Aula de patologia

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Profa. ANA PAULA FRAGOSO 
PATOLOGIA HUMANA 
Unidade 1: Introdução a Patologia-Suas 
divisões e modalidades de estudo. 
• Patologia = estudo das 
doenças. 
• Do grego pathos= doença, 
sofrimento, e logos= estudo, 
doutrina. 
 
• Conceito= é a ciência que 
estuda as causas das doenças, 
os mecanismos que as 
produzem, as sedes e as 
alterações morfológicas e 
funcionais que apresentam. 
1.1 Histórico da patologia 
• Se existe vida, então 
existe também 
doença!? 
• O conflito saúde x 
enfermidade sempre 
existiu para toda 
espécie de ser vivo. 
• Na pré- história o 
homem agia 
instintivamente. 
1.1 Histórico da patologia 
• No Egito dos Faraós 
há 5.000 anos- 
Técnica de 
embalsamento. 
• Em 1.900 a.C.- 
Papiro de Kahum-
referências de 
pequenas cirurgias e 
outras terapêuticas. 
 
 
Ciências básicas 
 
Prática clínica 
Explicar causas e 
motivos dos sinais e 
sintomas ? 
Técnicas: 
Moleculares, 
Microbiológicas, 
Imunológicas e morfológicas 
PATOLOGIA 
• A ciência que estuda (gr. "logos") as doenças 
sofrimento (gr. "pathos") 
 
 
 
• SAÚDE: 
Estado de perfeita adaptação do organismo ao 
ambiente físico, psíquico ou social. 
 
• O QUE É DOENÇA ? Estado de falta de adaptação. 
É uma alteração orgânica geralmente constatada a 
partir de alterações na função (sintomas) de um 
órgão ou tecido, decorrentes de alterações 
bioquímicas e morfológicas causadas por alguma 
agressão. 
CONCEITOS 
1.3-Discussão sobre saúde/ doença 
como processo. 
• O QUE É SAÚDE • O QUE É 
DOENÇA 
1.3-Discussão sobre saúde/ doença 
como processo. 
• SAÚDE- “É um 
estado de bem-estar 
mental, físico e 
social total e não 
simplesmente a 
ausência da doença 
ou enfermidade”, de 
acordo com a OMS. 
 
• DOENÇA- 
“Considerada como 
uma interrupção do 
processo contínuo 
de saúde, 
manifestado por 
anormalidades ou 
distúrbios do 
funcionamento.” 
• Sintoma: qualquer alteração da percepção normal que 
uma pessoa tem do seu próprio corpo, do seu metabolismo, 
de suas sensações, podendo ou não consistir-se em um 
indício de doença. (Subjetivo). 
 
• Sinais: são alterações percebidas ou medidas por outra 
pessoa, geralmente um profissional da saúde. (Medidos ou 
observados). 
Por exemplo: 
 
• Dor de cabeça ( sinal ou sintoma?) 
 
• Febre ( Sinal ou sintoma?) 
 
• Pressão alta (sinal ou sintoma?) 
 
• Ardência (sinal ou sintoma?) 
 
1.2-Conceitos gerais e Divisões da 
Patologia. 
• A Patologia é dividida em 2 disciplinas: 
1-Patologia Geral- estuda os fundamentos da doenças e 
objetiva a compreensão e a classificação das lesões 
básicas que determinam e que são determinadas pelas 
mesmas. 
2-Patologia Especial- que estuda as características de 
cada doença, de acordo com o órgão e o sistema 
acometido. 
 -As causas das doenças, os mecanismos que as 
produzem, as características macro e microscópicas e 
as conseqüências destas sobre o organismo. 
Patologista estuda as lesões decorrentes das doenças 
 
 
 
