REANIMAÇÃO NEONATAL e Assistência ao recentemente nascido no ambiente fora do hospital

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ANN GRACIELLE
INSTRUTORA:
Ann Gracielle Moreira Gomes
 Enfermeira do Trabalho, Pós-Graduada em Pediatria e Neonatologia, Tutora do SBV para Profissionais do SAMU 192 Hospital Alemão Oswaldo Cruz /Ministério da Saúde, Profissional Bombeiro Civil, Instrutora do NEP SAMU CG, Professora Substituta do curso de graduação em ENFERMAGEM-UFCG. 
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REANIMAÇÃO NEONATAL
Ann Gracielle – 
Sociedade Brasileira de Pediatria
Diretrizes 2016
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REANIMAÇÃO NEONATAL
1 em cada 10 RN s necessita de ajuda para iniciar a respiração efetiva
1-2 em cada 1000 requer REANIMAÇÃO NEONATAL com ventilação, compressões e medicações
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REANIMAÇÃO NEONATAL
Ann Gracielle – 
Sociedade Brasileira de Pediatria
Diretrizes 2016
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REANIMAÇÃO NEONATAL
1 em cada 10 RN s necessita de ajuda para iniciar a respiração efetiva
1-2 em cada 1000 requer REANIMAÇÃO NEONATAL com ventilação, compressões e medicações
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REANIMAÇÃO NEONATAL
A necessidade de procedimentos de reanimação é maior quanto menor a idade gestacional e/ou peso ao nascer.
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REANIMAÇÃO NEONATAL
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REANIMAÇÃO NEONATAL
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REANIMAÇÃO NEONATAL 
03 PERGUNTAS:
REPIRA? TÔNUS MUSCULAR? IDADE GESTACIONAL?
SIM
BOA VITALIDADE ----- SECÇÃO TARDIA DO CORDÃO RN Aquecido em contato com a mãe
NÃO Secciona cordão umbilical / MESA DE REANIMAÇÃO
PROVER CALOR
POSICIONAR a cabeça em leve extensão
Aspirar boca e narinas ( se necessário)e secar
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ESTABILIZAÇÃO /REANIMAÇÃO NO RN 
Avaliar a respiração/choro e frequência cardíaca
A respiração espontânea está adequada se os movimentos são regulares e suficientes para manter a FC > 100 bpm.
Se a respiração for irregular, padrão respiratório tipo gasping, a respiração está inadequada. INICIAR VPP por 30 segundos
REAVALIAR FC
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REANIMAÇÃO NO RN
A FC é o principal determinante da decisão de indicar diversas manobras de reanimação.
Auscultar por 6 segundos e multiplicar por 10
Se a FC for < 100 bpm ou o RN não apresenta movimentos respiratórios regulares, um profissional inicia a ventilação por pressão positiva e outro monitoriza com 3 eletrodos do monitor cardíaco e sensor do oxímetro de pulso.
Checar pulso após 30 segundos
FC de 60 a 100 bpm VPP por 30 segundos
FC abaixo de 60 segundos iniciar REANIMAÇÃO 1 : 3
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REANIMAÇÃO NEONATAL
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MATERIAL PARA INTUBAÇÃO
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RN PRÉ-TERMO
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ASSISTÊNCIA AO RECENTEMENTE NASCIDO FORA DO AMBIENTE HOSPITALAR
Ambiente insalubre
Sem fonte de calor radiante
No APH não devemos estimular o trabalho de parto
Porém dependendo da situação, como distância, evolução das contrações, perda do tampão mucoso acompanhado de diminuição dos intervalos de=as contrações a equipe deve avaliar O MELHOR para o binômio mãe e filho.
 O enfermeiro decide se segue para a maternidade regulada, ou se para a viatura e se prepara para assistir a cliente em seu parto.
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ASSISTÊNCIA AO RECENTEMENTE NASCIDO FORA DO AMBIENTE HOSPITALAR
SECAR RN, TROCAR CAMPO. Usar luvas esterilizadas
Seguir protocolo inicial para REANIMAÇÃO NEONATAL
Caso boa vitalidade fica o RN sobre o tórax ou abdome da mãe
Caso necessite de reanimação iniciar os protocolos
LEMBRAR DE AQUECER O RN, secar , troar campo, e cobrir polo cefálico
EVITAR PERDA DE CALOR!!!!!
Cobrir o RN com campo e envolver manta térmica sobre o mesmo, até conseguir atingir temeratura ideal, eevitar hipotermia
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VAMOS PRATICAR? 
VÍDEOS 1 e2
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CONSTEC CAPACITAÇÕES
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