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Avaliando aprendizado cinesioterapia

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Avaliando aprendizado cinesioterapia
Avaliando 1
	1º Um teste para indicar encurtamento dos flexores de quadril é avaliá-lo em pé e analisar a curvatura da lombar, após pede-se que o paciente fique ajoelhado e verifica-se se a curvatura se mantém, caso ela aumente, significa um encurtamento dos flexores de quadril. Em relação ao encurtamento muscular e exercícios de alongamento, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Quando o comprimento do sarcômero em toda a extensão da fibra muscular torna-se muito pequeno em relação ao comprimento ótimo, a capacidade de gerar tensão máxima diminui consideravelmente, ge¬rando o encurtamento muscular. Desta forma, a força gerada pela contração muscular depende da quantidade de pontes cruzadas entre os filamentos de actina e miosina no interior dos sarcômeros. Portanto, um músculo bem alongado pode ser um músculo forte.
	
	O maior ganho da flexibilidade proporcionado pela associação do calor seria explicado pelo aumento da extensibilidade das fibras colágenas, diminuição da viscosidade e tensão tecidual, favorecendo o relaxamento das propriedades mecânicas do músculo, diminuindo, assim, o espasmo muscular.
	 
	O alongamento estático não ocasiona alterações na perfomance muscular e, realizado antes do exercício, pode prevenir lesões e a dor muscular tardia.
	
	Os fatores que afetam a flexibilidade são o sedentarismo, a imobilidade prolongada, a prática de atividades repetitivas e, no caso dos músculos isquiotibiais, a permanência prolongada na postura sentada, podendo causar alterações na mecânica dos membros inferiores e coluna vertebral.
	
	Técnicas de alongamento com Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva caracterizam-se pelo uso de contração muscular ativa com o objetivo de ocasionar inibição autogênica do músculo alongado. Quando aplicada, ocorre relaxamento muscular reflexo que, associado com alongamento passivo, promove aumento no ganho de amplitude de movimento.
	
2º Marque a alternativa correta sobre as indicações da cinesioterapia:
		
	 
	Para planejar um programa cinesioterápico é necessário uma boa avaliação da capacidade do paciente, propor metas e objetivos a serem alcançados e graduar os exercícios de acordo com a evolução do paciente.
	
	O uso terapêutico de resistência em um programa de exercício, aplicada manual ou mecanicamente tem como objetivo aumentar a flexibilidade muscular.
	
	A cinesioterapia é uma técnica utilizada para a realização de avaliação funcional do paciente.
	
	O exercício feito pelo comando voluntário dos músculos envolvidos no movimento é chamado de exercício passivo que tem como objetivo diminuir a mobilidade da articulação.
	
	O tipo de exercício no qual uma força externa é aplicada às alavancas do corpo, opondo-se à força de contração muscular é o ativo livre, no qual ajuda a diminuir ou inibir a dor.
		
	
3º A fisioterapia utiliza o treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas com vistas a proporcionar ao paciente melhora de seu quadro clínico. Com base no exposto acima, qual(is) dessa(s) afirmação(ões) está(ão) correta(s), quanto às indicações da cinesioterapia: I) Tratar ou prevenir comprometimentos; II) Melhorar, restaurar ou potencializar a função física; III) Prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à saúde; IV) Otimizar o estado geral da saúde, seu preparo físico ou sensação de bem-estar.
		
	
	Apenas as afirmações I, III e IV
	
	Apenas as afirmações I, II e III
	 
	Todas as afirmações estão corretas
	
	Apenas as afirmações II e IV
	
	Apenas as afirmações I e III
	
	
4º A técnica de tecido mole e a mobilização sem impulso são técnicas de liberação do tecido conjuntivo e muscular que utilizam três recursos de alongamento. Um deles exerce tensão transversal à direção das fibras. Este é o:
		
	
	Alongamento separando a inserção da origem
	
	Alongamento Passivo
	 
	Alongamento Lateral
	
	Alongamento Balístico
	
	Alongamento Longitudinal
	
5º Marque a alternativa incorreta.
		
	
	São exemplos de tratamento com exercícios fisioterapêuticos, exercícios de equilíbrio, controle neuromuscular e exercícios de estabilização da postura.
	
	Eixo são linhas reais ou imaginárias em torno dos quais ocorrem os movimentos.
	
	Exercício terapêutico é o treinamento sistemático e planejado de movimentos corporais, posturais ou atividades físicas.
	 
	Os planos são derivados das dimensões no espaço e paralelos uns aos outros.
	
	Os programas de exercícios fisioterapêuticos elaborados por Fisioterapeutas são individualizados para as necessidades particulares de cada paciente.
		
