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1a Questão (Ref.: 201506238898)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na fase inicial da Pancreatite Aguda Grave, faz parte do tratamento nutricional:
 
		
	 
	Suspender a dieta por via oral;
 
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica;
 
	
	Iniciar nutrição parenteral;
 
	
	Oferecer dieta semilíquida;
	
	Oferecer dieta hipoglicídica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506238499)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as opções a seguir, há marcadores da função hepática, exceto:
		
	
	TGP - ALT
	 
	Amilase
	
	TGO - AST
	
	Bilirrubina
	
	Albumina
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506238657)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(    ) Na encefalopatia hepática a dieta é hiperprotéica, mas, com restrição de aminoácidos aromáticos.
(    ) Na esteatorréia, é recomendado restringir os ácidos graxos de cadeia longa e média da dieta e ofertar apenar os de cadeia curta.
(    ) Na anemia da doença crônica, o aumento do aporte de ferro na dieta pode levar a um quadro de hemocromatose primária.
(    ) Um dos marcadores bioquímicos das doenças hepáticas são as enzimas lipase e amilase.
		
	 
	FFFF
	
	VFFF
	
	FFVV
	
	VVVV
	
	VVFF
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506238586)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Pancreatite Crônica é caracterizada por um dano irreversível no pâncreas, com desenvolvimento de evidências fisiológicas de fibrose. As recomendações nutricionais para essa doença incluem:
		
	
	Ingestão de proteínas de 2,0 a 2,5 g por kg de peso corporal por dia.
	
	Valor energético total de 20 a 25 kcal por kg de peso corporal por dia.
	
	40 a 50% do valor energético total proveniente dos lipídios.
	 
	Avaliação da necessidade de suplementação de vitaminas lipossolúveis.
	
	Limitar o consumo de bebida alcoólica a três doses por semana.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505246833)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte vitamina hidrossolúvel:
		
	
	B5
	
	B6
	
	B2
	
	B1
	 
	B12
		
	1a Questão (Ref.: 201506189179)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca do metabolismo dos carboidratos após a atividade física, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Maior atividade da glicogênio sintase.
	
	Os receptores de insulina estão mais sensíveis.
	 
	Maior número de GLUT 4 na corrente sanguínea.
	
	Maior número de GLUT 4 na membrana plasmática.
	
	Fluxo sanguíneo aumentado para musculatura esquelética.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506094678)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma e, por este motivo, é considerado nocivo à saúde. No entanto, o colesterol possui funções fisiológicas importantes. Quais são elas?
		
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipogênese.
	 
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares
	
	Síntese de glicogênio, síntese de proteína e energia celular.calórico total.
	
	Degradação celular, síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares.
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipólise.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506194866)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"A formação da Placa de Ateroma na parede dos vasos sanguíneos, bem como suas consequencias clínicas (Infarto do Miocardio e Acidente Vascular Encefalico) associam-se intimamente com determinados fatores de risco cardiovascular, como hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diminuicao do HDL-c, Hipertensão Arterial Sistemica, Diabetes Mellitus e Obesidade". Assinale a alternativa que indica os fatores nutricionais que podem aumentar o LDL - colesterol.
		
	
	Excesso de peso e ingestão de ácidos graxos poli-insaturados.
	 
	Perda de peso e consumo de fibra insolúvel.
	
	Nenhuma das alternativas.
	
	Consumo de esteróis e fibras alimentares.
	 
	Colesterol dietético e ingestão de ácidos graxos saturados.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505839878)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A American Diabetic Association recomenda que, em relação à ingestão de carboidratos, a terapia nutricional de pacientes portadores de diabetes tipo 2 seja baseada na quantidade total de carboidrato consumido e não à fonte desse carboidrato. Equivale a uma fonte de carboidrato, uma porção de alimento que apresenta uma quantidade, em gramas, de carboidrato
		
	
	18g - porção carboidratos
	 
	15g - porção carboidratos
	
	25g - porção carboidratos
	
	12g - porção carboidratos
	
	30g - porção carboidratos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506194929)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno multifatorial que envolve fatores de risco cardiovasculares relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Nesses casos, a abordagem terapêutica conjunta de várias comorbidades no mesmo indivíduo é complexa. As primeiras orientações devem visar a intervenção no estilo de vida do paciente, a correção das anormalidades metabólicas e o incentivo à prática de atividade física regular. O acompanhamento do paciente por um nutricionista é fundamental no tratamento da SM, para elaboração de um plano alimentar adequado e personalizado."
Considerando as informações apresentadas e as recomendações da I Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, avalie as afirmações a seguir.
I. A ingestão diária de proteínas para pacientes com SM deve ser de 1,2 a 2 g/kg de peso atual e a de fibras de 20 a 30 g diárias, priorizando as fibras solúveis para melhor controle metabólico.
II. Uma alimentação rica em frutas, vegetais, grãos integrais e pobre em gorduras saturadas contribui para um melhor controle da SM e constitui fator indispensável ao tratamento e à prevenção de suas complicações.
III. A dieta do paciente deve estar direcionada para a perda de peso e da gordura visceral, com os objetivos de normalização dos níveis da pressão arterial e de correção das dislipidemias e da hiperglicemia.
IV. O valor calórico total da dieta deve ser calculado para que se atinja a meta de peso definida, considerando-se que uma redução de 5% a 10% do peso está associada à melhoria dos níveis da pressão arterial e do controle metabólico.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I, III e IV.
	
