Tricograma: Exame Capilar Especializado

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UNIVERSIDADE DE CRUZ ALTA
Bruna Vanessa Spanamberg do Pilar
Deise Diéli Ribas
Fernanda 
Roberta Maier
Vanessa Peixoto
TÉCNICAS EM TERAPIAS CAPILARES I
TRICOGRAMA
Prof.ª Vanessa Greiciele Heller
CRUZ ALTA – RS, 2018
Tricograma
A tricograma é um exame capilar especializado que faz uma avaliação das hastes pilosas e do bulbo folicular. Este procedimento mostra em qual fase do ciclo folicular encontram-se os fios examinados (fase anágena de crescimento, fase catágena de repouso ou fase telógena de queda), bem como quantifica a porcentagem de fios telógenos. Este método também demonstra alterações nas hastes ocasionadas por danos químicos, físicos e térmicos, como uso de secador, chapinha e produtos químicos alisantes, por exemplo. O objetivo é avaliar a saúde do couro cabeludo, bem como diagnosticar com mais precisão os problemas que ocasionam a queda de cabelo.
Este exame é indicado para pacientes de qualquer idade ou gênero que possuem qualquer tipo de queda de cabelo. A tricoscopia também pode ser utilizada para identificar a resposta do tratamento orientado por profissional médico.
É um procedimento indolor, não invasivo e que pode ser finalizado em poucos minutos no próprio consultório dermatológico. Sua precisão possibilita a identificação do problema, mesmo em seu estágio inicial. O diagnóstico precoce auxilia na obtenção de resultados mais expressivos, como estabilizar a perda, retardar sua progressão e até recuperar o cabelo perdido, em alguns casos.
Técnicas do Tricograma
O Tricograma é a recolha de amostras de pelo para análise em microscópio e para isso podem ser utilizadas algumas técnicas. A retirada do pelo pode ser feita com o auxílio de uma pinça, com a ponta dos dedos, com uma tira de fita-cola ou através de um método de escovagem. 
Quando se utiliza a pinça, é importante tracionar os pelos seguindo a direção a qual emergem da pele. Os pelos são colocados em uma lâmina com uma gota de óleo mineral. Realiza-se o mesmo procedimento com as pontas dos dedos. 
No uso da fita-cola, sua face entra em contato com o pelo, que é destacado rapidamente. A fita será colada diretamente na lâmina. O processo de escovagem pode ser realizado com uma escova de dentes, passando-a repetidamente no local. A análise é feita do mesmo modo da tração com pinça e com a ponta dos dedos.
Este procedimento pode ser realizado através da extração de uma pequena mecha de cabelo de cerca de 1cm², não deixando falha de cabelo no local da coleta do exame. Geralmente a escolha do local da coleta é numa região diferente do repartido natural do cabelo do paciente, sendo imperceptível. Os fios extraídos serão analisados pelo dermatologista no microscópio e através dessa análise podemos diagnosticas alopecia androgenética, eflúvios agudos e crônicos e síndromes do crescimento muito lento do cabelo ou síndrome dos fios frouxos que se desprendem facilmente da região do bulbo folicular ao mínimo trauma, como o simples ato de pentear os cabelos.
Tipos de Cabelos Encontrados
Doenças que podem ser identificadas através do Exame
Psoríase
Facilmente confundida com a dermatite seborreica, esta doença é associada a um quadro de herança genética e causa descamação esbranquiçada por todo o couro cabeludo, causando coceira intensa.
TRATAMENTO: Loção anti-inflamatória e shampoo a base de alcatrão podem ajudar bastante.
Dermatite seborreica
Esta é uma das principais doenças do couro cabeludo e mais comum do que se imagina. Conhecida popularmente como caspa, a dermatite seborreica é reconhecida pela descamação e inflamação que podem acontecer em diversos níveis causados pelo estresse, fungos ou excesso de oleosidade.
TRATAMENTO: Esta doença tem tratamentos variados de acordo com o nível, a maioria trata a coceira e vermelhidão com shampoos anti-inflamatórios e antifúngicos.
Foliculite queloidiana da nuca
Um nome muito difícil e que parece ser algo muito sério, mas não se preocupe, esta doença é crônica dos folículos pilosos, facilmente perceptível por conta das fibroses e apenas em casos muito sérios deixa cicatrizes. É mais comum em homens com tendência a acne, podendo piorar para quem corta bastante os fios naquela região.
TRATAMENTO: Muito se discute a respeito da cura deste problema, pois ainda não existe uma terapia capaz de eliminar a foliculite queloidiana da nuca, entretanto, a doença pode ser controlada com corticoides recomendados por um médico.
Tinha
A perda de cabelo localizada é o principal sintoma da Tinha. Causada por fungos presentes em pentes e escovas de uso compartilhado, esta é uma das muitas doenças do couro cabeludo que podem infeccionar por conta do surgimento de placas
TRATAMENTO: A fim de evitar a perda de cabelo definitiva, procure um médico no momento em que perceber os sintomas, pois somente assim ele poderá prescrever antibióticos orais para melhorar a saúde capilar
Alopecia areata
Já ouviu falar nas pessoas que tem um sistema imunológico em que o corpo pensa que está sendo atacado pelas próprias células e acaba as destruindo? Este fenômeno é conhecido como doença autoimune, que é justamente o caso da alopecia areata. Seu principal sintoma é a perda de cabelos em forma de círculo, ataca não somente o couro cabeludo, mas os cílios, barbas e sobrancelhas também.