	
	
Avaliando 2
	1º O alcance de objetos em diferentes direções é realizado durante o treino de equilíbrio dinâmico de tronco. Ao alcançar uma bola posicionada no chão à sua frente,estando na posição sentada em um banco, o movimento e a atividade muscular predominante da respectivamente, são:
		
	
	d) inclinação lateral e atividade concêntrica à esquerda
	
	c) extensão e atividade concêntrica dos extensores
	
	a) flexão e atividade concêntrica dos flexores
	 
	b) flexão e atividade excêntrica dos extensores
		
	
	2º A contração do bíceps braquial durante os movimentos de flexão do cotovelo promove:
		
	
	A excitação do seu antagonista, o tríceps braquial
	
	A excitação do seu antagonista, o braquial
	
	A inibição do seu antagonista, o braquial
	 
	A inibição do seu antagonista, o tríceps braquial
	
	A excitação do seu antagonista, o braquioradial
		
	
3º Os exercícios de Codman são exercícios de circundução realizados na recuperação funcional de disfunções
		
	
	do quadril
	 
	do ombro.
	
	do tornozelo.
	
	dos dedos.
	
	do punho.
		
	
	
	
4º Exercício resistido pode ser definido como contrações musculares realizadas contra resistências graduáveis e progressivas. A resistência mais comum são os pesos, mas também é possível utilizar resistência hidráulica, eletromagnética, molas, elásticos e outras. Quanto a este tipo de exercício, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Os exercícios pliométricos são utilizados na fase final dos estágios de reabilitação, no qual inclui o alongamento excêntrico e rápido do músculo, seguido logo depois por uma rápida contração concêntrica, a fim de facilitar e desenvolver um movimento explosivo vigoroso durante curto período.
	
	Nenhuma alternativa está incorreta
	
	Na reabilitação, o uso de técnicas de fortalecimento em cadeia fechada tornou-se preferido pelos fisioterapeutas devido ser a maioria das atividades funcionais incluírem algum aspecto de sustentação do peso com o pé em contato com o solo ou a mão na posição de sustentação do peso.
	 
	O exercício resistido é contra indicação absoluta em distensões musculares e em pós operatório tardio de cirurgia ortopédicas de fraturas expostas com implante metálico.
	
	A utilização de maiores amplitudes articulares aumenta a intensidade do movimento, promovendo maiores ganhos de força e massa muscular.
		
	
5º O exercício ativo-assistido é um tipo de exercício de amplitude de movimento no qual uma força externa fornece assistência manual ou mecânica para conseguir realizar o movimento em uma amplitude maior. Os benefícios deste tipo de exercício incluem, dentre outros: I. treinar inicialmente músculos fracos, tornando-os progressivamente mais fortes, e aumentar progressivamente o trofismo. II. manter a consciência do movimento no arco completo e facilitar a condução de impulsos nas vias neuromusculares. III. estimular a integridade óssea pelo início da ação de alavancas sobre os ossos. Marque o item correto:
		
	
	apenas os itens I e II estão corretos.
	
	apenas o item I está correto.
	 
	todos os itens estão corretos.
	
	apenas o item II está correto.apenas os itens I e III estão corretos.
		
	
	
Avaliando 3
	1º Em uma paciente de 42 anos, com quadro de fratura em acetábulo e luxação de joelho esquerdos, após ter sido atropelada por uma moto, há 1 ano, ainda percebemos diminuição de arco de movimento à flexão do joelho, sem quaisquer sinais e / ou sintomas no quadril. A mesma ficou imobilizada, em função da fratura de acetábulo, por aproximadamente 2 meses e, só após a retirada do gesso, notou-se acentuado edema residual em joelho esquerdo e flexão deste com apenas 20°, sem quaisquer sequelas no quadril. Tendo em vista o quadro descrito, marque a alternativa INCORRETA.
		
	
	Em função ao quadro do quadril, pode-se dizer que a paciente readquiriu sua amplitude articular, limitada somente por suas barreiras elástica e fisiológica.
	
	Nesse momento, as 2 articulações devem ser viabilizadas de formas diferentes, já que as barreiras presentes são também diferentes, necessitando atenção específica a cada condição.
	 
	Assim como o joelho, o quadril só deve ser mobilizado de forma artrocinemática, visto ser uma articulação próxima a uma limitada.
	
	O alongamento clássico de quadríceps traduz uma conduta restrita, visto necessitar amplitude de movimento que a mesma não possui para movimentação osteocinemática na articulação do joelho.
	
