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TRABALHO DIRECIONADO DE FARMACOLOGIA I CASO CLÍNICO 1 Chegam a Unidade Hospitalar dois Pacientes com transtorno de ansiedade generalizada. O paciente A é medicado com midazolam oral, pois tem muito medo de injeções, enquanto o paciente B recebe midazolam IM. O paciente B após 15 minutos está muito sonolento, enquanto o paciente A ainda não relata qualquer sono. Explique essa diferença de ação entre os pacientes. CASO CLÍNICO 2 CCA, 55 anos, apresenta-se com quadro de cefaleia pulsátil logo após o uso de isossorbida por via sublingual para o tratamento da angina. Em consulta, foi aconselhado pelo seu médico a usar o mesmo medicamento diariamente por via oral, não apresentando mais os sintomas. Justifique a troca da via de administração. Compare as vantagens e desvantagens da via oral e da via sublingual. CASO CLÍNICO 3 Paciente trabalhador rural dá entrada no pronto atendimento com intoxicação por inseticida organofosforado. Apresenta cólicas abdominais, diarreia, sinais de broncoespasmo e fraqueza muscular. Feito o diagnóstico, o médico prescreve atropina endovenosa. O paciente melhora clinicamente embora continue queixando-se de fraqueza muscular. Explique as ações do inseticida e do medicamento e como esses efeitos foram obtidos. CASO CLÍNICO 4 O paciente DQA utiliza o medicamento Aerolin Spray (Salbutamol) para o tratamento da asma. Devido aos efeitos de uma superdosagem, o paciente deu entrada num pronto atendimento com quadro de hipertensão arterial e taquicardia. O médico presente ficou em dúvida entre a escolha do propranolol e do atenolol para o tratamento. Levando em consideração o estado clínico geral do paciente, qual deveria ser o fármaco escolhido? Justifique CASO CLÍNICO 5 O paciente MSP utiliza o medicamento digoxina para o tratamento de insuficiência cardíaca. Devido ao edemasiamento de seus membros inferiores, foi receitado o diurético hidroclotiazida. Quais os possíveis efeitos sobre a cinética da digoxina?
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