;
• Células absortivas superficiais, Células caliciformes, Criptas de Liberkuhn;
• Submucosa: Glândulas de Brunner
• Conhecer a histologia do Intestino Grosso:
• Ceco, apêndice e colo. Reto e Canal Anal
VISÃO GERAL
• Camadas: Mucosa, Submucosa, 
Muscular externa e Serosa
• Inervação – Plexo submucoso e 
Plexo Mioentérico
VISÃO GERAL
Estômago
ESTÔMAGO
ESTÔMAGO
• Mucosa: 
• Epitélio, 
• Lâmina Própria, 
• Muscular da 
Mucosa
ESTÔMAGO
ESTÔMAGO
• Células Mucosas
• Células Parietais -
Oxínticas
• Células Principais -
Zimogênicas
ESTÔMAGO
Células 
Principais
Células Parietais - Oxínticas
Células 
Enteroendócrinas
ESTÔMAGO
• Mucosa: Região 
fúndica, cárdica e 
pilórica
ESTÔMAGO
Submucosa
Plexo
Submucoso
ESTÔMAGO
• Camada Muscular
ESTÔMAGO
Hora de fosforilar…
Caso clínico 
FCS, masculino, 68 anos, aposentado, procedente de Limoeiro.
Procurou atendimento ambulatorial com queixa de cansaço,
náuseas, diarréia e dores no estômago que se intensificaram nos
últimos 5 meses. Segundo a acompanhante do paciente, ele sente
dores há cerca de 6 anos, mas nunca havia procurado
atendimento; relata ainda que FCS perdeu 5 kg nos últimos 2
meses. Ao exame físico, paciente mostrava-se adinâmico,
apresentando glossite e queilite angular. Foi solicitada EDA, que
revelou úlceras gástricas de 8 mm de diâmetro (média) no corpo,
com bordos regulares e centro branco-nacarado, sobre mucosa
hiperemiada. Aguardando resultado de biópsia.
ESTÔMAGO
Hora de fosforilar…
Caso clínico 
FCS, masculino, 68 anos, aposentado, procedente de Limoeiro. Procurou atendimento
ambulatorial com queixa de cansaço, náuseas, diarréia e dores no estômago que
se intensificaram nos últimos 5 meses. Segundo a acompanhante do paciente, ele sente
dores há cerca de 6 anos, mas nunca havia procurado atendimento; relata ainda que
FCS perdeu 5 kg nos últimos 2 meses. Ao exame físico, paciente mostrava-se
adinâmico, apresentando glossite e queilite angular. Foi solicitada EDA, que revelou
úlceras gástricas de 8 mm de diâmetro (média) no corpo, com bordos regulares e
centro branco-nacarado, sobre mucosa hiperemiada. Aguardando resultado de biópsia.
ESTÔMAGO
Hora de fosforilar…
Glossite ???
Inflamação ou infecção na língua
Queilite angular???
É a inflamação de uma ou ambas comissuras da boca.
ESTÔMAGO
Hora de fosforilar…
Com base no que discutimos sobre os aspectos histológicos do estômago, relacione a 
estrutura histológica normal com o que acontece na úlcera. 
Até qual camada a úlcera pode atingir?
ESTÔMAGO
Hora de fosforilar…
Úlceras gástricas???
• Úlceras são quaisquer lesões que afetam epitélio ou mucosa e, dessa forma, 
expõem os tecidos mais internos.
• Seu desenvolvimento depende do desequilíbrio entre os fatores de proteção e de 
agressão da mucosa.
• Não tem relação direta com hiperacidez estomacal.
• Pode lesionar toda extensão da parede estomacal, perfurando o órgão.
ESTÔMAGO
Hora de fosforilar…
ESTÔMAGO
Hora de fosforilar…
Intestino
Delgado
INTESTINO DELGADO
• Pregas circulares
• Microvilosidades
• Vilosidades
INTESTINO DELGADO
• Mucosa: Células absortivas, caliciformes, 
SNED, Células M, Criptas de Liberkuhn
INTESTINO DELGADO
• Mucosa: Muscular da 
Mucosa
• Células Caliciformes
INTESTINO DELGADO
Diferenças regionais: Duodeno, Jejuno e Íleo
INTESTINO DELGADO
Diferenças regionais: Duodeno, Jejuno e Íleo
INTESTINO DELGADO
Duodeno
Submucosa: 
Glândulas de Brunner
INTESTINO DELGADO
Jejuno
Células de Pannet
INTESTINO DELGADO
Íleo
Placas de Peyer
INTESTINO DELGADO
Vamos fosforilar mais uma vez …
MJO, sexo masculino, 57 anos, cozinheiro,
procedente de São Sebastião. Há 1 ano foi
diagnosticado com adenocarcinoma no duodeno. No
dia 27/03/2017, o paciente deu entrada no centro
cirúrgico do hospital regional, para realizar
ressecção de parte do intestino delgado.
INTESTINO DELGADO
Vamos fosforilar mais uma vez …
INTESTINO DELGADO
Vamos fosforilar mais uma vez …
• Com a ressecção de parte do intestino delgado, mais especificamente do
duodeno, quais alterações digestivas o paciente poderá apresentar? Relacione
com os aspectos fisiológicos e histológicos dessa região.
• Quais mecanismos o corpo humano poderá utilizar para tentar “compensar” a
perda?
• Vocês acreditam que as características histológicas sofreram ou poderão
sofrer alterações?
INTESTINO DELGADO
Vamos fosforilar mais uma vez…
INTESTINO DELGADO
Vamos fosforilar mais uma vez…
Intestino
Grosso
INTESTINO GROSSO
Ceco
Colo
Reto
Ânus 
Ascendente
Transverso
Descendente
Sigmóide
Histologicamente
indistinguíveis
INTESTINO GROSSO
• Tênias do colo => camada 
longitudinal externa da muscular 
externa;
• Saculações do colo;
• Apêndices omentais. 
• Apêndice Vermiforme
INTESTINO GROSSO
Colo
Criptas de Lieberkühn
Ausência das células 
de Paneth
Células caliciformes 
INTESTINO GROSSO
INTESTINO GROSSO
Mucosa
Submucosa
Epitélio
INTESTINO GROSSO
Camada Muscular: Circular Interna, Longitudinal externa
Tênias:
Fim...
“Quando alimentamos mais a nossa coragem do que
os nossos medos, passamos a derrubar muros e
construir pontes..” Autor Desconhecido