	Em função ao quadro do joelho, pode-se dizer que ela ou ainda se encontra limitada por uma barreira restritiva, ou isso já se tornou uma barreira anatômica secundária.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401376091)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma Protrusão de Ombro associada com Abdução Escapular Excessiva pode ser melhorada, ou até mesmo corrigida ou ainda evitar o progresso desta alteração postural com uma série de procedimentos relativos aos alongamentos e fortalecimentos musculares. Qual das alternativas abaixo é a mais adequada para corrigir, melhorar e evitar a acentuação deste problema postural?
		
	
	Alongamento ativo do Músculo Peitoral Maior e reforço do Músculo Romboide na Posição Alongada.
	
	Fortalecimento do Músculo Peitoral Menor na posição alongada.
	
	Fortalecimento do Músculo Peitoral Menor na posição encurtada.
	
	Fortalecimento do Músculo Serrátil Anterior na posição encurtada.
	 
	Fortalecimento na posição encurtada do Músculo Trapézio Médio e alongamento passivo do Músculo Peitoral Menor.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401408536)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As mobilizações das articulações periféricas são usadas quando seus objetivos terapêuticos são a redução da dor, do espasmo, da hipomobilidade articular reversível e das falhas de posicionamento/subluxação, além de atuar na limitação progressiva e na imobilidade funcional. Porém, em alguns casos ela é contraindicada, assinale a alternativa que contenha apenas as contraindicações desta técnica:
		
	
	Pacientes que apresentem hipermobilidade das articulações, derrame articular e retração muscular.
	
	Pacientes que apresentem hipermobilidade das articulações, retração muscular e inflamação.
	
	Pacientes que apresentem amplitude de movimento dentro dos parâmetros normais, derrame articular e inflamação.
	
	Pacientes que apresentem amplitude de movimento dentro dos parâmetros normais, retração muscular e inflamação.
	 
	Pacientes que apresentem hipermobilidade das articulações, derrame articular e inflamação.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401942722)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exercício resistido é um exercício ativo ao qual se adiciona uma carga externa que tem por objetivo ganhar força muscular, resistência muscular à fadiga, aumentar o trofismo e potência muscular. Este tipo de exercício é contraindicado em: Marque a opção mais completa.
		
	
	c) manobra de valsalva, osteoporose, fadiga e doença cardiopulmonar grave.
	 
	a) inflamação aguda, dor articular e ou muscular intensa aos movimentos ativos livres e doença cardiopulmonar grave.
	
	b) inflamação aguda, manobra de valsalva e movimentos substitutivos ou compensatórios
	
	e) somente dor articular intensa em movimentos ativos livres e manobra de valsalva.
	
	d) manobra de valsalva e inflamação articular, fratura e movimentos substitutivos ou compensatórios.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402086998)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os exercícios passivos são aqueles que o fisioterapeuta realiza as movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda ativamente na terapia. Diante do exposto, marque a opção FALSA sobre os benefícios dos mesmos.
		
	 
	Aumentar a força e tônus muscular
	
	Estimular o sistema circulatório
	
	Prevenir contraturas musculares
	
	Manter a integridade articular
	
	Prevenir aderências capsulares
Avaliando 4
	1a Questão (Ref.: 201401408157)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma das diversas técnicas de energia muscular envolve a rotação do tronco. De acordo com a técnica de Mitchell para rotação do tronco, deve-se realizar uma rotação passiva até o paciente relatar desconforto ou o terapeuta perceber a barreira elástica. A partir daí, volta um pouco até o desconforto desaparecer e então pede-se para o paciente realizar uma força de 20% a 25%, ou seja, pouca força, e o terapeuta resiste, havendo assim uma contração isométrica. O Terapeuta mantêm esta contração por 6 a 8 segundos e, após isso, o paciente e o terapeuta devem relaxar por 3 a 5 segundos e repete-se o movimento de rotação até encontrar uma nova barreira ou um novo desconforto. Este procedimento é repetido por até 5 vezes se necessário for. O ganho de mobilidade através da utilização desta técnica envolve o seguinte princípio Neuromuscular:
		
	
	Interneurônios excitatórios ativam motoneurônios que inervam os músculos agonistas
	 
	A contração de um músculo esquelético promove influência inibitória sobre o antagonista
	
	Quando um determinado músculo esquelético é estirado, existe um aumento da frequência de despolarização
	
	Os grupos musculares envolvidos na contração muscular relaxam pós-contração isométrica
	 
