Planejamento Familiar.

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21/12/2015
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Planejamento 
Familiar
 Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996;
 Conjunto de ações que auxiliam as pessoas que pretendem ter filhos e
também quem prefere adiar o crescimento da família;
 Política Nacional de Planejamento Familiar → 2007 e 2009 (ampliada)
 Proibido o planejamento familiar para controle demográfico
Métodos contraceptivos gratuitos e também
a venda de anticoncepcionais a preços ↓ na
rede Farmácia Popular.
Planejamento Familiar
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Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996 INCLUI:
 Assistência à concepção e contracepção;
 Atendimento pré-natal;
 Assistência ao parto, ao puerpério e ao neonato;
 Controle de DST;
 Controle e prevenção dos cânceres cérvico-uterino, de mama, de próstata
e de pênis
 DEVER do estado, através do SUS
 Permitida a participação direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros → desde que autorizada, fiscalizada e controlada pelo órgão
de direção nacional do SUS.
Planejamento Familiar
 A realização de experiências com seres humanos no campo da
regulação da fecundidade → permitida se previamente autorizada
pelo SUS.
 Permitida a esterilização voluntária nas seguintes situações:
I - em homens e mulheres com capacidade civil plena
> 25 ANOS + 2 FILHOS VIVOS + 60 DIAS ENTRE A VONTADE E A 
CIRURGIA+
Planejamento Familiar – Lei nº 9263 1996
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II - Risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado 
em relatório escrito e assinado por DOIS médicos.
 Métodos aceitos: laqueadura tubária e vasectomia ou de outro método
cientificamente aceito, sendo vedada através da histerectomia e
ooforectomia.
 NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA AO SUS
Planejamento Familiar – Lei nº 9263 1996
Planejamento Familiar
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Método 
Ogino-Knaus 
(tabelinha)
Método da 
temperatura 
basal corporal
Método do 
muco cervical 
(Billings)
Método Sinto-
Térmico
Outros 
métodos
Métodos Comportamentais
 Baseia-se no fato de que a duração da 2ª fase do ciclo menstrual (pós-
ovulatório) é relativamente constante, com a ovulação ocorrendo entre 11
a 16 d. antes da próxima menstruação;
 Análise do padrão menstrual da mulher, durante 6 a 12 m. → período
fértil;
 A mulher é orientada registrar, durante pelo menos 6 m., o 1º d. de cada
menstruação.
Método Ogino-Knaus (Tabelinha)
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1. Verificar a duração de cada ciclo, desde 1º d. da menstruação até o dia
que antecede a menstruação seguinte;
2. Verificar o ciclo mais curto e o mais longo e calcular a diferença entre eles.
Se a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto for de 10 d. ou + →
não deve usar este método;
3. Subtraindo-se 18 do ciclo mais curto → dia do início do período fértil.
Subtraindo-se 11 do ciclo mais longo → dia do fim do período fértil.
Método Ogino-Knaus (Tabelinha)
 Fundamenta-se → alterações da temperatura basal que ocorrem → longo
do ciclo menstrual;
 Temperatura basal corporal = temperatura do corpo em repouso.
 Antes da ovulação, a temperatura basal corporal permanece num
determinado nível ↓; após a ovulação, → se ↑ ligeiramente,
permanecendo nesse novo nível até a próx. menstruação.
 Permite→ por meio da mensuração diária da temperatura basal, a
determinação da fase infértil pós-ovulatória.
Método da Temperatura Basal Corporal
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 Identificação do período fértil → auto-observação das características do
muco cervical e da sensação por ele provocada na vulva;
 No início do ciclo, é espesso, grumoso, dificultando a ascensão dos
espermatozóides pelo canal cervical.
 Ação estrogênica, produz, na vulva→ sensação de umidade e lubrificação,
indicando o tempo da fertilidade, quando os espermatozóides têm ↑
facilidade de penetração no colo uterino.
 Fase → muco é transparente, elástico, escorregadio e fluido, semelhante à
clara de ovo.
Método do Muco Cervical (Billings)
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 Combinação de múltiplos indicadores da ovulação → finalidade de
determinar o período fértil com ↑ precisão e confiabilidade;
 Observação dos sinais e sintomas relacionados à temperatura basal
corporal + muco-cervical + parâmetros subjetivos indicadores de possível
ovulação. - Dor abdominal
- Sensação de peso nas mamas, mamas inchadas ou
doloridas
- Variações de humor e/ou da libido
- Outros sintomas e sinais (enxaqueca, náuseas, acne, ↑ de
apetite, ↑ de peso, sensação de distensão abdominal,
sangramento inter-menstrual entre outros).
