Exames ventilatórios

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FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia 
AVALIAÇÃO 
 PNEUMOLÓGICA 
PARTE 2 Profª. Amanda Porto 
 
FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia 
PEAK FLOW METER 
VENTILOMETRIA 
ESPIROMETRIA 
FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia 
CONCEITO 
 
 
 
Mede indiretamente a obstrução das vias 
respiratórias. 
 
É um dispositivo usado em doenças pulmonares 
para medir o fluxo expiratório de pacientes. 
 
Reflete fluxo das vias aéreas proximais; 
 
Usado para classificar gravidade da asma, a 
resposta aos medicamentos e a capacidade de 
tossir do indivíduo; 
 
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Pode refletir duas variáveis referentes ao 
sistema respiratório e suas funções: 
 
a) Força de explosão conjunta dos 
músculos expiratórios; 
 
a) Permeabilidade das vias aéreas. 
PFE - Pico de Fluxo Expiratório 
 
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Máximo de fluxo mobilizado por uma expiração 
forçada, partindo-se da CPT 
 
É esforço-dependente, reflete o calibre das vias aéreas 
maiores. 
 
 É menos sensível que o Volume Expiratório Final no 
1º”(VEF1) para detectar obstrução. 
AVALIAÇÃO DO PEAK FLOW 
Modelos de Peak Flow 
Medidor fluxo Respiratório Airzone 
– Individual 
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Passos para usar o medidor de Pico 
de Fluxo: 
Assegure-se que a leitura do medidor está em 
zero ou no mínimo; 
 
Em pé ou sentado conforme necessidade do 
paciente; 
Inspire; 
 
Medidor na boca e cerre os lábios em torno da 
peça; 
 
Expire o máximo de força e o mais rápido que 
puder (um a dois segundos); 
 
Escreva o valor obtido; 
 
Repita o processo três vezes, registrando o maior 
dos 3 obtidos. 
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Passos para usar o medidor de Pico 
de Fluxo: 
Checar sua resposta ao tratamento durante uma 
crise; 
 
Monitorar o progresso no tratamento de uma 
asma crônica; 
 
Determinar a gravidade da asma; 
 
Detectar uma piora na função pulmonar 
imediata; 
 
Diagnosticar uma asma induzida pelo exercício. 
 
 
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Confirmar se o paciente está bem; 
 
Reconhecer o início de uma crise; 
 
Verificar a piora da asma; 
 
Ajudar a cumprir o tratamento. 
FUNÇÃO DO PEAK FLOW 
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 Uma das funções mais importantes do 
medidor de pico de fluxo 
 
 
 
 Ajudar você e o médico alergista a 
avaliar a gravidade da asma 
IMPORTANTE 
TABELA - Valores de pico de 
fluxo expiratório (l/min) para 
população normal 
 
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Como interpretar medida do PFE 
oIDADE, 
oSEXO, 
oALTURA. 
HOMENS 
 Anos 155 160 165 170 175 180 (Altura) 
 20 564 583 601 620 639 657 
 25 553 571 589 608 626 644 
 30 541 559 577 594 612 630 
 35 530 547 565 582 599 617 
 40 518 535 552 569 586 603 
 45 507 523 540 557 573 576 
 50 494 511 527 543 560 563 
 55 483 499 515 531 547 563 
 60 471 486 502 518 533 549 
 65 460 475 490 505 520 536 
 70 448 462 477 492 507 521 
MULHERES 
 Anos 145 150 155 160 165 170 (Altura) 
 20 405 418 431 445 459 473 
 25 399 412 426 440 453 467 
 30 394 407 421 434 447 461 
 35 389 402 415 428 442 455 
 40 383 396 409 422 435 448 
 45 378 391 404 417 430 442 
 50 373 386 398 411 423 436 
 55 368 380 393 405 418 430 
 60 363 375 387 399 411 424 
 65 358 370 382 394 406 418 
 70 352 364 376 388 399 411 
Estatura (cm) Valor (l/min) 
 109 145 
 112 169 
 114 180 
 117 196 
 119 207 
 122 222 
 124 233 
 127 249 
 130 265 
 135 291 
 137 302 
 140 318 
Estatura (cm) Valor (l/min) 
 142 328 
 145 344 
 147 355 
 150 370 
 152 381 
 155 397 
 157 407 
 160 423 
 163 439 
 165 450 
 168 466 
 170 476 
VALORES DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (L/MIN) 
PREVISTO PARA CRIANÇAS NORMAIS 
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 Na Asma 
 
 o medidor 
 
 
 
 determinar alterações nas vias 
respiratórias 
 
 
 
 ajuda a melhor lidar com ela. 
FUNÇÃO PULMONAR 
FACULDADE ESTÁCIO FAL – FISIOTERAPIA – Profª Roberta Torres 
PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 
 
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NA ASMA 
 
 Medidas de PFE são essenciais para 
manejo da crise de asma; 
 
 Na redução de tratamento 
medicamentoso o PFE também pode ser 
avaliado para detecção de piora 
precedendo o surgimento dos sintomas; 
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CRISE LEVE: PFE – ≥ 80 % PREVISTO, 
 
