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Atlas Hematologia 1 . Eritropoiese É o processo de produção de eritrócitos, também denominados como hemácias ou células vermelhas do sangue. Eritrócitos tem aparência de um disco bicôncavo, eles não possuem núcleo e contêm hemoglobinas, com cadeias alfa e beta. Essa célula é responsável pelo transporte de oxigênio no organismo, sendo esta uma função vital desde o desenvolvimento do embrião até a vida adulta do organismo. Os eritrócitos carregam o oxigênio do ar inalado nos vasos do pulmão para o restante do corpo através da circulação. Essas células também carregam o dióxido de carbono produzido pelas células do corpo e o transporta para os vasos no pulmão para serem expirados. O ciclo dos eritrócitos é de cerca de 120 dias. Quando estão muito velhos ou danificados eles são degradados no baço ou fígado. O processo de produção de eritrócitos é estimulado pela diminuição de oxigênio na circulação, que é detectada pelo rim, que então secreta o hormônio eritropoietina. Esse hormônio estimula a proliferação e diferenciação dos precursores dos eritrócitos nos tecidos hematopoiéticos, dando origem aos eritrócitos. Proeritroblasto - é uma célula grande, redonda, com núcleo grande e redondo. Cromatina “frouxa”, onde é visualizado de 1 a 2 nucléolos, geralmente circulares e ais claros que o núcleo. O citoplasma é escasso e basófilo. O núcleo do proeritroblasto é grande, devido ao alto metabolismo (utilização de muita energia para seu desenvolvimento) e grande atividade celular. Eritroblasto Basófilo - é uma célula menor que a anterior, redonda, encontrado na medula óssea. O núcleo é grande, redondo, com cromatina frouxa, e com apenas 1 nucléolo (nem sempre visível). Citoplasma escasso e extremamente basófilo. Eritroblasto Policromatico - encontrado na medula óssea, menor que o anterior, redondo, com núcleo redondo e central (bem no meio da célula), cromatina densa, sem nucléolo. O citoplasma é, geralmente, abundante, acinzentado (por possuir afinidade pela eosina e azul de metileno). É nessa fase que começa a produção de hb. Eritroblasto Ortocromatico - encontrado na medula óssea, menor que o anterior, é redondo, com núcleo picnótico (pequeno) redondo e periférico (longe do centro, pois é necessário tal localização para que seja expulso da célula), não possui nucléolo, cromatina muito densa (a mais densa de todos os eritroblastos). O citoplasma é abundante e acidófilo, da mesma cor que o das hemácia. Reticulócito - são eritroblastos que perderam os núcleos. Após perder o núcleo sobra somente o citoplasma contendo resto de organelas. Podemos encontrar reticulócito, geralmente, no sangue periférico. Depois perde as organelas e se transforma em eritrócito. Hemácia - A formação de hemácias é denominada eritropoiese. Este processo é dinâmico e envolve os processos de mitose, síntese de DNA e hemoglobina, incorporação do ferro, perda de núcleo, organelos e resulta na produção de glóbulo vermelho sem núcleo e com reservas energéticas. A medula óssea é o cerne da eritropoiese que realiza-se pela diferenciação das células-tronco em proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático e reticulócito (liberado na circulação). Após o período de um ou dois dias o reticulócito perde o retículo e torna-se um eritrócito. 2 . Leucogênese - A formação de leucócitos ou glóbulos brancos. Mieloblasto - Nome que se dá a glóbulos brancos jovens. O núcleo ocupa quase toda superfície a relação de núcleo citoplasma é de 6:1. Apresenta uma rede cromatínica fina e uniformemente distribuída. Promielócito – Célula ligeiramente maior que o mieloblasto, núcleo grande ligeiramente excêntrico, por vezes denteado de cromatina púrpuria clara. Exibe núcleos menos nítidos do que o mieloblasto. Citoplasma mais abundante, claro, exibindo numerosos de coloração azulofila. Mielócito - Célula de núcleo arredondado ou ovalado, com granulações neutrofílicas quase que específicas. Pode se encontrar esboço de nucléolos. A cromatina é mais densa. Possui granulações especificas Metamielócito – Apresenta todas as características citológicas domielócito, diferenciando apenas pelo núcleo reniforme. Núcleo com cromatina densa, distribuído por numerosos fragmentos delimitado de forma mais nítida que o do mielócito. É o mais jovem dos granulócitos que podem ser encontrado no sangue circulante. Bastonetes - São encontrados em pequena