DOENÇA 
Causa 
 
Mecanismo de ação 
 
Produzem alterações morfológica/moleculares nos 
tecidos 
 
Resultam em alterações funcionais 
 
Produzindo sintomas 
1.3-Discussão sobre saúde/ doença 
como processo 
EVOLUÇÃO
PERÍODO DE ESTADO
PERÍODO PRODRÔMICO
PERÍODO DE INCUBAÇÃO
CAUSAS
i
Sem manifestações 
Sinais e sintomas 
inespecíficos 
Sinais e sintomas típicos 
cura 
cronificação 
complicações 
óbito 
Sem seqüela 
Com seqüela 
1.4- Agressão, Defesa. Adaptação. 
Lesão 
AGRESSÃO
LESÃO IRREVERSÍVEL LESÃO REVERSIVEL
LESÃO ADAPTAÇÃO
DEFESA
1.4- Agressão, Defesa. Adaptação. 
Lesão 
ALTERAÇÕES DO
INTERSTÍCIO
DISTÚRBIOS DA
CIRCULAÇÕES
ALTERAÇÕES DA
INERVAÇÃO
INFLAMAÇÃO
ALTERAÇOES DECORRIDAS DAS LESÕES
PATOLOGIA 
• Objetivo: busca explicar as causas e motivos 
dos sinais e sintomas das doenças através de 
técnicas diversas. Estas técnicas podem ser 
moleculares, microbiológicas, imunológicas e 
morfológicas. 
PATOLOGIA 
• Aspectos abordados das doenças: 
1. Causas (etiologia) 
2. Mecanismos de desenvolvimento (patogênese) 
3. Alterações estruturais (lesões) 
4. Conseqüências funcionais (fisiopatologia) 
A patologia pode ser subclassificada em: 
 
 
1. Etiologia - Parte da patologia que estuda as causas das lesões; 
 
2. Patogenia - Parte da patologia estuda o mecanismo de 
formação das lesões; 
 
3. Morfopatologia - que se subdivide em : 
Anatomia Patológica - Parte da patologia que estuda as 
características macroscópicas das lesões; 
· Histopatologia - Parte da patologia que estuda as 
características microscópicas das lesões. 
 
4. Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica ao estudo 
das alterações da função de órgãos lesados. 
ETIOLOGIA OU CAUSA 
• As doenças podem ser causadas por: 
1. Agentes intrínsecos ou endógenos: 
metabólicos ou genéticos 
2. Agentes exógenos ou adquiridos: infeccioso, 
nutricional, químico, físico. 
• Agentes causadores de doenças: 
 Hipóxia e anóxia 
 Radicais livres 
 Reações inflamatórias 
 Alterações metabólicas 
 Agentes físicos: traumatismos, temperatura, corrente 
elétrica, radiação, sol, etc. 
 Agentes infecciosos: vírus, bactérias, toxinas 
ETIOLOGIA OU CAUSA 
PATOGÊNESE 
• É a seqüência de eventos de resposta das células ou 
tecidos ao agente etiológico, desde o estímulo inicial até a 
expressão final da doença. 
 
• Busca conhecer os eventos bioquímicos, imunológicos e 
morfológicos que levam aos danos apresentados, ou seja, 
conhecer o mecanismo pelo qual se desenvolve a doença. 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS 
• São as alterações estruturais ou lesões nas 
células e nos tecidos que são características das 
doenças ou levam ao diagnóstico do processo 
etiológico. 
 
• Estas alterações podem ser suficientes para 
indicação de doenças, podem ser sugestivas de 
doenças ou podem ser gerais. 
FISIOPATOLOGIA 
• Tenta explicar como a natureza das alterações 
morfológicas e sua distribuição nos diversos 
órgãos e tecidos influencia a função normal e 
determina as características clínicas (sinais e 
sintomas), curso e prognóstico de uma doença. 
Causas das Lesões Celulares 
Causas Mecanismo Lesões 
Conseqüências 
funcionais 
Sinais e 
Sintomas 
ETIOLOGIA PATOGÊNESE ANATOMIA 
PATOLÓGICA 
FISIOPATOLOGIA PROPEDÊUTICA 
Diagnóstico 
 