TRATAMENTO: Ainda não existe um tratamento efetivo para esta doença, mas é possível encontrar diversas opções de medicamentos e procedimentos estéticos a fim de diminuir sua intensidade. Procure um médico e veja aquilo que é melhor para você.
Líquen plano capilar
Esta é mais uma das doenças do couro cabeludo que são percebidas por conta da coceira, descamação e inflamação, portanto, sempre que ver estes sintomas, procure um médico imediatamente para um diagnóstico correto e preciso. Esta doença se diferencia das demais porque vem acompanhada de pequenas bolinhas arroxeadas ao longo do couro.
TRATAMENTO: O uso de corticoides deve ser feito para evitar a perda definitiva das madeixas.
Tricorrexis nodosa
Caracterizada pela presença de pequenos nódulos, ou seja, pontinhos brancos por toda a extensão dos fios, enfraquecendo e causando a quebra dos cabelos com maior facilidade. É muito comum em pessoas que passaram por traumas físicos ou procedimentos com química.
TRATAMENTO: Não existe um remédio próprio para isto, o ideal é tratar naturalmente, assim sendo, esperar que o cabelo cresça até o desaparecimento total dos nódulos, o que pode levar de dois a quatro anos dependendo de sua localização.
Câncer de pele no couro cabeludo
Dentre todas as doenças do couro cabeludo, esta é com certeza a mais perigosa de todas. Isto porque o seu diagnóstico é mais demorado e atrasar o tratamento, devido aos seus sintomas semelhantes com todas as outras aqui citadas. Além disso, uma lesão cancerígena nesta região pode causar metástase no cérebro e piorar o quadro.
TRATAMENTO:  O tratamento mais indicado para as pessoas com câncer de pele é a retirada do tumor, mas isto somente um médico poderá dizer, pois cada pessoa deve ser avaliada individualmente nestes casos.
Eflúvio telógeno
A queda dos fios é um processo natural para nós, é exatamente por isso que muitas vezes não prestamos atenção ao principal sintoma desta doença até que seja tarde demais: a queda aguda dos fios no dia a dia pode indicar eflúvio telógeno. Causada por fatores diversos, como alterações hormonais, estresse emocional e deficiência nutricional, a perda das madeixas pode chegar até 300 fios por dia.
TRATAMENTO: Em teoria não é necessário um tratamento, já que o eflúvio tende a ter uma duração pré-determinada de dois a quatro meses. Isto, é claro, se você não tiver outra doença acompanhando a queda dos fios, por via das dúvidas, consulte um dermatologista.
Pediculose
Sem dúvidas, esta é uma das doenças mais comum entre as pessoas. A infestação causada por piolhos não acontece somente em crianças, como muitos pensam, portanto, fiquede olho quando sua cabeça começar a coçar excessivamente e vermelhidões aparecerem.
TRATAMENTO: Facilmente tratada com shampoos específicos, pente fino e até mesmo com receitas caseiras bastante eficazes.
Ao realizar o exame podemos encontrar quatro tipos anatômicos básicos de pêlos, embora alguma forma transicional entre eles seja possível. São eles o telógeno, o catágeno, o anágeno normal e anágeno alterado, chamado de distrófico.
O aumento do número de telógenos caracteriza o tricograma telógeno. Já o aumento dos anágenos normais, o tricograma anágeno. O aumento do número de anágenos distróficos distingue o tricograma distrófico. Quando existir aumento do número de anágenos distróficos, acompanhado do aumento da quantidade de telógenos, diremos que o tricograma é misto. 
O quadro a seguir apresenta-se a interpretação de um tricograma relativamente aos possíveis diagnósticos diferenciais, de acordo com o conjunto de parâmetros observados.
A importância do Tricograma
O Tricrogama é capaz de avaliar a saúde do couro cabeludo: é por este exame que o tricologista visualiza se há a possibilidade de nascimento de novos fios, se o paciente tem alguma doença no couro cabeludo, se a oleosidade é excessiva, entre outros diagnósticos. Esse exame é indolor e não invasivo e pode ser finalizado em poucos minutos.
Tricograma é um item indispensável no tratamento de pacientes que já perderam seus cabelos, mas também em quem os sente mais ralos ou os está perdendo. É uma maneira de acompanhar, preventivamente, o comportamento do cabelo e poder atuar para um resultado final muito satisfatório.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MONTE PORNASO. Tricograma - Tratamentos Capilares. Disponível em: < http://monteparnaso.com.br/tricologia-tratamentos-capilares/> Acesso em: 14 de abril de 2018.
PEREIRA, José Marcos. O tricograma. Parte I - Significado e método de realização. An Bras Dermatol 1993;68:145-62.
PEREIRA, José Marcos. O tricograma. Parte II - Resultados e interpretação. An Bras Dermatol 1993;68:217-23.
ROMERO, Sandra. Tricograma. Disponível em: < http://sandraromero.com.br/tratamentos/tricologia/tricograma/> Acesso em: 11 de abril de 2018.
TANUS, Aline. Tricograma. Disponível em: < http://www.draalinetanus.com.br/dermatologia-capilar/tricograma/> Acesso em: 12 de abril de 2018.