Método Sinto-Térmico
Relação 
sexual sem 
penetração
Coito 
interrompido
Outros Métodos Comportmentais
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Camisinha 
masculina
Camisinha 
feminina
Diafragma
Geleia 
Espermaticida
Método de Barreira
ligadura das trompas de falópio → mulheres
vasectomia → homens
(Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996)
pessoas com mais de 25 a. e pelo
menos 2 filhos vivos;
OU
naqueles casos em que há risco de 
vida para a mulher ou para o 
futuro bebê;
necessário aguardar 60 dias entre a 
manifestação da vontade de fazer a cirurgia e 
sua execução
Métodos Contraceptivos Definitivos
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Pílula combinada
Pílula com progestogênio 
ou minipílulas
Anticoncepcionais Hormonais Orais
Anticoncepcionais Hormonais Orais
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A
n
ti
co
n
ce
p
ci
o
n
ai
s
Orais
Pílula 
Combinada
21, 22 ou 28 comp. 1° mês: 1° dia 
do ciclo menstrual ou, até o 5° dia;
Progestogênio 
ou minipílulas
28 a 35 comp. (SEM INTERUPÇÃO). 
Nas lactantes - iniciado após 6 
semanas do parto. 
Injetáveis 
(IM) 
Progestogênio 
Uso trimestral. Somente após 
18 anos. Em lactantes.
Progestogênio + 
Estrogênios
Uso mensal
Minipílula
Injeção
trimestral
Prolactina Progesterona
Barreira que 
impede uma 
nova gravidez 
durante 
a amamentação
Iniciado após seis sem. do parto. DIU imediatamente 
após o parto ou 4 sem. após o parto.
Mulheres em Amamentação
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40 dias após o parto
Introduzir a pílula 
anticoncepcional comum
Mulheres que não podem amamentar
 Utilização de pílulas contendo estrogênio e progestogênio ou apenas o
progestogênio após uma relação sexual desprotegida;
 NÃO DEVE ser utilizado de forma regular, substituindo outro método
anticoncepcional;
 Tomar as pílulas de anticoncepção de emergência até 5 dias (120 horas)
após a relação sexual desprotegida;
 Quanto mais precocemente → maior a proteção.
Contracepção de Emergência
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Esquema Yuzpe
Anticoncepcionais 
hormonais orais 
combinados 
(etinilestradiol 0,2 
mg e levonorgestrel
1 mg)
Divididos em duas 
doses iguais, com 
intervalo de 12 
horas
Pílula 
anticoncepcional 
de emergência 
(PAE)
Contém apenas 
levonorgestrel
Comprimido 1,5 
mg: dose única;
Comprimido de 
0,75 mg: duas 
doses, intervalo de 
12 horas.
Contracepção de Emergência 
 Não é abortiva;
 Quando tomada antes da ovulação, inibe ou atrasa a liberação
do óvulo do ovário → pode interferir na migração dos
espermatozoides do colo uterino às trompas;
 Se a fecundação já ocorreu → PAE não impedirá e nem atrasará
seu desenvolvimento.
Contracepção de Emergência - PAE
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 Não provoca aborto, porque atua antes da fecundação; Diversos modelos de DIU → mais usado é o “T” de cobre;
 Recoberto com cobre age inativando ou matando os
espermatozóides, impedindo o encontro dos espermatozóides com
o óvulo;
 A fertilidade da mulher retorna logo após a retirada do DIU.
DIU
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1. (Prefeitura de Ituporanga-SC/IOBV/2014) Paciente, sexo feminino, 18
anos, mede 1,73m e pesa 74,900kg, joga como ala no time de basquete da
escola, esta preocupada com a possibilidade de estar grávida devido relação
sexual com seu namorado há aproximadamente 20 horas, onde o
preservativo estourou, e não usava nenhuma outra forma de contracepção. A
paciente diz ter uma história de períodos menstruais regulares desde os 14
anos, de fluxo moderado com duração de quatro dias, DUM a 15 dias. Qual
método é mais apropriado de concentração de emergência?
