2018221 163247 Aula+2+ +Saúde Doença

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Epidemiologia Veterinária 
Centro Universitário Brasileiro 
Medicina Veterinária 
Profa. Débora Viegas 
deboracvlima@gmail.com 
PROCESSO SAÚDE DOENÇA 
Saúde 
 “Ausência de Doença” 
 
 OMS – Completo estado de bem-estar físico, 
mental e social, e não meramente a ausência de 
doença. 
 
 Doença: Falta ou perturbação da Saúde 
Em seu sentido mais abrangente, a Saúde é a 
resultante das condições de alimentação, 
habitação, educação, renda, meio ambiente, 
trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, 
acesso e posse da terra, acesso a serviços de 
saúde... resultado de formas de organização 
social de produção, as quais podem gerar 
profundas desigualdades nos níveis de vida. 
 
 
(8ª Conferência Nacional de Saúde). 
Progressão das Doenças 
 Aguda fatal: Raiva 
 Aguda com recuperação rápida: Viroses 
respiratórias 
 Subclínica: Hepatite anictérica 
 Crônica letal: Doenças cardiovasculares 
 Crônica com exarcebações clínicas: Doenças 
psiquiátricas. 
 
História Natural da Doença 
 Fases: 
 Inicial: Condições que favorecem o aparecimento 
 Patológica ou pré-clínica: Alterações no organismo, 
porém sem sinais clínicos. Evolução para cura ou fase 
seguinte. 
 Clínica: Doença em estado avançado. Atuação 
curativa. 
 Incapacidade residual: Reestabelecimento do 
organismo ou óbito 
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS 
Período de 
pré-patogênese 
Período de patogênese 
Antes de o homem 
adoecer 
O curso da doença no homem 
Interação de: 
Agente 
da 
doença 
Hospedeiro 
humano 
Fatores ambientais 
que produzem 
ESTÍMULO 
à doença 
HORIZONTE 
CLÍNICO 
Doença 
precoce 
discernível 
 
Doença 
avançada 
 
 
Convalescença 
Patogênese 
precoce 
Interação 
HOSPEDEIRO - 
ESTÍMULO 
 Morte 
 
 Estado 
 crônico 
 
Invalidez 
 
 
Recuperação 
Fonte: Leavell HR, Gurney Clark E. Medicina preventiva. McGraw-Hill do Brasil, FENAME, 1977. 
Cadeia de Eventos 
 Figura do agente: Elemento que serve de estímulo 
ao início ou à perpetuação do processo patológico. 
 
 Qualquer substância, elemento, variável ou fator, 
animado ou inanimado, cuja presença mediante 
contato efetivo com hospedeiro, constitui-se em 
estímulo para iniciar ou perpetuar um processo 
doença 
 
 
Cadeia de Eventos 
 Tipos de Agente: 
 
1. Biológicos: Bactérias, vírus 
2. Genéticos: Translocação de cromossomos 
3. Químicos: Nutrientes, gases, drogas, fumo, álcool, 
ácido úrico 
4. Físico: Radiação, acidente automobilístico 
5. Psíquico ou psicossocial: Estresse do emprego e da 
migração 
 
 
Cadeia de Eventos 
 Hospedeiro: Todo e qualquer ser vivo que albergue 
um agente em seu organismo ou ainda o organismo 
que propicie alimento ou abrigo a um organismo de 
outra espécie. 
 
 
Cadeia de Eventos 
 Espécie (suscetibilidade individual) 
 Raça (zebuínos  piroplasmose) 
 Sexo (anatomia  Brucelose) 
 Idade (animais jovens) 
 Estado fisiológico (suscetibilidade) 
 Densidade populacional (contato) 
 Resistência (natural ou artificial) 
RELAÇÃO AGENTE-HOSPEDEIRO 
 Infectividade: Capacidade que têm 
certos organismos de penetrar e de se 
desenvolver ou de se multiplicar no novo 
hospedeiro, ocasionando infecção. 
 Patogenicidade: Qualidade que tem o 
agente infeccioso de, uma vez instalado 
no organismo do homem e de outros 
animeis, produzir sintomas em maior ou 
menor proporção dentre os hospedeiros 
infectados. 
 Virulência: Capacidade de um 
bioagente produzir casos graves ou 
fatais. 
 Poder invasivo: Capacidade que tem o 
parasita de se difundir, através de 
tecidos, órgãos e sistemas 
anatomofisiológicos do hospedeiro. 
 Imunogenicidade: Capacidade que tem 
o bioagente para indizir imunidade no 
hospedeiro. 
 Resistência: Sistema de defesa com o 
qual o organismo impede a difusão ou a 
multiplicação de agentes infecciosos que 
o invadiram, ou os efeitos nocivos dos 
seus produtos tóxicos. 
 Suscetibilidade: Ausência de resistência 
a determinado agente patogênico. 
 Resistência natural: Capacidade de 
resistir à doença independente de 
anticorpos ou de reação específica dos 
tecidos, resultando de fatores intrínsecos 
do hospedeiro, anatômicos ou 
fisiológicos (pode ser genética ou 
adquirida, permanente ou temporária). 
 Imunidade: Estado de resistência, 
geralmente associado à presença de 
anticorpos que possuem ação específica 
sobre o micororganismo responsável por 
determinada doença infecciosa ou sobre 
suas toxinas. 
AGENTE HOSPEDEIRO X 
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA 
v TEORIA UNICAUSAL: desenvolvimento das ciências 
naturais. Princípios da bacteriologia. Concepção 
estritamente biológica da doença. 
 