quantidade no sangue periférico. Cromatina mais condensada, e diferenciam-se das formas mais imaturas por uma maior condensação da cromatina e modificação da morfologia nuclear que assume a forma de um bastão. Neutrófilo Segmentado – Apresenta - se como uma célula de núcleo multilobulado (2-4 lóbulos) de cromatina purpúrea escura e densa, cujos lóbulos são interligados por um filamento de cromatina. O citoplasma é abundante, fracamente róseo, contendo fina granulação específica. Neutrófilos - São células numerosas dentre os leucócitos; Especializados em fagocitar partículas (bactérias)→ FAGÓCITOS; No sangue periférico são encontrados os segmentados (polimorfonucleares neutrófilos) – 50 a 60% dos leucócitos circulantes; Eosinófilo - Apresentam no citoplasma grânulos com alta afinidade pela eosina, um corante ácido utilizado nas colorações de Romanowsky. Citoplasma abundante rico em grânulos eosinofílicos. Núcleo de cromatina densa e bilobulado. Basófilo - Caracterizados pela presença de grânulos citoplasmático que se tingem com corantes básicos nas colorações usuais em cor purpúrea -escura. Citoplasma abundante, róseo, rico em grânulos basofílicos. Núcleo multilobulado e apresenta cromatina densa. 2 . 1 Monocitogênese – Monoblasto - Diferenciação em termos morfológicos entre o monoblasto e o mieloblasto é difícil, sendo quase impossível. Promonócito - Núcleo redondo ou denteado com delicada cromatina, podendo conter nucléolo. Citoplasma ligeiramente basofílico, com grânulos finos. Monócito - O monócito é a maior célula normal que circula no sangue. Exibe núcleo oval, denteado, grande. Cromatina delicada. Ausência de nucléolos. Citoplasma abundante, azul pálido acinzentado. Contêm inúmeros vacúolos. Linfoblasto - Citoplasma quase sempre basofílico com grânulos ausentes. Núcleo central, cromatina fina e membrana regular. A cromatina nuclear púrpura, apresenta-se agregada em torno da membrana nuclear. Em geral é menos delicada que a do mieloblasto. Os nucléolos são em número de um a dois, não muito bem delimitado e por vezes ausentes. Linfócito - Citoplasma com basofilia não muito intensa, membranan regular. Núcleo central, cromatina densa, nucléolos ausentes e membrana regular. A população linfóide é heterogênea, constituída de pequenos, médios e grandes linfócitos. São mononucleares. Linfócito Atípico - Linfócitos atípicos apresentam morfologia pleomórfica: Aumento do volume celular; Tamanhos variados; Núcleo pleomórfico, as vezes com nucléolo; Citoplasma abundante, quase sempre hiperbasofílico, todo esse pleomorfismo morfológico são as transformações reativas. Plasmócito - São células ligeiramente esféricas e elípticas. Citoplasma abundante e quase sempre basofílico apresenta uma zona perinuclear clara e bem definida. Núcleo excêntrico, redondo ou oval. 2 . 1 Linfocitogenese – Processo de formação dos linfócitos. Linfoblasto - Citoplasma quase sempre basofílico com grânulos ausentes. Núcleo central, cromatina fina e membrana regular. A cromatina nuclear púrpura, apresenta -se agregada em torno da membrana nuclear. Em geral é menos delicada que a do mieloblasto. Os nucléolos são em número de um a dois, não muito bem delimitado e por vezes ausentes. Linfócito - Citoplasma com basofilia não muito intensa, membrana regular. Núcleo central, cromatina densa, nucléolos ausentes e membrana regular. A população linfóide é heterogênea, constituída de pequenos, médios e grandes linfócitos. São mononucleares. Linfócito Atípico - Linfócitos atípicos apresentam morfologia pleomórfica.Aumento do volume celular. Tamanhos variados. Núcleo pleomórfico, as vezes com nucléolo. Citoplasma abundante, quase sempre hiperbasofílico. Todo esse pleomorfismo morfológico são as transformações reativas. Plasmocito - São células ligeiramente esféricas e elípticas. Citoplasma abundante e quase sempre basofílico apresenta uma zona perinuclear clara e bem definida. Núcleo excêntrico, redondo ou oval. 3.0 Plaquetogenese - Ocorre na medula óssea, no citoplasma de megacariócitos, que são linhagens sequentes aos megacarioblastos. Plaquetas - Também conhecidas como trombócitos, são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue. - As plaquetas têm como funçãoprincipal participar do processo de coagulação do sangue, ou seja, a formação de coágulos. - São derivadas de fragmentos do citoplasma dos megacariócitos. . .
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