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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER Avaliando Aprend.: SDE0533_SM_201202277888 V.1 Aluno(a): Matrícula: 201202277888 Desemp.: 0,4 de 0,5 14/04/2018 19:09:49 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201202885448) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA: A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de sustentação com semiflexão de joelhos. Com o aumento uterino e das mamas tende a ocorrer um giro anterior da pelve sobre o fêmur (anteversão pélvica), o que provoca o deslocamento anterior do centro de gravidade. O ligamento redondo é responsável pela presença de dor na região inguinal principalmente durante os movimentos de levantar e andar. O músculo quadrado lombar, quando sobrecarregado, provoca dor sacroilíaca referida no baixo ventre. O músculo piriforme, quando sobrecarregado na gravidez, pode comprimir o nervo ciático e causar dor irradiada para o membro inferior. 2a Questão (Ref.:201202484380) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao assoalho pélvico pode-se afirmar, EXCETO: Os músculos elevadores do ânus (iliococcígeno, pubococcígeno e puborretal) mais os isquiococcígenos constituem o diafragma pélvico e são localizados profundamente. A nutação está relacionada com um encaixe anatômico para a cabeça do bebê; a contra-nutação com o momento do parto. O diafragma urogenital, mais superficial, é constituído pelo esfíncter anal, esfíncter uretral, pelos músculos tranversos (superficial e profundo) do períneo, isquiocavernoso e bulboesponjoso. O sacro possui movimentos de nutação e contra-nutação que auxiliam a gestação e o parto. Na nutação a base do sacro anterioriza e inferioriza, enquanto o ápice posterioriza e superioriza. Na contra-nutação acontecem os movimentos contrários. A existência do orifício vaginal no períneo feminino predispõe mais a mulher à incontinência urinária que o homem. 3a Questão (Ref.:201203071544) Pontos: 0,1 / 0,1 MBRV, 28 anos, G1, P0, A0, 18sIG, apresenta edema em MMII e dispnéia. Nega diabetes, HAS ou anemia. Peso pré-gestacional 55,8kg e peso atual 59,4kg. Profissão: dentista. Refere dor no MSD e pescoço. A única intercorrência na gestação foi baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação, ao US já está com implantação normal. Faz uso de suplemento vitamínico apenas. Sedentária antes e durante a gestação. Foi ao fisioterapeuta pois quer ter uma gravidez tranquila. Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão. Pompagem sacral e massagem abdominal para desimpactação fecal são excelentes abordagens para a gestante. É importante que o fisioterapeuta informe à gestante que é comum a ocorrência de dispneia durante a gravidez, pois o útero impede a expansão completa dos retos abdominais durante a inspiração e desencadeia espasmos que geram a falta de ar. Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem. A baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação contra indica a realização de qualquer tipo de atividade física, mesmo de baixo impacto ou intensidade, até o final da gravidez. Além das dores que a gestante já apresenta, a profissão da mesma poderá predispor ao surgimento de outros desconfortos músculo-articulares durante a gravidez, por isso a fisioterapia é totalmente indicada. 4a Questão (Ref.:201202569570) Pontos: 0,0 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto. O LH é um hormônio sem atuação durante a gravidez. A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa desconforto na gestante como no caso da constipação intestinal. O HCG é um hormônio que existe apenas durante o puerpério. Estrogênio é uma glândula bastante importante durante a gravidez. 5a Questão (Ref.:201202943979) Pontos: 0,1 / 0,1 O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério da Saúde em parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à saúde da mulher garantissem o respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, assinale a alternativa que NÃO se enquadra: Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem sua prole. Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST. Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade. Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade.
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