Bacilos Gram Fermentadores med

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Enterobacteriaceae
 
Profª:Dra. Renata Cezário
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Família Enterobacteriaceae
Características gerais 
 Bastonetes Gram -negativos
 Fermentadores de glicose
Citocromo oxidase negativo
Reduz nitrato em nitrito
Habitat natural- ubiquitários
Aeróbios ou anaeróbios facultativos, não esporulados
Aflagelar ou flagelos peritriquios.	
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CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
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 Endotoxina 
 Cápsula
Variação de fase antigênica: antígeno K e H
 Sistema de secreção tipo III
Captação dos fatores de crescimento: sideróforos
Plasmideos: R aos antimicrobianos
Fatores de virulência
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Escherichia coli
Microbiota indígena –IG
IG-positiva-nutrição
Presença de água-indicador de contaminação
Patologias mais frequentes
ITU
PNM
Septicemia
Meningite
Gastroenterite
Abcesso
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Diarreia por E.coli 
	E. coli enteropatogênica (EPEC) 
Aderência mediada por cromossomos: intimina perda das vilosidades  diarréia aquosa.
Diarréia em lactentes.
	E.coli enteroagregativa (EAEC)
Intestino delgado: fimbrias formadores de feixe 
Estímulo de muco encurtamento das microvilosidades, indução de monucleares, absorção de líquidos e hemorragia.
E.coli enteroinvasiva (EIEC)
Cels. imóveis, Intestino grosso,
Invasão e destruição do epitélio
 Diarréia aquosa ou desinteria, febre, cólicas abdominais, sangue e leucócitos nas fezes.
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E.coli enterotoxigênica (ETEC)
Diarréia dos viajantes, crianças;
Intestino delgado;
Aderência mediada por plasmídeos;
	Adesinas: ligantes de feixe, intiminas.
 Exotoxinas: destruição das microvilosidades, 			 absorção de Na e libera Ca  diarreia.
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E.coli entero-hemorrágica (EHEC)/
E.coli urêmica- UEC
Presença de enterohemolisinas
Produção de verotoxinas
Promove lesão nas cels epiteliais (vilosidades intestinais) absorção,  secreção de líquidos intensa dor abdominal e diarréia sanguinolenta.
Síndrome hemolítica urêmica.-2011-surto
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Klebsiella
Vias respiratórias e fezes de 5% indivíduos são.
 Espécies: K. pneumoniae; K. oxytoca.
Patologias mais frequentes:
ITU;
Consolidação necrosante e hemorrágica dos pulmões;
IRAS/IH.
KpC- 2009-Super bactéria
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Enterobacter 
vida livre ou intestinal 
Patologias
Infecção vias urinárias e sepse.
Serratia marcescens
Intestino
Patógeno oportunista –hospitalar
Patologias
Pneumonia, bacteremia e endocardite.
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Shigella spp.
Invasão da mucosa;
Toxinas
	- Endotoxina: 
		 - irritação da parede intestinal
	- Exotoxinas
		- absorção de açúcar e 
			de aa no intestino delgado.
Espécies patogênicas
	S. sonnei;	S. dysenteriae
	S. flexneri;	 S. boydii
Transmissão 
Agua contaminada, comida, insetos;
Via fecal-oral.
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Patogenia de Shigella spp.
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Shigelose
Inoculo de 10-100 UFC;
Incubação 1-2 dias;
Dor abdominal, febre e diarreia aquosa-toxina;
Presença de fezes menos liquida com sg e muco-desinteria;
Espasmos retal;
Crianças e idosos- desidratação e acidose.
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Epidemiologia, prevenção e controle
São transmitidas por alimentos, dedos, fezes e moscas;
Crianças com menos de 10 anos;
Através do controle sanitário da água, alimentos e leite.
Disponibilidade de esgotos e controle de moscas
Isolamento dos pacientes e desinfecção das fezes
Detecção de caso e portadores (manipuladores de alimentos).
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Salmonella 
Presença indicativo de patologias.
Ingestão de agua ou alimento contaminado .
Espéceis adaptadas aos animais e patogênicas ao homem. 
S. typhimurium; S. choleraesius; S. enteritidis.
Espéceis adaptadas ao homem. 
		S. typhi; S. paratyphi.
Patologias envolvidas por salmonela
 
Gastroenterites: S. typhimurium; S. enteritidis.
Septicemia: S. choleraesius.
Febre tifoide e paratifoide: S. typhi; S. paratyphi.
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	Salmonella
sinais e sintomas
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Prevenção e Controle
Devem ser tomadas medidas sanitárias para evitar a contaminação da água e dos alimentos por roedores e outros animais que excretam salmonelas.
Cozimento total das aves domésticas carnes e ovos infectados.
 Portadores não devem trabalhar em manipulação de alimentos. 
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Diagnóstico laboratorial
Automático
Semi automático
Manual
		Coloração de Gram;
		Meio de cultivo seletivo;
		Fermentação de carboidratos;
		Antibiograma.