verminoses_intestinais

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OBSTETRÍCIA 
VERMINOSES INTESTINAIS 
 
Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola 
da Universidade Federal do Rio de Janeiro 
 
 
 
São doenças provocadas por parasitas que acometem qualquer indivíduo, incluindo as mulheres no ciclo 
gravídico-puerperal. São mais frequentes em regiões com deficiência no sistema sanitário e a prevenção é a 
melhor forma de evitar a contaminação. Portanto, o saneamento básico, a limpeza e a armazenagem 
adequadas dos alimentos, os filtros d’água e o simples hábito da lavagem das mãos podem evitá-las. 
 
DIAGNÓSTICO 
Podem ser assintomáticas ou cursar com variados sinais e sintomas. O diagnóstico é, no geral, laboratorial, 
pelo exame parasitológico das fezes. 
 
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS 
 Dor abdominal 
 Náuseas e vômitos 
 Diarréia com ou sem sangue 
 Anemia 
 Desidratação 
 Anorexia 
 Perda ponderal 
 Obstrução intestinal 
 Prurido anal 
 Sintomas respiratórios 
 Mialgia 
 
AMEBÍASE 
 Agente etiológico: Entamaoeba hystolytica 
 Habitat: intestino grosso. Forma extra-intestinal disseminada por diversos órgãos 
 Tratamento: Metronidazol/ Secnidazol/ Tinidazol 
 
ANCILOSTOMÍASE 
 Agente etiológico: Ancylostoma duodenalis e Necator americanus 
 Habitat: intestino delgado 
 Tratamento: Albendazol/Mebendazol/Pamoato de Pirantel 
 
ASCARIDÍASE 
 Agente etiológico: Ascaris lumbricoides 
 Habitat: intestino delgado 
 Tratamento: Albendazol/Mebendazol/Levamisol/Pamoato de Pirantel. Citrato de Piperazina para 
casos de obstrução intestinal 
 
ESQUISTOSSOMOSE 
 Agente etiológico: Schistosoma mansoni 
 Habitat: sistema venoso mesentérico 
 Tratamento: Praziquantel e Oxamniquina – CONTRAINDICADO NA GRAVIDEZ. 
 
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ESTRONGILOIDÍASE 
 Agente etiológico: Strongiloides stercoralis 
 Habitat: intestino delgado e nas formas graves a porção pilórica do estômago e o intestino grosso 
 Tratamento: Cambendazol/ Tiabendazol/ Ivermectina/ Albendazol 
 
GIARDÍASE 
 Agente etiológico: Giardia lamblia 
 Habitat: intestino delgado 
 Tratamento: Metronidazol/ Secnidazol/ Tinidazol 
 
OXIURÍASE 
 Agente etiológico: Enterobis vermicularis 
 Habitat: intestino grosso e região perianal 
 Tratamento: Pamoato de Pirantel/ Mebendazol/ Albendazol 
 
TENÍASE 
 Agente etiológico: Taenia solium e Taenia saginata 
 Habitat: intestino delgado 
 Tratamento: Praziquantel/ Niclosamida/ Mebendazol/ Albendazol 
 
TRICURÍASE 
 Agente etiológico: Trichuris trichiura 
 Habitat: intestino grosso 
 Tratamento: Mebendazol/ Albendazol 
 
 
 
DROGA POSOLOGIA CLASSIFICAÇÃO 
DE RISCO 
Albendazol 400 mg/dia VO por 1 a 5 dias C 
Cambendazol 360 mg VO em dose única C 
Ivermectina 150 mcg/Kg de peso VO em dose única C 
Levamisol 150 mg VO em dose única C 
Mebendazol 100 mg VO de 12/12 horas por 3 dias C 
Metronidazol 250 mg VO de 8/8 horas por 5 dias (Giardíase) 
500 mg VO de 8/8 horas por 5 dias (Amebíase) 
X (1º tri) / 
B (Após 1º tri) 
Niclosamida 2 g VO em dose única C 
Oxamniquina 15 mg/Kg de peso VO em dose única C 
Piperazina 65 mg/Kg VO de peso em dose única B 
Pirantel 11 mg/Kg VO de peso em dose única C 
Praziquantel 5 a 10 mg/Kg de peso vo em dose única D 
Secnidazol 2 g VO em dose única D (1º tri) / 
C (Após 1º tri) 
Tiabendazol 50 mg/Kg de peso VO de 12/12 horas por 2 a 5 
dias 
C (1º e 2º tri) / 
B (3º tri) 
Tinidazol 2 g VO em dose única D 
 
Quadro 1: Drogas Antiparasitárias, Posologia e Classificação de Risco na Gestação. 
 
 
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LEMBRETE 
O dose do mebendazol para o tratamento da teníase é de 02 comprimidos 2x/dia, por 03 dias. Nas demais 
indicações, a dose é de 01 comprimido 2x/dia, por 03 dias 
 
LEITURA SUGERIDA 
1. DRUGS for parasitic infections. Med. Lett. Drugs. Ther., v.40, n.1017, p.1-12, 1998. 
2. KULAY JUNIOR, L.; KULAY, M.N.C.; LAPA, A.J. Medicamentos na gravidez e na lactação: guia 
prático. 2.ed, São Paulo: Manole, 2009. 
3. LEDER, K., et al. Intestinal tapeworms, 2012. Disponível em: <http://www.uptodate.com>. Acesso em: 
07 jan. 2013. 
4. NEVES, D. P., et al. Parasitologia humana. 10.ed, São Paulo: Atheneu, 2002. 
5. REY, L. Bases da parasitologia médica. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.