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04/11/2013 1 Dermatologia Veterinária Prof. Dr. Yudney Pereira da Motta "O HOMEM É O ÚNICO ANIMAL QUE SE RUBORIZA. O PIOR É QUE TEM MOTIVOS." (Mark Twain) Introdução • Maior órgão de um organismo • Nobre – imitá-la • Até 75% - Atendimentos • “Espelho do organismo” Função da pele • Proteção contra perdas • Proteção contra injúrias externas • Produção de estruturas queratinizadas, como pêlos, unhas e a camada córnea • Flexibilidade Função da pele • Termorregulação • Reservatório • Imunorregulação • Pigmentação Função da pele • Secreção • vitamina D • Identificação • Percepção Pele • Maior órgão • Barreira anatômica e fisiológica – Física – Química – Microbiana 04/11/2013 2 Pele • Barreira anatômica e fisiológica – Epiderme – Derme – Hipoderme Pele Queratinócito Melanócito Ciclo do pêlo • Anagênese • Catagênese precoce • Catagênese • Telogênese • Anagênese precoce • Anagênese http://www.fmvz.unesp.br/dermatovet2/Piodermite%20superficial%20e%20profunda%20mais%20atual.pdf Anexos Cutâneos Etapas para um diagnóstico dermatológico • Identificação • Anamnese • Exame Clínico • Estabelecer diagnóstico diferenciais • Exames complementares • Diagnóstico definitivo Etapas para um diagnóstico dermatológico • IDENTIFICAÇÃO • Nome, espécie, idade, raça, cor, sexo, peso e procedência atual/remota. Sphynx Cristado Chinês Pelado Mexicano 04/11/2013 3 Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • Qual a idade que o animal foi adquirido? • Onde foi adquirido? • Ingeriu colostro? • Qual é o problema dermatológico (queixa principal)? • Quando o problema iniciou?/há quanto tempo está presente? • Descrever as lesões iniciais e sua localização Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • As lesões modificaram a aparência; teve evolução rápida ou lenta? • Surgiram outras lesões? houve disseminação para outras regiões do corpo? • Em que velocidade se espalhou para outras regiões do corpo? • Apresenta prurido (coceira)? • Qual a nota da coceira de 1 a 10? Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • Quais regiões do corpo o animal se coça? • O animal se lambe ou “morde” constantemente alguma região do corpo (patas, coxins, cauda, etc)? O prurido apareceu antes ou depois das lesões? • O animal sacode a cabeça (meneios cefálicos)? • Apresenta secreção pelas orelhas (otorréia)? • Apresenta prurido ótico? Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • O animal apresenta odor desagradável (descrever – ex. ranço/graxento)? • O problema é sazonal ou perene? • Quais medicações tópicas e/ou sistêmicas já foram utilizadas (dose, frequência e período utilizado)? • Quais medicamentos obtiveram sucesso ou pioraram o quadro? • Atualmente está em tratamento (dose, frequência e duração)? Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • Antecedentes mórbidos? Histórico familiar mórbido? • O proprietário viajou com o animal? • Há cães ou gatos contactantes com dermatoses ou outras enfermidades sistêmicas? • Há pessoas contactantes com dermatoses? • O animal toma banhos com qual freqüência e quais os produtos utilizados? Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • Utiliza proteção para as orelhas durante os banhos (algodão parafinado)? • O animal apresenta pulgas, carrapatos ou vermes intestinais? • O animal é vermifugado (produto e frequência), é vacinado (produto e frequência)? • O animal fica maior período dentro ou fora de casa? 04/11/2013 4 Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • O animal tem acesso à rua, quintal, jardins, campos, chácaras, fazendas, lagos, piscinas, etc? • Qual é o período de exposição ao sol, o animal é exposto à chuva? • O animal dorme dentro ou fora da casa do proprietário? O animal possui "casinha própria”? • O animal dorme em cima de jornal, papelão, pano, cobertor, lã, etc? Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • Qual a frequência de limpeza no ambiente em que o animal fica? Quais os produtos utilizados? • O animal fica muito tempo sozinho? • Houve mudança na relação com o proprietário/contactantes, ambiente, ou outros animais que possam • desencadear mudança no comportamento (ansiedade, agressão, micção em lugares diferentes, etc)? Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • O gato se lambe constantemente? • Há tufos de pêlos em locais favoritos do gato se esconder? • O gato vomita bolas de pêlos? • O pêlo é visível nas fezes? • Qual é a alimentação atual? • Já foi fornecido outro tipo de alimento/ração? Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • É fornecido outro tipo de alimento (leite, petiscos, suprimento nutricional, etc)? • Apetite, ingestão de água, micção, defecação, utilidade do animal, comportamento, emese, tosse, espirro, • secreções óculo-nasal, síncope, convulsões, estado reprodutivo, termofilia, etc. Etapas para um diagnóstico dermatológico • ANAMNESE • É fornecido outro tipo de alimento (leite, petiscos, suprimento nutricional, etc)? • Apetite, ingestão de água, micção, defecação, utilidade do animal, comportamento, emese, tosse, espirro, • secreções óculo-nasal, síncope, convulsões, estado reprodutivo, termofilia, etc. Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Clínico – Geral • FR, FC ,Tº, hidratação, linfonodos, TPC, ACP, ACC, pulso e PA. – Exame clínico “dermatológico” 04/11/2013 5 Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Quase sempre resulta de novos focos ao redor da lesão antiga, presentes em picadas de insetos, dermatite de contado e calcinose cutânea, por exemplo. Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” São típicas de acne felina, dermatite acral por lambedura, cistos e muitos tumores Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Lesão possuindo centro claro ou menos envolvido que as bordas, acontecendo em foliculite bacteriana superficial disseminante, seborréia local, demodicidose e dermatofitose, por exemplo. 04/11/2013 6 Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” São típicas de granuloma eosinofílico dos felinos ou contato com materiais irritantes Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Geralmente resultam de resolução parcial de lesões policíclicas, como a foliculite disseminante, mas também de disseminação de escabiose e demodicidose. Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Podem se desenvolver em casos de disseminação, como escabiose e demodicidose. Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Possui halo central sadio, formando lesão “em alvo”, produzido quando a pele cicatriza atrás de uma linha avançada da doença, acontecendo em dermatofitose, demodicidose e foliculites bacterianas, por exemplo. Etapas para um diagnóstico dermatológico Resultam de confluênciade lesões ou disseminação, podendo ser observada em foliculites bacterianas, demodicidose ou dermatite piotraumática. Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” 04/11/2013 7 Eritema Mancha ou mácula Petéquias Equimose Hiperpigmentação Hipopigmentação Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Pápula Placa Nódulo (1 – 3 cm) Tumor Vegetação Verrucosidade Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Pústula Vesícula ou bolha Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Atrofia Hiperqueratose Liquenificação 04/11/2013 8 Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame clínico “dermatológico” Úlcera Escamas Erosão Crostas Cicatriz Comêdo Colarinho epidérmico Cicatriz Crostas cerúmen ou cerume Otoscopia Otite externa 04/11/2013 9 Otite externa Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Parasitológico do raspado de pele – Bacterioscopia – Luz de Wood – Tricograma – Citologia Aspirativa com Agulha Fina – Testes Hormonais – Testes Alérgicos – Cultura fúngica e bacteriana – Histopatológico Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Parasitológico do raspado de pele Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Parasitológico do raspado de pele Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Parasitológico do raspado de pele Bacterioscopia Otodectes cynotis 04/11/2013 10 Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Luz de Wood Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Luz de Wood Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Tricograma Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Citologia Aspirativa com Agulha Fina Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Testes Hormonais – Testes Alérgicos Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Cultura fúngica e bacteriana 04/11/2013 11 Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Cultura fúngica e bacteriana Etapas para um diagnóstico dermatológico • Exame Complementares – Histopatológico
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