v TEORIA DA MULTICAUSALIDADE: desequilíbrio 
entre o organismo e o ambiente. Surgimento dos 
conceitos de higiene e medicina social. 
Modelos Ecológicos 
 Tríade Ecológica 
 HOSPEDEIRO 
AMBIENTE 
AGENTE 
ETIOLÓGICO 
Modelos Ecológicos 
 Dupla Ecológica 
Ambiente 
Físico 
Ambiente 
Biológico 
Ambiente 
Social 
HOMEM 
Estilo de 
Vida 
Herança 
Genética 
Anatomia 
Fisiologia 
Fatores do Hospedeiro 
a) Herança Genética 
 Epidemiologia genética 
b) Anatomia e Fisiologia do organismo 
 Crescimento, desenvolvimento, amadurecimento, 
envelhecimento 
 Condições alterantes: má nutrição, alcoolismo, diabetes, 
hormônios, obstruções 
c) Estilo de Vida 
 Controle social e autocontrole; estilo de vida 
 
Fatores do meio-ambiente 
 Fatores intrínsecos e extrínsecos relativos ao hospedeiro 
 
• Ambiente físico (Temperatura  doenças respiratórias; 
Calor e umidade  helmintoses; Topografia  acúmulo 
água: ovos / larvas; Composição do solo  doenças 
carenciais) 
 
Fatores do meio-ambiente 
 Fatores intrínsecos e extrínsecos relativos ao 
hospedeiro 
 
• Ambiente biológico (Artrópodes  babesiose, 
anaplasmose; Roedores  leptospirose, salmonelose; 
Reservatórios  raiva rural e urbana; Animais 
suscetíveis; Hospedeiros intermediários  hidatidose 
 
Fatores do meio-ambiente 
 Fatores intrínsecos e extrínsecos relativos ao 
hospedeiro 
 
• Ambiente social (Práticas de promoção em saúde; 
Nível cultural comunidade ou criador; Nível econômico 
produtor / criador; Condições higiênico-sanitárias 
local; Tamanho e distribuição propriedades; Manejo e 
tipo de exploração; Nível tecnificação agropecuária) 
 
 
Epidemiologia Social 
 Processo Saúde-Doença 
  Modo de vida 
 
 Processos sociais, econômicos, 
políticos e fatores de 
comportamento 
Definições e Conceitos Fundamentais 
 ENDEMIA: Ocorrência da doença nas populações em espaços 
característicos e determinados, no decorrer de um longo período 
(temporalmente ilimitada). Incidência relativamente constante, 
permitindo variações cíclicas e sazonais. 
 
http://colegiomarista.org.br/santamaria/teste-seu-conhecimento 
Definições e Conceitos Fundamentais 
 EPIDEMIA: Elevação inesperada e descontrolada dos 
coeficientes de incidência de determinada doença, ultrapassando 
valores do limiar epidêmico preestabelecido para aquela 
circunstância e doença. 
 
 
http://www2.saude.ba.gov.br/hgpv/noticia_011.2009-curva_epidemica_casos_suspeitos_dengue_hgpv.htm 
Definições e Conceitos Fundamentais 
 PANDEMIA: Caracterizada por uma epidemia com larga 
distribuição geográfica, atingindo mais de um país ou de um 
continente (AIDS). 
 
http://medicablogs.diariomedico.com/micro/2009/04/30/%C2%BFtienes-las-preguntas-margaret/Definições e Conceitos Fundamentais 
 Surto: 
 
 É a ocorrência de dois ou mais casos epidemiologicamente 
relacionados. 
 Pode estar restrita a um espaço extremamente delimitado: 
colégio, quartel, creches, grupos reunidos em uma festa, um 
quarteirão, uma favela, um bairro etc. 
Definições e Conceitos Fundamentais 
 CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS: 
 
 Antroponoses: Homem é o único reservatório, único hospedeiro 
e único susceptível (gripes, DST, febre tifóide). 
 Zoonoses: São infecções comuns aos homens e outros animais. 
 Anfixenoses: Onde homens e animais são reservatórios 
(leishmaniose). 
 Fitenoses: As plantas são os reservatórios e o homem 
susceptível (blastomicose). 
Definições e Conceitos Fundamentais 
 DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES: 
 
 Emergentes 
 Doenças novas, desconhecidas 
 Novos hospedeiros e/ou regiões 
 Doenças que se espalharam recentemente ou doenças que 
apareceram recentemente numa área geográfica 
 Surgimento ou a identificação de um novo problema de 
saúde ou um novo agente infeccioso 
 Febre do Nilo Ocidental, o hantavírus e o vírus da influenza 
aviária (A/H5N1) 
Definições e Conceitos Fundamentais 
 DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES: 
 
 Reemergentes 
 Mudança no comportamento de doenças já conhecidas 
 Anteriormente controladas, mas voltaram a representar 
risco à saúde pública 
 Tuberculose, Febre Amarela, Cólera