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TÓPICOS DE REVISÃO – MOTRICIDADE HUMANA I. Os músculos esqueléticos são controlados pelos seus neurônios motores. Todos os neurônios motores que controlam determinado músculo formam um grupo de neurôniosmotores. Hierarquia do Controle Motor I. Os sistemas neurais que controlam os movimentos do corpo podem ser conceituados como dispostos em uma hierarquia de controle motor. a. O nível superior determina a intenção geral de uma ação. b. O nível intermediário estabelece um programa motor e especifica as posturas e os movimentos necessários para a execução da ação pretendida, levando em consideração a informação sensorial que indica a posição do corpo. c. O nível local determina, por fim, quais neurônios motores serão ativados. d. À medida que o movimento progride, a informação sobre o que os músculos estão fazendo é retroalimentada para os centros de controle motor, que fazem correções do programa. e. Quase todas as ações possuem componentes conscientes e inconscientes. Controle Local dos Neurônios Motores I. A maior parte das aferências diretas para os neurônios motores provém de interneurônios locais, os quais recebem impulsos de receptores periféricos, das vias descendentes e de outros interneurônios. II. O comprimento muscular e a velocidade das alterações no comprimento são monitorados por receptores de estiramento do fuso muscular. a. A ativação desses receptores inicia o reflexo de estiramento, que inibe os neurônios motores dos antagonistas ipsilaterais e ativa os do músculo alongado e seus sinergistas. Isso proporciona um controle do comprimento muscular por retroalimentação negativa. b. A tensão sobre os receptores de estiramento é mantida durante a contração muscular por ativação dos eferentes gama para as fibras musculares do fuso. c. Os neurônios motores alfa e gama são, em geral, coativados. III. A tensão muscular é monitorada pelos órgãos tendinosos de Golgi. Através de interneurônios, os órgãos tendinosos de Golgi ativam sinapses inibitórias sobre os neurônios motores do músculo em contração e sinapses excitatórias sobre os neurônios motores dos antagonistas ipsilaterais. Isso fornece um controle da tensão muscular por retroalimentação negativa. IV. O reflexo de retirada excita os músculos flexores ipsilaterais e inibe os extensores ipsilaterais. O reflexo extensor cruzado excita os músculos extensores contralaterais durante a excitação dos flexores ipsilaterais. Centros Motores Encefálicos e as Vias Descendentes que Eles Controlam I. Os neurônios no córtex motor estão anatomicamente dispostos em um mapa somatotópico. II. Diferentes áreas do córtex sensorimotor possuem diferentes funções, porém com muita sobreposição na sua atividade. III. Os núcleos da base formam um elo em um circuito que se origina no córtex sensorimotor e retorna para ele. Esses núcleos subcorticais facilitam alguns comportamentos motores e inibem outros. I V. O cerebelo coordena a postura e o movimento e desempenha um papel na aprendizagem motora. V. As vias corticoespinais passam diretamente do córtex sensorimotor para os neurônios motores na medula espinal (ou no tronco encefálico, no caso das vias corticobulbares) ou, mais comumente, para interneurônios próximos aos neurônios motores. a. Em geral,os neurônios de um lado do encéfalo controlam os músculos do outro lado do corpo. b. As vias corticoespinais controlam predominantemente os movimentos finos e precisos. c. Algumas fibras corticoespinais afetam a transmissão da informação nas vias aferentes. VI. Outras vias descendentes originam‐se no tronco encefálico e estão envolvidas principalmente na coordenação de grandes grupos de músculos utilizados na postura e na locomoção. VII. Existe alguma duplicação de função entre as duas vias descendentes. Tônus Muscular I. A hipertonia, conforme observada na espasticidade e rigidez, ocorre habitualmente em distúrbios das vias descendentes. II. A hipotonia pode ser observada na doença cerebelar ou, mais comumente, em doenças dos neurônios motores alfa ou dos músculos. Manutenção da Postura Ortostática e Equilíbrio I. A manutenção da postura e equilíbrio depende de impulsos aferentes dos olhos, do aparelho vestibular e dos proprioceptores somáticos. II. Para manter o equilíbrio, o centro de gravidade do corpo precisa ser mantido sobre a base de sustentação. III. O reflexo extensor cruzado é um reflexo postural. Deambulação I. A atividade de redes de interneurônios na medula espinal produz os movimentos alternados e cíclicos da locomoção. II. Esses geradores de padrões são controlados por vias descendentes corticoespinal e do tronco encefálico e afetados por retroalimentação e programas motores. Controle X Comporamento Motor Capacidade X Habilidade Motora Atividade Física, Exercício físico, Treinamento Físico QUESTÕES DE REVISÃO 1. Descreva o controle motor em termos da hierarquia conceitual do controle motor. Utilize os seguintes termos: níveis superiores, intermediários e locais; programa motor, vias descendentes; neurônio motor. 2. Liste as características das ações voluntárias. 3. Pegar um livro, por exemplo, envolve componentes tanto voluntários quanto involuntários. Cite os componentes desta ação e indique se cada um deles é voluntário ou involuntário. 4. Liste os impulsos aferentes que podem convergir sobre os interneurônios ativos no controle motor local. 5. Desenhe um fuso muscular dentro de um músculo, assinalando o fuso, as fibras musculares intrafusais e extrafusais, os receptores de estiramento, as fibras aferentes e as fibras eferentes alfa e gama. 6. Descreva os componentes do reflexo patelar (estímulo, receptor, via aferente, centro de integração, via eferente, efetor e resposta). 7. Descreva a principal função da coativação alfa‐gama. 8. Diferencie as seguintes áreas do córtex cerebral:sensorimotora, motora primária, pré‐motora e motora suplementar. 9. Compare os dois tipos principais de vias motoras descendentes em termos de estrutura e função. 10. Descreva os papéis desempenhados pelos núcleos da base e pelo cerebelo no controle motor. 11. Explique como a hipertonia poderia resultar de uma doença das vias descendentes. 12. Explique como a hipotonia poderia resultar de doença do neurônio motor inferior. 13. Explique o papel desempenhado pelo reflexo extensor cruzado na estabilidade postural. 14. Explique o papel das redes interneurais na deambulação, incorporando, em sua discussão, os seguintes termos: interneurônio, inervação recíproca, sinergista, antagonista e retroalimentação.
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