a) Inserção de um DIU
b) Levonorgestrel
c) Medroxiprogesterona
d) Método Yuzpe
OMS → as pílulas levonorgestrel → 
melhores do que os anticoncepcionais orais 
combinados (método Yuzpe) para a 
anticoncepção oral de emergência
2. (IF Farroupilha/IF Farroupilha/2014/JM) Adolescente de 16 anos teve
relação desprotegida por rompimento do preservativo e compareceu ao
Serviço de Saúde do Câmpus para orientações quanto à anticoncepção de
emergência. Assinale a alternativa correta com relação a esse tema:
a) Há duas formas de oferecer a anticoncepção de emergência: o método de
Yuzpe e o uso isolado de levonorgestrel, na dose única de 1,5 mg. Ambas as
opções podem ser utilizadas em até cinco dias após a relação sexual
desprotegida.
b) O método de Yuzpe é superior em eficácia e eficiência ao uso isolado de
levonorgestrel.
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2. (IF Farroupilha/IF Farroupilha/2014/JM)
c) A utilização desse método comprovadamente pode resultar em aborto e
em má formação congênita.
d) Há contraindicações para o uso de AE em adolescentes, devido aos
aspectos de imaturidade do útero nessa faixa etária, o que restringe a sua
prescrição a essa população.
e) O prazo para início da AE pode ser ampliado até o décimo dia após relação
sexual, com doses de levonorgestrel de 5 mg não devendo, portanto, ser
limitado ao período de 72 horas após a relação.
Tão seguro e eficaz quanto em mulheres adultas
5 dias
3. (Prefeitura de Ituporanga-SC/IOBV/2014) Sobre a Lei do Planejamento
Familiar (Lei nº 9.263 de 12 de janeiro de 1996) é INCORRETO afirmar:
a) Regula o §7º do artigo 226 da Constituição Federal, que trata do
planejamento familiar, estabelece penalidades e da outras providências.
b) O planejamento familiar é direto de todo o cidadão que tenha 2 ou mais
filhos.
c) É proibido por lei, qualquer utilização das ações que se referem a caput para
qualquer tipo de controle demográfico.
d) O planejamento familiar é parte integrante do conjunto de ações de atenção
à mulher, ao homem e ao casal, dentro de uma visão de atendimento global e
integral à saúde.
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4. (Prefeitura de Jíparana-RO/FUNCAB/2014) A Lei nº 9.263, de 12 de Janeiro
de 1996, que trata do planejamento familiar, em seu art. 10 diz que somente é
permitida a esterilização voluntária na seguinte situação:
a) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco
anos de idade, pelo menos, com dois filhos vivos e quando há risco à vida ou à
saúde da mulher ou do futuro concepto.
b) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de trinta anos de
idade e, pelo menos, com três filhos vivos e quando há risco à vida ou à saúde
da mulher ou do futuro concepto.
c) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco
anos de idade e, pelo menos, com dois filhos vivos e quando há risco à vida
somente da mulher.
5. (IFSC/IESES/2014) Pesquisas mostram que as adolescentes que engravidam
são, em sua maioria, as que têm baixa autoestima, logo a gestação não deixa
de ser uma forma de serem “vistas” pela sociedade e, por essas razões, a
gravidez se torna desejável. É pelas mesmas razões que já não se utiliza a
expressão “Gravidez Indesejada” e sim:
a) “Gravidez Não Quista”
b) “Gravidez Não Esperada”
c) “Gravidez Surpresa"
d) “Gravidez Não Planejada”
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6. (IFRS/2014) A adolescente M.I.L. procura o enfermeiro no ambulatório do
IFRS para sanar dúvidas sobre métodos contraceptivos. Refere que há dois
meses iniciou atividade sexual e está usando, como método contraceptivo, a
mesma pílula que o ginecologista receitou para sua melhor amiga. Quer
maiores orientações sobre o método em questão e sobre como evitar a
gravidez. Diante desta situação, qual a orientação está INCORRETA:
a) Utilizar, junto com a anticoncepção oral, preservativo feminino e/ou
incentivar seu parceiro a usar preservativo masculino nas relações sexuais no
intuito de prevenir doenças sexualmente transmissíveis (DST) e AIDS.
b) Sendo o anticoncepcional oral o método contraceptivo de escolha da
adolescente, referenciá–la ao ginecologista para que o mesmo possa
prescrever a pílula mais indicada.
