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Anatomia do Aparelho Locomotor Ossos da coluna vertebral Coluna Vertebral Coluna vertebral A coluna vertebral forma o eixo ósseo do corpo humano e está constituída de modo a oferecer resistência de um pilar de sustentação. Coluna vertebral Mas também a flexibilidade necessária à movimentação do tronco. Coluna vertebral Assim, ela protege a medula espinhal que está alojada em seu interior, serve como pivô para suporte e mobilidade da cabeça, permite movimentos entre as diversas partes do tronco e dá fixação a numerosos músculos. Coluna vertebral Sua função principal, entretanto, é suportar o peso da maior parte do corpo e transmitir através das articulações sacroilíacas para os ossos do quadril. A região sacro ilíaca distribui o peso do corpo para os membros e auxilia a sustentação para a deambulação. Coluna vertebral Curvaturas da coluna vertebral A coluna vertebral do adulto possui quatro curvaturas, sendo a cifose torácica e sacral consideradas primárias. Curvaturas primárias A curvatura primária é o resultado da flexão ventral do embrião. As curvaturas primárias são côncavas anteriormente. Curvaturas secundárias As curvaturas secundárias resultam da extensão da coluna vertebral a partir da posição fetal fletida. Curvaturas secundárias Elas começam a aparecer durante o período fetal, mas só se tornam evidentes na lactância, quando a criança começa a levantar a cabeça em decúbito ventral e assumir a postura vertical. Curvaturas secundárias As curvaturas secundárias são côncavas posteriormente e são a lordose cervical e lombar. Curvaturas patológicas da coluna As curvaturas anormais da coluna vertebral devem ser referidas como hipercifose e hiperlordose. Isso ocorre quando há um aumento exacerbado na cifose torácica e na lordose lombar, respectivamente. Curvaturas patológicas da coluna Causa congênita Causa envelhecimento Escoliose A escoliose é uma deformidade caracterizada por um desvio lateral da coluna vertebral. Vértebras A coluna vertebral de um adulto é formada normalmente por 33 vértebras organizadas em cinco regiões: 07 vértebras cervicais (C1 a C7). 12 vértebras torácicas (T1 a T12). 05 vértebras lombares (L1 a L5). 05 vértebras sacrais (S1 a S5). 04 vértebras coccígeas. Só há movimento significativo entre as 25 primeiras. Características gerais forame intervertebral incisura vertebral superior incisura vertebral inferior Raízes Nervosas Características gerais Embora existam características particulares para as vértebras de cada região da coluna vertebral, todas elas possuem uma estrutura básica comuns. REGIÃO CERVICAL REGIÃO DORSAL REGIÃO LOMBAR Características gerais corpo vertebral arco vertebral (pedículo e lâmina) forame vertebral processo espinhoso processo transverso processo articular superior Vértebras Cervicais C1 a C7 C1 e C2 : Atípicas C3 a C7: Típicas C7: Único processo espinhoso longo que pode ser palpado externamente na base da nuca. Cervicais • Não tem corpo nem processo espinhoso e se articula diretamente com o osso occipital. • Permite que se realize o movimento de cima para baixo (SIM). • Pequeno corpo e processo espinhoso. “dente” que atravessa o atlas. • Permite o movimento de rotação da cabeça (NÃO). ÁXIS-C2ATLAS – C1 ÁXIS – C2 ATLAS-C1 AXIS-C2 ATLAS – C1 ÁXIS – C2 Cervicais Cervicais Típicas C3 A C7 Vértebras Torácicas T1 a T12. Maiores e mais fortes que as cervicais. Apresentam as fóveas, faces de articulações com as costelas. Movimentos limitados devido à fixação das costelas ao esterno. Vértebras Torácicas Fóvea costal superior Fóvea costal inferior Fóvea costal do processo transverso Vértebras Lombares Tem corpos mais volumosos que as demais. Não apresentam fóveas para a fixação das costelas. • Processo Acessório, • Processo Mamilar. Processo Acessório Processo Mamilar Vértebras Lombares Vértebras Cervical Torácica Lombar Características Gerais e Específicas • C3a C7 – Forame transverso • T1aT12 – Fóveas Costais • L1aL5 – Processo mamilar – Processo acessório Características Gerais Características específicas • C3a C7, T1 a T12, L1 a L5 – Corpo vertebral – Forame vertebral – Processo espinhoso – Processo transverso – Processo articular – Pedículo – Lâmina Sacro – face dorsal Crista sacral mediana, medial e lateral Facetas articulares Forames sacrais posteriores Canal sacral Hiato sacral Face auricular Sacro – Face anterior Base do sacro Promontório Asa do sacro Forames sacrais anteriores Linhas transversas Cóccix Sínfises (cartilaginosas), de C2 a S1: formadas pelos discos entre os corpos vertebrais. Anfiartrose Fibrocartilaginosos e separados dos corpos vertebrais por uma fina camada de cartilagem hialina. 24 discos: 06 cervicais, 12 torácicos, 05 lombares e 01 entre o sacro e o cóccix. Principais responsáveis pela presença das curvaturas. Aumentam em espessura de forma descendente. Forma um dos limites anteriores do forame intervertebral: proeminência posterior – compressão medular. Discos Intervertebrais Substância mole, contida no centro do disco, com capacidade de reter líquido. A posição do núcleo varia de acordo com a região da vertebral. Tornam-se mais largos quando comprimidos e mais finos quando tensionados e distendidos. Núcleo Pulposo Discos Intervertebrais Série de faixas anulares de fibrocartilagem. Protege o núcleo pulposo e não existe uma divisão nítida entre eles. As regiões póstero-laterais do anel fibroso são irregulares e menos ordenadas: com o envelhecimento há um enfraquecimento do anel nestas regiões: hérnia discal. Anel Fibroso Nucal Longitudinal anterior Longitudinal posterior Amarelo Supraespinhosos Interespinhosos Intertransversos Ligamentos Na região cervical os discos intervertebrais são menores que os corpos vertebrais, por este motivo, encontramos pequenas articulações entre as partes laterais dos corpos vertebrais adjacentes. Sinovial. Movimentos associados com os movimentos da coluna cervical como um todo. Sede frequente de degenerações com formações de osteófitos. Uncovertebrais - 2 laterais (plana) entre as faces articulares inferiores de C1 e os processos articulares superiores de C2. - Mediana (trocóidea): entre o dente de C2 e o arco anterior do atlas. Atlantoaxial Os movimentos das três articulações atlantoaxiais, permitem o giro da cabeça de uma lado para o outro (NÃO). Atlantoaxial Sinoviais e elipsóidea. Faces articulares superiores do atlas com os côndilos occipitais. Uma grande extensão de ligamentos e membranas darão estabilidade aos movimentos da cabeça. Permite a flexão e a extensão (balanço da cabeça – SIM) com pequena inclinação lateral e rotação. Atlantoccipital
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