Prognóstico 
Terapêutica 
Prevenção 
PATOLOGIA 
MEDICINA 
CÉLULA E PATOLOGIA 
• Célula lida com exigências fisiológicas 
normais, mantendo uma homeostasia. 
CÉLULA E PATOLOGIA 
Célula normal 
Adaptação 
celular 
Lesão ou 
Morte 
Estímulo 
externo 
Estímulo externo 
muito severo 
Incapacidade 
de adaptação 
• Situações fisiológicas adversas e estímulos 
patológicos podem desencadear modificações 
celulares, ou seja, adaptações celulares 
preservando a viabilidade da célula e 
modulando. 
CÉLULA E PATOLOGIA 
ADAPTAÇÕES CELULARES 
• São modificações ocorridas nas células para 
que esta possa suportar estímulos externos. 
• Estas alterações são classificadas em: 
1. Alterações regressivas, catabióticas ou 
passivas. 
2. Alterações progressivas, anabióticas ou 
ativas. 
ADAPTAÇÕES CELULARES 
1. Alterações regressivas, catabióticas ou 
passivas: ocorrem quando o metabolismo fica 
reduzido e a função celular é diminuída ou 
abolida. 
Temos como principais exemplos: 
Degenerações; 
Atrofias. 
ADAPTAÇÕESCELULARES 
2. Alterações progressivas, anabióticas ou 
ativas: ocorrem quando o metabolismo e a 
função celulares se acham aumentados. 
Temos como principais exemplos: 
Distúrbios de crescimento (hipertrofias e 
hiperplasia, metaplasia e neoplasia); 
Regeneração. 
• DEGENERAÇÕES: são modificações da 
estrutura citoplasmática e nuclear por 
diminuição da função celular. 
• Aparecem no citoplasma ou no núcleo das 
células, ou no estroma, substâncias que 
normalmente seriam imperceptíveis ou não em 
pequenas quantidades. 
ALTERAÇÕES REGRESSIVAS 
• DEGENERAÇÕES: são classificadas em: 
1. Distúrbios do metabolismo dos carboidratos; 
2. Distúrbios do metabolismo das proteínas; 
3. Distúrbios do metabolismo lipídico; 
4. Distúrbios do metabolismo dos pigmentos; 
5. Distúrbios do metabolismo mineral. 
ALTERAÇÕES REGRESSIVAS 
• ATROFIA: redução do tamanho e na função das células. 
ALTERAÇÕES REGRESSIVAS 
Observação 
microscópica da 
mucosa normal com 
vilosidades 
Observação 
microscópica da mucosa 
plana, que perdeu as 
vilosidades na Doença 
Celíaca ( Glúten) 
• Hiperplasia; 
• Hipertrofia; 
• Regenerações; 
• Metaplasia; 
• Neoplasias. 
ALTERAÇÕES PROGRESSIVAS 
• Hiperplasia: aumento do número de células 
de órgãos em tecidos, geralmente resultando 
em aumento de volume, podendo ser 
fisiológico ou patológico. 
ALTERAÇÕES PROGRESSIVAS 
• Hipertrofia: aumento no tamanho celular. 
ALTERAÇÕES PROGRESSIVAS 
Hipertrofia do miocárdio Hipertrofia muscular 
• Regenerações: é a substituição de células e tecidos 
destruídos por outros da mesma natureza. 
• Regeneração FISIOLÓGICA: substituição de elementos 
fisiologicamente eliminados (Ex.: epitélio de revestimento 
da pele, glândulas sebáceas, pêlos, útero, medula óssea) 
ALTERAÇÕES PROGRESSIVAS 
• Regeneração PATOLÓGICA: substituição em decorrência 
de perda tecidual por processos patológicos. Pode ser 
epitelial, muscular, de hepatócitos, etc. 
ALTERAÇÕES PROGRESSIVAS 
• Metaplasia: quando um tipo de célula adulta é 
substituída por outro tipo de célula adulta. 
ALTERAÇÕES PROGRESSIVAS 
epitélio do esôfago estratificado normal Metaplasia de Barret mudou para colunar 
• Neoplasias (tumores): neoformações 
teciduais, provenientes de células do 
organismo, de crescimento autônomo e 
ilimitado e sem utilidade para o organismo do 
qual se nutrem. 
ALTERAÇÕES PROGRESSIVAS 
LESÃO CELULAR 
• Lesão ou processo patológico: é um conjunto 
de alterações morfológicas, moleculares e/ou 
funcionais que surgem após as agressões das 
células e interstício.. 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
• Não existe um consenso. 
• Objetivo da Patologia Geral  estudo das 
lesões comuns às diferentes doenças 
 Classificação e nomenclatura adequada 
 Classificação de acordo com o alvo atingido 
• Reversível 
• Irreversível 
• Morte 
LESÃO CELULAR 
1. Necrose 
2. Apoptose 
MORTE CELULAR 
Célula normal 
• Lesões Celulares; 
• Lesões do Interstício; 
• Distúrbios da Circulação; 
• Alterações da Inervação; 
• Inflamação 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
• Lesões Celulares: letais e não-letais. 
• Lesões celulares não-letais: compatíveis com a 
recuperação da normalidade após cessada a agressão. 
Depende da qualidade, intensidade e duração da agressão, 
bem como do estado funcional ou tipo de célula atingida. 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
• Lesões Celulares letais: são aquelas 
representadas pela necrose e pela apoptose. 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
• Lesões do Interstício: envolvem a matriz extracelular. 
Engloba as modificações da substância fundamental 
amorfa e das fibras elásticas, colágenas e reticulares, e dos 
depósitos de substâncias formadas in situ ou originadas da 
circulação. 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
• Distúrbios da Circulação: incluem aumento, 
diminuição ou parada do fluxo sanguíneo, 
coagulação vascular, oclusão vascular, saída de 
sangue dos vasos e saída de plasma para o 
interstício. 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
• Distúrbios da Inervação: não têm sido 
abordados pela patologia geral. 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
• Inflamação: lesão muito complexa e envolve todos os 
componentes teciduais. Caracterizada por modificações 
locais da microcirculação e saída de células dos vasos, além 
de lesões celulares e intersticiais causadas por células 
fagocitárias e lesões vasculares. 
CLASSIFICAÇÃO DA LESÕES 
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS 
• Uma forma de classificação das doenças baseia-se nas 
alterações celulares: 
1. Doenças degenerativas; 
2. Doenças inflamatórias; 
3. Doenças hiperplásicas; 
4. Doenças neoplásicas; 
5. Doenças por distúrbios do desenvolvimento. 
2-Modalidades de Estudo 
da Patologia 
• Exame Citológico • Exame 
Anatomopatológico
-Necropsia 
 