6. (IFRS/2014)
c) Continuar tomando a pílula e, caso ocorram efeitos colaterais como aumento
de peso e náuseas, procurar o ginecologista.
d) Conversar sobre outros métodos contraceptivos, atividade sexual, cuidados
com a saúde em geral, buscando estabelecer vínculo com a adolescente.
e) Esclarecer dúvidas sobre como evitar uma gravidez indesejada.
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7. (IFRS/2014) Quanto à anticoncepção na adolescência, assinale “F” para as
afirmativas falsas e “V” para as afirmativas verdadeiras:
( ) Os métodos de tabela, do muco cervical e da temperatura basal são pouco
recomendados pois exigem disciplina, planejamento e as relações sexuais nessa
fase, em geral, não são planejadas.
( ) A injeção trimestral pode ser utilizada após os 12 anos de idade.
( ) A vasectomia não está indicada para adolescentes.
( ) O dispositivo intrauterino (DIU) pode ser utilizado pelas adolescentes,
entretanto as que nunca tiveram filhos correm mais o risco de expulsá-lo.
( ) As pílulas conjugadas e a injeção mensal podem ser usadas na adolescência
desde a primeira menstruação.
18 anos
8. (Prefeitura de Mogi das Cruzes-SP/CAIPIMES/2014) Planejamento familiar é
o conjunto de ações que têm como finalidade contribuir para a saúde da
mulher e da criança e que permitem às mulheres e aos homens escolherem o
momento do nascimento e o número de filhos. É correto afirmar:
a) Os espermicidas são substâncias que não matam os espermatozoides e são
usados para prevenirem as DST.
b) O método da Temperatura Corporal Basal poderá ser utilizado pela mulher
mesmo com febre ou outras alterações na temperatura corporal.
c) Anticoncepcionais orais combinados são pílulas que contêm dois hormônios
sintéticos, o estrogênio e o progestogênio, semelhantes aos produzidos pelo
ovário da mulher.
d) O Dispositivo Intrauterino (DIU) causa esterilidade.
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9. (TCE-PI/FCC/2014) Durante as ações educativas sobre planejamento familiar,
uma trabalhadora faz a seguinte pergunta: “Qual o momento indicado para a
colocação do DIU?
” A resposta correta do enfermeiro deverá ser:
a) preferencialmente, durante a menstruação
b) obrigatoriamente, nos três primeiros dias após a menstruação
c) obrigatoriamente, cinco dias antes do ciclo menstrual
d) preferencialmente, na fase estrogênica, entre o 5º e o 14º dia de um ciclo
menstrual de 28 dias
10. (Prefeitura de Alagoa Grande-PB/IBFC/2014/JM) Sobre o assunto
Planejamento Familiar, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for
falsa e (V) se for verdadeira.
( ) O método da temperatura basal corporal fundamenta-se nas alteraçõesda
temperatura basal que ocorrem na mulher ao longo do ciclo menstrual.
( ) A temperatura basal corporal é a temperatura do corpo em repouso.
( ) Antes da ovulação, a temperatura basal corporal permanece num
determinado nível alto; após a ovulação, ela diminui ligeiramente (alguns
décimos de grau centígrado), permanecendo nesse novo nível até a próxima
menstruação.
baixo eleva
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10. (Prefeitura de Alagoa Grande-PB/IBFC/2014) Sobre o assunto
Planejamento Familiar, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for
falsa e (V) se for verdadeira.
( ) Esta diminuição de temperatura é resultado da elevação dos níveis de
progesterona, que tem um efeito termogênico. O método permite, portanto,
por meio da mensuração diária da temperatura basal, a determinação da fase
infértil pós-ovulatória.
aumento
11. (Prefeitura de Teresina-PI/UFPI-COPESE/2014) Na atenção qualificada e
humanizada ao pré-natal e ao puerpério, o MS faz recomendações sobre o uso
demétodos anticoncepcionais após o parto. Leia as sentenças abaixo e marque
a opção INCORRETA:
a) O anticoncepcional injetável trimestral-acetato de medroxiprogesterona 150
mg/ml- não pode ser usado por mulheres que estão amamentando.
b) O DIU pode ser inserido imediatamente após o parto.
c) A qualidade e a quantidade de leite materno são afetadas se a mulher usar
anticoncepcional oral combinado e injetável mensal.
