Imagem- Sistema digestório

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� S i s t e m a D i g e s t ó r i o
1.Identificar 
 Diafragma . 
•É o músculo em forma de cúpula 
•Separa a cavidade torácica a partir da 
cavidade abdominal, que envolve a aber-
tura torácica 
Partes 
‣Esternal: na parede posterior do processo 
xifóide do esterno 
‣Costal: feixes ligam-se às cartilagens cos-
tais inferiores às costelas correspon-
dentes 
‣Lombar: Liga-se a 3 vértebras lombares 
superiores 
 
 
 
 Alessandra Vital-Módulo V
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M Esternocleidomastoideo 
•É cilíndrico e robusto 
•Se estende obliquamente pela face 
entero-lateral do pescoço 
•Dotado de 2 porções: 
‣Esternal: características tendíneas 
‣Clavicular: mais achatada, característi-
cas aponeuróticas 
 
 
 M Escalenos 
•São 3: 
➡Anterior: é o quadrangular, profunda-
mente na face lateral do pescoço, em-
baixo do M esternocleidomastoideo 
➡Médio: mais triangular que o anterior, 
é o mais longo 
➡Posterior: menor e mais profundo dos 
escalenos, forma aplanada 
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 M oblı´quos e transverso do 
 abdome 
➡Transverso: localizado na parte mais 
profunda da parede muscular da 
região lateral e anterior do abdome 
➡Oblíquo interno: entre o oblíquo externo 
e o transverso do abdome 
➡Oblíquo externo: recobre a face lateral 
do abdome com sua porção muscular 
e a face anterior com sua porção 
aponeurótico 
 
2.Lesões benignas esofági- 
cas 
‣Divertículos esofágicos 
‣Estenoses 
‣Dismotilidade 
‣Leiomioma esofágica 
‣DRGE 
 Divertı´culos esof´agicos 
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➡Falso divertículo: dilatação localizada 
formada pela mucosa (divertículos de 
pulsão) 
➡Divertículo verdadeiro: por toda a pare-
de do esôfago (divertículos de tração) 
•São raros 
•Ocorrem em 3 regiões: 
‣JDivertículo de Zenker (Junção faringo-
esofágica): de pulsão —60% de todos 
os divertículos— 
•Sintomas: disfagia, tosse crônica (aspi-
ração) e pneumonia recorrente 
•É retroesofágico 
‣Região média do tórax: contração citratri-
cial de linfonodos infectados cu-rados 
relacionado com tuberculose —Divertí-
culos por tração— 
•Raramente são visualizados na radio-
grafia simples 
‣Divertículo Epifrênico (Porção distal do 
esôfago): quase sempre congênitos; 
resultam de eventração da mucosa por 
defeitos da parede muscular, no ponto 
de entrada de vasos —Divertículos por 
pulsão— 
•Apresentam-se: estruturas arredon-
das (“=“ cistos), acima do diafragma 
 
 
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 Estenose Esof´agica 
•Esofagograma, visualiza: 
➡Estenoses segmentares curtas ou longas: 
‣Lisas 
‣Concêntricas 
‣Simétricas ou Irregulares 
‣Excêntricas e assimétricas 
➡Estenose difusa: aparência em “cordel"ou 
filiforme; decorrente de extensa fibrose e 
processo cicatricial 
 
 Desmotilidade esof´agica 
Acalasia 
•Alteração da inervação da parte final do 
esôfago e do esfíncter esofágico inferior 
•Ausência de relaxamento 
•Visualiza-se: 
‣Esôfago dilatado, tornando-se tortuoso 
ou redundante 
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‣Ausência de peristalse primária 
‣Aspecto em “bico de pássaro” ou 
“chama de vela" 
‣Resíduo alimentar, caracterizado pela 
falha de enchimento no interior do 
estômago 
➡Tratamento: Dilatação pneumática ou 
miotomia de Heller 
Espasmo Esofágico difuso 
•Contrações simultâneas, repetitivas, não 
preistálticas 
•Localizadas no terço inferior do órgão 
•Pode acompanhar hipertrofia da camada 
muscular da região 
•Pode acompanhar degeneração de fibras 
vagais aferentes 
 
➡Contrações repetitivas: lúmen pode mos-
trar aspectos em “saca-rolha” ou 
“contas de rosário” 
 Leiomonia esof´agica 
•Tumor benigno 
•Células musculares formado a partir da 
parede do órgão 
•Cresce sob a forma de nódulos simples ou 
múltiplas 
Doença do refluxo gastroesof´agico 
 (DRGE) 
•Os ácidos presentes dentro estômago 
voltam para esôfago 
•Principais sinais radiológicos: 
‣Camada mucosa: espessa, irregular, 
camada espessa na junção gastroeso-
fágico 
‣Úlceras e erosões 
‣Estreitamento 
‣Metaplasia columnar (Esôfago de Bar-
rett) 
•Sintomas clínicos mais comuns: 
‣Dispepsia 
‣Regurgitação 
‣Angina 
‣Disfagia 
‣Tosse 
‣Roquidão 
Diagnóstico definitivo pode ser feito por 
endoscopia com biópsia 
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