2-Modalidades de Estudo 
da Patologia 
• Imunocitoquímica- é o conjunto de 
procedimentos que utiliza anticorpos 
como reagentes específicos para detecção 
de antígenos presentes em células ou 
tecidos. 
• Tipos principais: Imunoflorescência direta 
ou indireta e imunoperoxidase direta e 
indireta/ Peroxidase-antiperoxidase e 
avidina-biotina-peroxidase. 
MÉTODOS DE ESTUDO 
• ESTUDO MORFOLÓGICO 
• IMUNO-HISTOQUÍMICA 
• CULTURA CELULAR 
• CITOMETRIA 
• MORFOMETRIA 
• AUTO-RADIGRAFIA 
• TÉCNICAS DE BIOLOGIA MOLECULAR 
• Estudo macro e microscópico das doenças e 
constitui a forma tradicional de análise na 
Patologia. 
• Amostras diversas podem ser analisadas por 
exames citológicos ou anatomopatológicos de 
biópsias, peças cirúrgicas e necrópsias. 
Estudo Morfológico 
• Exames citológicos: importante meio de diagnóstico, 
sobretudo de neoplasias e suas lesões precursoras. Ex.: 
exame colpocitológico do colo uterino. Podem detectar 
agentes infecciosos e parasitários. 
• Material: raspados de pele ou mucosa, secreções, 
líquidos, punção aspiratória. 
Estudo Morfológico 
• Anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas: 
podem ser feitas para diagnóstico e/ou tratamento. 
 Ablativas ou excisionais: extirpação ou exérese de toda 
lesão. 
 Incisional: retira apenas parte da lesão. 
• Endoscopia, curetagem, ultrasonografia 
Estudo Morfológico 
Estudo Morfológico 
• Necrópsia ou autópsia: exame post mortem sistemático de 
órgãos ou parte deles para determinar causa da morte. 
• Necrópsias completas: pesquisa e ensino. 
• Autópsias médico-legais: causa morte, acompanhada de 
coleta de sangue e secreções. 
Imuno-Histoquímica 
• Utiliza anticorpos (Ac) como reagentes 
espcíficos para detecção de antígenos (Ag) 
presentes em células e tecidos. 
• Produto Ag-Ac: examinado ao microscópio em 
preparados citológicos ou em cortes 
histológicos. 
• Imunocitoquímica: termo usado para exames 
de esfregaços e cultura de células. 
 
