Documento 1

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201504982357)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. 
		
	
	II e III
	
	Todas as alternativas acima estão incorretas
	 
	I e III
	
	I,II e III
	
	I e II
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505062509)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta:
		
	
	Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso.
	 
	Hipertrigliceridemia e colesterolemia. 
	
	Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica.
	
	Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso. 
	
	Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504469482)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Constipação intestinal
	
	Aumento da secreção de gastrina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504465813)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada 
		
	 
	banana, leite de cabra e soja
	
	maçã, leite de cabra e lentilha
	
	banana, brócólis e lentilha
	 
	maçã, leite de cabra e soja
	
	banana, brócolis e soja
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504580764)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta: 
I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K. 
II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas). 
III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro. 
		
	
	Somente a afirmativa III está correta.
	
	As alternativas I e II estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Somente a afirmativa I está correta.
	
	As alternativas II e III estão corretas.
		
	 1a Questão (Ref.: 201505464752)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma paciente do sexo feminino apresenta risco moderado para doença coronariana, Diabetes Mellitus Tipo 2 e mortalidade quando a medida da circunferência de sua cintura corresponde a:
		
	 
	80 a 88cm
	
	60 a 68cm
	
	90 a 98cm
	
	50 a 58cm
	
	70 a 78cm
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504469876)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é:
		
	
	para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina.
	
	para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	 
	para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504465814)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente:
		
	
	maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
	
	maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl.
	
	maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl;
	
	maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl
	 
	maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504465816)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento dietético das hipercolesterolemias, a ingestão recomendada de gorduras totais e ácidos graxos monoinsaturados são, respectivamente:
		
	
	30 a 35% e superior ou igual a 10%.
	
	15 a 25% e superior ou igual a 25%;
	 
	25 a 35% e inferior ou igual a 20%;
	
	20 a 30% e superior ou igual a 15%;
	
	30 a 40% e inferior ou igual a 10%;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504465811)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento da hipertensão arterial, a dietoterapia é fundamental, não somente no que concerne à ingestão de sódio, mas também na qualidade dos lipídeos. Aponte o óleo que apresenta maior oferta de ácido graxo linolênico na sua composição:
		
	 
	de canola.
	
	de milho.
	
	de girassol.
	
	de coco.
	
	de oliva.
		
	 1a Questão (Ref.: 201504469906)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários fatores são responsáveis pela redução do índice glicêmico. Marque a alternativa que cita um desses fatores:
		
	 
	Adição de lipídeos às refeições.
	
	Redução de fibras nas refeições.
	
	Adição de bicarbonato de sódio.
	
	Adição de quitosana às refeições.Redução de corantes naturais.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504469121)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A recomendação diária de proteínas em grama de proteína por quilograma de peso corpóreo para um indivíduo com doença renal crônica (DRC) sob terapia de diálise peritoneal ambulatorial contínua deve ser de:
		
	
	0,8g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional
	
	1,0g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional
	
	1,5g por peso corpóreo e 1,2g/kg para repleção nutricional
	
	1,4g por peso corpóreo e 2,5g/kg para repleção nutricional
	 
	1,2g por peso corpóreo e 1,5g/kg para repleção nutricional
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504469901)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e HAS, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentam glicemia de jejum de 170mg/dl e colesterol total de 350mg/dl. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames laboratoriais, a dieta recomendada deve ser:
		
	 
	hipocolesterolêmica, normossódica e hipocalórica
	
	hipocolesterolêmica, hipoprotéica e normocalórica
	
	hiperprotéica, hipocalêmica e hipocalórica.
	 
	hipossódica, hipolipídica e normocalórica
	
	hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504470043)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são:
		
	
	beterraba, farelo de trigo, couve e repolho;
	
	farelo de trigo, espinafre, repolho e nozes;
	 
	espinafre, chocolate, nozes e beterraba;
	
	chocolate, nabo, batata-inglesa e repolho
	
	espinafre, repolho, farelo de trigo e nabo;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505461097)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Os cuidados dietoterápicos se diferenciam de acordo com o tipo de Pancreatite. Considerando a doença em fase crônica, quais dos itens devem ser evitados?
		
	 
	preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos.
	
	suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.
	
	preparações cozidas; grelhadas e assadas.
	
	chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã).
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201504465401)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias.
		
	 
	O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas.
	
	Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares B-E, aumentando a remoção plasmática de LDL-c.
	
	O ácido graxo oléico (W-9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDL-c.
	
	Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDL-c.
	
	Os ácidos graxos ômega-3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505471391)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma lesão pulmonar que se caracteriza por uma obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias, sendo o fumo um dos principais mecanismos etiológicos.
Analise as proposições que definem as condutas nutricionais indicadas, assinalando a opção INCORRETA.
		
	
	O uso de suplementos líquidos orais hidrolisados pode ser indicado para melhorar a digestão e absorção.
	 
	Na DPOC, evidenciam-se alterações nos perfis plasmático e muscular de aminoácidos leucina e glutamato. Sendo assim, deve-se priorizar a prevenção do estresse oxidativo, com a suplementação de vitaminas e minerais antioxidantes.
	
	Preconiza-se uma maior frequência alimentar para evitar a sobrecarga respiratória.
	 
	O aporte energético sempre precisa ser aumentado devido à inflamação respiratória, a capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2 e a obstrução do fluxo de ar que demanda aumento do esforço respiratório.
	
	O uso de alimentos quentes não é indicado para o paciente portador de DPOC.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504469902)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética na síndrome metabólica.
		
	
	circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina.
	 
	obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum.
	
	triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal.
	
	VLDL-colesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal.
	
	composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505303670)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao controle atual da hipercolesterolemia recomenda-se que:
		
	
	Não há necessidade de se preocupar com a quantidade total de gordura, exceto que o consumo de colesterol deve ser inferior a 200mg/dia. 
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total ingerido, com gordura saturada <5% do valor calórico total e colesterol <200mg/dia
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 15% do total e colesterol dietético <100mg
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <10% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 10% do total e colesterol dietético <100mg
	 
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 7% do total e colesterol dietético <200mg
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504465793)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A caquexia do câncer é uma síndrome clínica caracterizada por perda de peso, fraqueza e anorexia. Julgue os itens a seguir em verdadeiro ou falso: 
(   ) No organismo portador de tumor ocorre a depleção de glutamina muscular devido à própria evolução da doença e efeitos catabólicos das terapias antineoplásicas. 
(   ) Existe associação entre massa tumoral e perda de peso do paciente, ou seja, tumores menores de 0,01% do peso corporal total do hospedeiro dificilmente provocam caquexia. 
(   ) A oxidação lipídica não inibida pela glicose e a diminuição da atividade da lipase lipoproteica são exemplos de alterações no metabolismo de lipídios na caquexia. 
(   ) Na fase de cuidado paliativo, a terapia nutricional completa está contraindicada nos três estágios, conhecidos por doença avançada, doença terminal e cuidados ao fim da vida.
 
		
	 
	V, F, V, F
	
	V, F, F, V
	
	F, V, F, V
	
	F, V, V, V