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11. (Prefeitura de Teresina-PI/UFPI-COPESE/2014) Na atenção qualificada e
humanizada ao pré-natal e ao puerpério, o MS faz recomendações sobre o uso
demétodos anticoncepcionais após o parto. Leia as sentenças abaixo e marque
a opção INCORRETA:
d) O anticoncepcional oral, apenas de progesterona, pode ser usado em
mulheres que estão amamentando.
e) O DIU está contraindicado para os casos que cursaram com infecção
puerperal, até 3 meses após a cura.
12. (Prefeitura de Parnaíba-PI/UFPI-COPESE/2014) O planejamento familiar
pode ser realizado através de métodos comportamentais, de barreira,
hormonais, definitivos e DIU. Os métodos comportamentais se baseiam na
auto-observação de sinais e sintomas que ocorrem no organismo feminino ao
longo do ciclo menstrual. De acordo com esse método, é CORRETO afirmar:
a) Antes da ovulação, a temperatura basal corporal apresenta-se ligeiramente
elevada e, após a ovulação, torna-se mais baixa.
b) O método de Billings permite identificar a fase ovulatória através da
característica do muco cervical que se apresenta esbranquiçado e pegajoso.
c) O método ogino-knaus deve ser desencorajado quando a diferença entre o
ciclo menstrual mais curto e o mais longo for menos de 9 dias.
Nível baixo
Se eleva ligeiramente
elástico e lubrificante
Maior de 10 dias 
Tabelinha
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12. (Prefeitura de Parnaíba-PI/UFPI-COPESE/2014) O planejamento familiar
pode ser realizado através de métodos comportamentais, de barreira,
hormonais, definitivos e DIU. Os métodos comportamentais se baseiam na
auto-observação de sinais e sintomas que ocorrem no organismo feminino ao
longo do ciclo menstrual. De acordo com esse método, é CORRETO afirmar:
d) Os métodos baseados na percepção de fertilidade têm a vantagem de não
necessitar da adesão do parceiro.
e) O método sintotérmico se baseia na combinação dos métodos de
temperatura corporal basal e Billingscom parâmetros subjetivos, como dor
abdominal e variação do humor, entre outros.
13. (Prefeitura de Botucatu-SP/CETRO/2014) Analise as assertivas abaixo,
sobre métodos anticoncepcionais.
I. Os serviços e profissionais de saúde devem incentivar a adoção da dupla
proteção, que é dada pelo uso combinado do preservativo masculino ou
feminino com algum outro método anticoncepcional, com a finalidade de
prevenir as DST/HIV/Aids e a gravidez não planejada e/ou indesejada.
II. O diafragma é um método anticoncepcional hormonal.
III. Todos os métodos anticoncepcionais apresentam taxa de falha, que é
calculada com o número de gestações não desejadas entre as usuárias de
determinado método anticoncepcional, nos primeiros 12 meses de uso.
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13. (Prefeitura de Botucatu-SP/CETRO/2014) Analise as assertivas abaixo,
sobre métodos anticoncepcionais.
IV. O Dispositivo Intrauterino (DIU) inibe a ovulação e torna o muco cervical
espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides.
Dificulta a passagem 
do espermatozóide
14. (TJ-AL/CESPE/2012) Assinale a opção correta acerca da saúde reprodutiva e
sexual humana.
a) Os locais mais adequados para um homem portar uma camisinha masculina
são a carteira ou o bolso.
b) O diafragma pode ser retirado transcorridas cinco horas da última relação
sexual mantida pela mulher, tempo necessário para que os espermatozóides
que tinham permanecido na vagina morram.
c) A ligadura de trompas e a vasectomia voluntárias podem ser feitas,
respectivamente, em mulheres e homens acima de trinta e cinco anos de
idade, com capacidade civil plena e, pelo menos, um filho vivo, desde que
obedecido prazo mínimo de quarenta dias contados desde a manifestação da
vontade do(a) paciente.
Errado afastar do calor 8 horas
Acima de 25 anos
2 filhos60 dias
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14. (TJ-AL/CESPE/2012)
d) As pílulas combinadas podem ser utilizadas no período de amamentação.
e) O conceito de saúde reprodutiva envolve a capacidade de a pessoa
desfrutar da vida sexual saudável e a liberdade de ter ou não filhos, quantos
e quando quiser.
Não podem
Determinação e 
Foco nos estudos!!
Obrigada!
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GABARITO
01 - B
02 - A
03 - B
04 - A
05 - D
06 - C
07 - V, F, V, V, V
08 - C
09 - A
10 - V, V, F, F
11 - A
12 - E
13 - V, F, V, F
14 - E
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