Imuno-Histoquímica 
• Imunofluorescência direta ou indireta 
Direta: Ac primário se liga ao Ag e o composto 
se liga ao elemento fluorescente (isotiocianato 
de fluoresceína). 
 Indireta: Ac primário se liga ao antígeno de 
interesse e este composto se a um Ac 
secundário para depois se ligar ao elemento 
fluorescente. 
 
Cultura Celular 
• Consiste basicamente na manutenção e multiplicação in vitro 
de células vivas, para análise do seu metabolismo e 
comportamento. 
• Estudo de células em cultura: diferentes técnicas de análise 
fisiológica, farmacologia, bioquímica e genética. 
• Essencial para estudos com vírus ou outros agentes 
intracelulares. 
2-Modalidades de Estudo 
daPatologia 
• CITOMETRIA 
Técnica utilizada para contar, exameinar e 
classificar partículas microscópicas suspensas 
em meio líquido em fluxo. 
2-Modalidades de Estudo 
da Patologia 
• Auto-Radiografia: 
Auto-Radiografia 
• Permite a identificação de elementos 
radioativos incorporados a células e tecidos. 
• Em células de cultura: administrado substância 
marcada com isótopo radioativo. 
• Timidina: marcada para estudo de divisão 
celular. 
• Útil nos estudos de distúrbio de crescimento ou 
neoplasias. 
2-Modalidades de Estudo 
da Patologia 
• Morfometria 
Por meio de oculares micrometradas ou de outros recursos 
ópticos, podem ser feito as medidas das dimensões dos 
tecidos celulares ou seus constituintes normais ou 
patológicos. 
• Muito usado na pesquisa científica: melhor 
entendimento das doenças. 
 
2-Modalidades de Estudo 
da Patologia 
• Técnicas de Biologia Molecular: PCR 
Técnicas de Biologia Molecular 
• Análise de DNA e RNA. 
• Reação em Cadeia de Polimerase (PCR): baseia-
se numa reação de amplificação de sequências 
específicas de DNA que, de forma automatizada, 
repete-se por inúmeros ciclos. 
• Alta sensibilidade e especificidade. 
• Aplicações: estudo e identificação de 
neoplasias, doenças genéticas, diagnósticos de 
agentes infecciosos. 
PATOLOGIA HUMANA 
 
EMENTA 
• A disciplina de Patologia em Enfermagem fornece conhecimento 
dos mecanismos básicos das doenças, estudo morfológico dos 
processos patológicos básicos e conhecimento das técnicas 
laboratoriais de Histopatologia. 
• Oferece subsídios ao aluno para conhecer, planejar e implementar 
os cuidados de enfermagem no atendimento ao paciente 
proporcionando assistência integral no processo saúde-doença. 
 
Reconhecer e Compreender: 
• Processos patológicos gerais. Resposta celular às agressões. 
Inflamação e reparo. 
• Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular. Distúrbios 
hemodinâmicos. 
Objetivo Geral 
• Compreender as características básicas dos 
processos patológicos gerais de doenças 
humanas de interesse para o profissional de 
Enfermagem através do estudo das alterações 
morfofisiológicas. 
Objetivos Específicos 
• O aluno deverá ser capaz de: 
• 1. Conhecer a Etiopatogenia e Fisiopatologia dos processos patológicos 
básicos. 
• 2. Identificar as formas de resposta celular frente as agressões. 
• 3. Entender o processo inflamatório, seus mecanismos de ação e 
conseqüências para o 
• organismo. 
• 4. Conhecer as principais neoplasias, distúrbios de crescimento e 
diferenciação celular, 
• reconhecendo seus tipos e características. 
• 5. Identificar as principais alterações hemodinâmicas. 
• 6. Identificar as alterações morfológicas nos principais processos 
patológicos. 
• 7. Valorizar os achados fisiopatológicos das diversas alterações patológicas 
no diagnóstico de Enfermagem. 
Aulas Teóricas: 
 