	II e III.
	
	I e II.
	
	I e IV.
	 
	II, III e IV.
	1a Questão (Ref.: 201506238496)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B.M.N, 39 anos, apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Qual o principal fator etiológico deste tipo de problema?
		
	 
	Obesidade
 
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
	
	Gastrite aguda
	
	Gestação
	
	Idade
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506238505)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"Com base nos dados contidos nas fichas de cadastramento das famílias (Ficha A), preenchidas pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS), verificou-se uma frequência de 45% de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na população maior de 40 anos de idade de um determinado município. O nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) elaborou uma atividade de educação alimentar e nutricional para esse grupo populacional, com foco na prevenção e no controle da HAS." 
Considerando a situação hipotética apresentada e as orientações que devem ser priorizadas na situação descrita, avalie as afirmações a seguir:
I) Deve-se proibir o consumo de alimentos processados ou industrializados.
II) É necessário reduzir o consumo de alimentos ricos em sódio e potássio.
III) É preciso incentivar a ingestão adequada de cálcio.
IV) Deve-se orientar a população sobre a manutençãodo peso corporal adequado.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II e III.
	 
	III e IV.
	
	I, II e IV.
	
	I, III e IV.
	
	I e II.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505791500)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505212913)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes que possuem algum tipo de hepatopatia podem apresentar esteatorréia, cujo tratamento pode ser feito através de uma dieta:
		
	
	Hipolipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa.
	
	Hiperlipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa.
	
	Hiperlipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa.
	 
	Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras proveniente de ácidos graxos de cadeia média.
	
	Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505759706)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na Insuficiência Cardíaca, fazem parte dos objetivos da terapia nutricional: I. Minimizar a perda ponderal; II. Recuperar o Estado Nutricional; III. Evitar a sobrecarga cardíaca, fornecendo energia ( diminuindo a densidade calórica e aumentando o volume). Assinale abaixo a opção correta:
		
	 
	I e II
	
	I,II e III
	
	I e III
	
	II e III
	
	Todas as afirmativas acima estão incorretas
	
	1a Questão (Ref.: 201506194904)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) Diabetes Mellitus do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico.
Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são:
1. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens < 40 mg/dL e Mulheres < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para Homens ou ≥ 88 cm para Mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS.
O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. "
Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado).
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir:
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade.
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM.
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia.
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de Diabetes insipidus.
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I, II e IV.
	
	III, IV e V.
	
	I, II e V.
	
	I, III e IV.
	 
	II, III e V.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506238451)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Diabetes Mellitus Tipo 2 é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No Diabetes Mellitus Tipo 2:
		
	
	Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol.
	 
	A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti-receptores), ou na fase pós-ligação (defeitos na cascata de fosforilação).
	
	A glicemia de jejum encontra-se entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %.
	
	Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade.
	
	É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506238656)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(   ) A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda a restrição de carboidratos para portadores de diabetes.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 2, a doença é caracterizada por um ataque autoimune nas células beta do pâncreas.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 1, é importante o uso de medicamentos que melhoram a sensibilidade a insulina.
(   ) O Peptídeo C é um marcador bioquímico que avalia a função da célula beta pancreática em portadores do Diabetes Mellitus tipo 1.
		
	
	F;F;F;V
	 
	V;F;F;V
	
	V;V;F;F
	
	F;F;V;V
	 
	F;F;F;F
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506010264)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a recomendação de proteínas na doença renal crônica. Marque a alternativa correta:
		
	 
	A recomendação de proteínas está diretamente associada a taxa de filtração glomerular.
	
	A dieta será sempre hiperprotéica para prevenir a desnutrição.
	
	A oferta de proteína não tem nenhuma relação com a doença renal crônica.
	
	Não há necessidade de fazer restrição de proteínas e nenhum estágio da doença renal crônica.
	
	A dieta sempre será hipoprotéica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506238466)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação aos objetivos do tratamento dietoterápico no Diabetes Mellitus tipo 1 e 2, é correto afirmar que:
		
	
	No Diabetes Mellitus tipo 2 deve-se garantir aporte calórico-protéico, visto que os pacientes geralmente encontram-se desnutridos.
	
	No Diabetes Mellitus tipo 1, deve-se controlar a glicemia, tratar dislipidemia e a obesidade.
	
	No Diabetes Mellitus tipo 2 deve-se aumentar o aporte calórico e energético para melhorar a sensibilidade a insulina.
	 
	No Diabetes Mellitus tipo, 1 é importante que os pais reconheçam a demanda nutricional aumentada. Dessa forma, não deve haver restrição de alimentos, mas controleda hiperglicemia.
	
	No Diabetes Mellitus tipo 1, deve-se manter a pressão arterial em valores dentro da normalidade e reduzir peso corporal, para melhorar a captura de glicose e aumentar a sensibilidade a insulina.

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