	Ocorre um mecanismo de feedback positivo que promove o aumento da tensão desenvolvida pelo músculo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401375740)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Normalmente a maioria das Entorses de Tornozelo em jogadores de futebol ocorre na Inversão forçada do movimento do Tornozelo durante o ¿apoio do pé em falso¿, ou seja, a planta do pé do indivíduo se posiciona bruscamente e de maneira rápida em inversão do tornozelo, indo além da Amplitude de Movimento Normal e Fisiológica de Inversão de Tornozelo provocando leves lesões no Ligamento Talo Fibular Anterior e leve Ruptura de Fibras dos Músculos Fibular Longo e Fibular Curto. Neste processo patológico, é normal haver edema, dor nos tecidos lesionados, perda de força dos Músculos Fibular Longo e Fibular Curto e limitação da Amplitude de Movimento Fisiológica para Inversão do Tornozelo. Segue abaixo quatro Condutas Cinesioterapêuticas que devem ser administradas em uma ordem e sequência lógica para um bom sucesso no tratamento: As Condutas Cinesioterapêuticas são: I - Treino progressivo de forma lenta e gradativa da Propriocepção do Complexo do Tornozelo e Pé após finalização do processo álgico e inflamatório. II - Treino funcional progressivo em cadeia cinemática fechada de forma lenta e gradativa após finalização do processo álgico e inflamatório. III - Retorno progressivo à prática esportiva de futebol, forma lenta e gradativa após finalização do processo álgico e inflamatório. IV- Restauração Gradativa da Amplitude de Movimento Fisiológico de Inversão e da Força dos músculos Fibular Longo e Curto respeitando o limite de dor do Indivíduo. De acordo com as Condutas Cinesioterapêuticas citadas anteriormente, marque a alternativa abaixo na qual deve ser a sequência, em ordem lógica, administrada no tratamento:IV III II e I.
	
	II, I, III e IV.
	
	III IV I e II.
	 
	IV I II e III.
	
	III IV II e I.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401372791)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As forças de compressão que atingem o disco intervertebral, durante os movimentos da coluna, podem causar sobrecarga nos anéis fibrosos. De acordo com a técnica de Mckenzie os exercícios para o tronco podem influenciar na redução dessa sobrecarga. Assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	
	é possível observar a redução da sobrecarga no ligamento longitudinal posterior, no saco dural e na raiz nervosa quando realizamos exercícios em hiperextensão.
	 
	durante os exercícios em flexão da coluna, a dor retorna da extremidades para o centro da coluna lombar.
	
	ao realizar a hiperextensão do tronco é possível proporcionar o reposcionamento funcional dos anéis fibrosos que sofreram um achatamento posterior.
	
	Os exercícios em flexão do tronco são indicados para tratar uma lesão anterior dos anéis já que promovem o reposicionamento dos anéis do disco e a descompressão do ligamento longitudinal anterior.
	
	o princípio dos exercícios de Mckenzie está fundamentado no comportamento biomecânico do disco intervertebral de acordo com as forças de compressão que nele atuam.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401372903)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A utilização da PNF (Facilitação neuromuscular propioceptiva) como modalidade terapêutica na recuperação funcional do membro inferior fundamenta-se na participação do fuso neuromuscular.
		
	 
	a utilização desta técnica, como ação terapêutica, é indicada para restabelecer a funcionalidade, pois proporciona o controle ativo do movimento.
	 
	a utilização do esforço ativo junto ao comando verbal, executado pelo terapeuta, durante a aplicação da PNF, permite melhorar a capacidade de contração muscular, evitando uma resposta intensa do arco reflexo de movimento.
	 
	o fuso neuromuscular é um tipo de receptor, existente nos músculos, que tem sua ativação influenciada pelo comprimento e velocidade do músculo e atua como controlador da integridade muscular.
	 
	as repetições rítmicas podem regular a intensidade e frequência do movimento, proporcionando ao paciente um melhor desempenho motor.
	 
	durante a aplicação desta técnica a participação do terapeuta, através da execução do comando verbal e controle do movimento, é desnecessária para a execução das repetições rítmicas na PNF.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401379234)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os exercícios de Codman, os exercícios de Sara Jackins e o protocolo de Rockwood são enfatizados em alterações da articulação do ombro. Um paciente portador da síndrome do impacto, com dor à flexão de ombro E acima de 30º e limitação de ADM pela condição relatada poderia realizar:
		
	
	Os exercícios citados ainda não poderiam ser empregados neste primeiro momento, pois não condizem com a fase de reabilitação.
	 
	Exercícios de Codman ainda na fase de mobilidade articular, vista a presença do quadro álgico.
	
	Os 3 exercícios poderiam ser utilizados neste momento, desde que respeitem o limiar do paciente, apesar de a execução técnica não poder fugir à origem.
	
	Exercícios de Rockwwod já nesta fase inicial, já que o mesmo se encontra em necessidade de estabilidade articular.
	
	Exercícios de Sara Jackins, visto que estes enfatizam ganhos musculares acima de 90º na aplicação da técnica.

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