• Aulas expositivas dialogadas com auxílio de 
equipamentos áudios-visuais e multimídia. 
• Atividades complementares como estudos 
dirigidos e discussões a partir de temas atuais 
abordados pelo conteúdo programático. 
CRONOGRAMA 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ 
ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: PATOLOGIA HUMANA 
CÓDIGO: SDE0289 - CARGA HORARIA: 80hs (Sexta - feira) 
PROFESSORA: Ms. Ana Paula Freitas 
Procedimentos de Avaliação 
• A aprovação requer uma frequência mínima de75% das 
aulas teóricas e práticas. Serão 3 provas teóricas 
abrangendo o conteúdo ministrado em aula. O aluno 
deve obter a média 6,0. 
• O professor poderá solicitar relatório de aulas práticas 
ou atividades como seminários no valor máximo de 2,0 
pontos à serem somados com a avaliação teórica. 
• A participação do discente nas atividades propostas e 
também suas atitudes e posturas, como perturbação e 
desrespeito aos colegas e professor, fraudes tipo 
"colas" também serão avaliadas. 
AVALIAÇÃO 
 
A avaliação será realizada de forma contínua ao longo do 
período, de acordo com os seguintes critérios: 
• 1. A AV1 contemplará o conteúdo da disciplina até a sua 
realização. Constará de prova teórica (valor: 8,0 pontos) 
e trabalhos individuais ou em grupos sobre temas 
relacionados com o conteúdo programático em 
desenvolvimento. (valor: 2,0 pontos). 
 
• Média AV1= Nota da prova teórica + nota do trabalho. 
• 2. A AV2 abrangerá todo o conteúdo 
programático, sendo: prova teórica (valor: 8,0 
pontos) e trabalhos individuais ou em grupo 
sobre algum tema relacionado com a 
disciplina. (valor: 2,0 pontos). 
 
 
Média AV2= Nota da prova teórica + nota do 
trabalho. 
AVALIAÇÃO 
• 3. A AV3 abrangerá todo o conteúdo programático e terá o valor 
de 10,0 (dez) pontos. 
 
Para aprovação na disciplina o aluno deverá: 
• 1. Atingir resultado igual ou superior a 6,0, calculado a partir da 
média aritmética entre os graus das 
• avaliações, sendo consideradas apenas as duas maiores notas 
obtidas dentre as três etapas de 
• avaliação (AV1, AV2 e AV3). A média aritmética obtida será o grau 
final do aluno na disciplina. 
• 2. Obter grau igual ou superior a 4,0 em, pelo menos, duas das três 
avaliações. 
• 4. Frequentar, no mínimo, 75% das aulas ministradas. 
 
AVALIAÇÃO 
BIBLIOGRAFIA 
RECOMENDADA 
• 1 - Bogliolo/Patologia Geral. Brasileiro-Filho, Geraldo. Editora Guanabara 
Koogan 2009. 
• 2 - Bases Clinicopatológicas da Medicina. Rubin, Emanuel. Editora Guanabara 
Koogan 2006. 
• 3 - Robins, Patologia Básica 8 edição. Abbas, Abul K. Kumar, Vinay. Fausto, 
Nelson . Mitchell, Richard N. Editora Elsevier 2008. 
• 1 - Fisiopatologia 6 edição, Porth, Carol Mathson. Editora Guanabara Koogan 
• 2 – Patologia, King, Thomas C. Editora Elsevier. 
• 3 - Atlas de Patologia Humana de Netter Buja, L. Maximiliam e Krueger, 
Gerhard R.F. Editora Artmed.