CRISE MODERADA: PFE - ENTRE 60 A 80% DO 
SEU MELHOR VALOR, 
 
CRISE GRAVE: PFE – ABAIXO DE 60% DO SEU 
MELHOR VALOR. 
AVALIAÇÃO DO GRAU DA CRISE DE ASMA 
 ATRAVÉS DO PFE 
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Zona verde - SIGA - PFE 80% a 100% do 
"melhor PFE previsto“ 
 
Zona amarela - ATENÇÃO - A asma está 
piorando. PFE 50% a 80% do "melhor PFE 
previsto“ 
 
Zona vermelha - PERIGO - O controle da asma 
está falhando. PFE abaixo de 50% do "melhor 
PFE previsto“. 
Manejo da asma: sistema do "semáforo". 
CÁLCULO 
• IDEAL = 500L/MIN ( EXEMPLO) 
 
 500 ----------------------------100% 
 PFE ENCONTRADO------------------ X 
 
 
EXEMPLO 1 
 500 ----------------------------100% 
 400 ---------------------------- X 
 500X --------------------------- 40000 
 X : 40000 = 80% 
 500 
 Zona verde - SIGA PFE 80% a 100% do 
"melhor PFE previsto": 
 
 
 
EXEMPLO 2 
 500 ----------------------------100% 
 300 ---------------------------- X 
 500X --------------------------- 30000 
 X : 30000 = 60% 
 500 
Zona amarela- ATENÇÃO PFE 50% a 80% do 
"melhor PFE previsto“. 
 
EXEMPLO 3 
 500 ----------------------------100% 
 180---------------------------- X 
 500X --------------------------- 18000 
 X : 1800= 36% 
 500 
 
 Zona vermelha - PERIGO PFE abaixo de 50% 
do "melhor PFE previsto“. 
 
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 COM ORIENTAÇÃO 
 
 
 
 REGISTRAR A LEITURA ANTES E APÓS 
 
 
 
 LEVAR AO MÉDICO E FISIOTERAPEUTA 
BRONCODILATADORFACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia 
OBSERVAR SEMPRE POSICIONAMENTO DO PACIENTE E 
APARELHO; 
 
FAZER O CÁLCULO CORRETO DA MEDIDA DO PFE; 
 
OBSERVAR A RESPIRAÇÃO, PARA EVITAR MANOBRA DE 
VASALVA. 
RECOMENDAÇÕES FINAIS 
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VENTILOMETRIA 
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Volume corrente 
 6 – 8 ml//kg 
 
Volume minuto 
 VM = VC x FR 
 NL = 6 l/min 
 
Capacidade vital 
 65 a 75 ml/Kg de peso 
VENTILOMETRIA 
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Volume Minuto (FR x VC): 5 -10L/min 
 
Paciente respirando por 1’ e terapeuta 
contando a FR. 
 
EXEMPLO DO VM 
 
VM = FR X VC 
VM = 10 X 500 
VM = 5000ML ( TRANSFORMA) 
VM = 5000 /1000 
VM = 5L/MIN 
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Capacidade Vital 
 
65ml/Kg 
 
Avalia a função muscular coordenada numa única 
inspiração. 
 
 Realizar 2 a 3 mensurações e anotar maior 
valor. 
 
É a quantidade máxima de ar que pode ser 
expirado após uma inspiração máxima. (VRI + VRE 
+ VC ) 
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Valor normal da CV: 65ml/Kg 
 
45 – 50 ml/Kg 
↓ Ventilação profunda 
Obstrução parcial do brônquio 
 
 
30 – 45 ml/Kg 
↓ Tosse reflexa 
↓ Tosse Voluntária 
 
 
30 – 25 ml/Kg 
↓ Ventilação semiprofunda 
Fraqueza muscular intensa ou 
alteração neurológica 
 
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REALIZAÇÃO DA TÉCNICA 
 
Colocar o clipe nasal no nariz do paciente para 
garantir ideal vedação (caso não use a máscara) 
Orientar o paciente adequadamente; 
 
Solicitar ao paciente uma inspiração profunda, 
seguida de pausa inspiratória de 3 a 5 segundos; 
 
Destravar o aparelho e solicitar expiração lenta 
máxima até nível de capacidade residual. Travar o 
aparelho ao final da expiração; 
 
 Realizar a leitura; 
 
Repetir o procedimento por três vezes para 
mensuração do maior valor. 
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Ventilação Voluntária Máxima: 50 – 250L/min 
 
 * Avalia a resistência dos músculos respiratórios. 
 
 * Inspirar o mais profundo e rapidamente 
possível em um tempo preestabelecido. 
 
 
Ex: 12seg X 5 ou (15seg X 4) 
Em 12seg = 2 litros 
2 litros x 5 = 10 litros 
FUNÇÃO PULMONAR 
FACULDADE ESTÁCIO FAL – FISIOTERAPIA – Profª Roberta Torres 
VENTILOMETRIA 
 
IRRS (ÍNDICE DE TOBIN) – CAPACIDADE DE VENTILAÇÃO 
 
IRRS (Tobin) = FR/VC (L) 
Ponto de corte<105 
Desejado <80 
 
 
FUNÇÃO PULMONAR 
FACULDADE ESTÁCIO FAL – FISIOTERAPIA – Profª Roberta Torres 
VENTILOMETRIA 
 
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FIM 
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