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ALTERAÇÕES DA SENSOPERCEPÇÃO MONIQUE CASTRO PONTES MESTRANDA EM PSICOLOGIA CLÍNICA (PUC-RIO) SENSOPERCEPÇÃO - É a capacidade de captação e codificação de estímulos sensoriais. - Ela permite a aquisição dos elementos do conhecimento procedente do mundo exterior e do mundo interior, orgânico e psíquico. - Requer a participação dos cinco sentidos externos (olfato, tato, visão, audição e paladar), dos sentidos internos (cenestésico, cinético e de orientação) e a percepção do mundo mental pela consciência. Psicopatologia da sensopercepção Variações normais - Diminuição da sensibilidade pela fadiga da atenção - Percepção mais ativa e mais clara por treinamento específico - Maior clareza perceptiva por maior interesse e maior concentração da atenção ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS HIPERESTESIA - É um distúrbio neurológico que se dá ao excesso de sensibilidade de um sentido ou órgão a qualquer estímulo. - É o aumento da intensidade das sensações. A Hiperestesia sensorial pode ocorrer em: - Psicoses agudas; - Nos estados de excitação maníaca; - Elevados níveis de estresse; - Estados de dor; - Hipertireoidismo; - Em alguns casos de epilepsia (aura) Hiperestesia de acordo com a modalidade sensorial - OXIESTESIA: exarcebação da sensibilidade tátil - ASFALGESIA: presença de dor ao tato - CAUMESTESIA: aumento da sensibilidade térmica (tátil) - OXIPSIA: exarcebação da sensibilidade visual HIPOESTESIA - É a perda ou a diminuição de sensibilidade em determinada região do organismo; - A intensidade das sensações está minimizada. A Hipoestesia pode ocorrer em: - Depressão; - Distúrbios neurológicos (epilepsia, demências, por exemplo) e outras síndromes orgânicas; - Estados confusionais; - Elevados níveis de ansiedade ANALGESIA - Perda de sensibilidade para a dor - Preservação da sensibilidade tátil e térmica. A analgesia pode estar presente em diferentes quadros: - Catatonia; -Transtornos neurológicos - Estados emocionais intensos ALTERAÇÕES QUALITATIVAS ILUSÃO ILUSÕES: - do latim, illusionem, significa engano, miragem, ludíbrio. - É a percepção falseada, deformada, de um objeto real e presente. - Um outro objeto é percebido no lugar do original. - Nossos sentidos são simplesmente enganados por alguma variável circunstancial (iluminação, distância, efeitos ópticos, etc.) ou se deixam superar por alguma emoção. - Podem ocorrer em alguns transtornos, mas também em pessoas normais. São classificadas em: - Ilusão por desatenção - Ilusão afetiva - Pareidolias ALUCINAÇÕES Alucinações: - Um produto de um juízo alterado, o qual cria uma viva representação originada numa imagem de recordo ou da fantasia, a qual é projetada no exterior e aceita como real, como um produto de uma captação sensorial. - Percepção definida e clara de um objeto inexistente - Seus mecanismos podem ser: psicológicos ou neurológicos São o tipo de alucinações mais frequentes nos transtornos mentais. Podem ser divididas em simples e complexas. Alucinações auditivas simples são aquelas nas quais se ouvem apenas ruídos primários. Alucinações Auditivas A Alucinação auditiva complexa mais frequente é significativa em psicopatologia é a alucinação auditivo-verbal, na qual o paciente escuta vozes sem qualquer estímulo real. São vozes que geralmente o ameaçam ou insultam. Fenômenos muitos próximos das alucinações auditivas, característicos da esquizofrenia, são aqueles referidos como sonorização do pensamento, eco do pensamento e publicação (divulgação) do pensamento. Alucinações Visuais As alucinações visuais complexas incluem figuras e imagens de pessoas (vivas ou mortas, familiares ou desconhecidas), de partes do corpo (órgãos genitais, caveiras, olhos assustadores, cabeças disformes, etc.), de entidades (o demônio, uma santa, um fantasma), de objetos inanimados, animais ou crianças. Alucinações visuais complexas podem incluir visões de cenas), sendo então denominadas alucinações cenográficas. Podem ocorrer tanto em estado normais e fisiológicos como em estado de adormecimento ou na fase de despertar do sono FOTOPSIAS: Cores, pontos e brilhos; IMAGEM PÓS-ÓPTICA: Representações involuntárias, impositivas e repetitivas; CENOGRÁFICAS: Complexas, movimentadas e assustadoras; MICROPSIA: percepção dos objetos em tamanho menor do que realmente são; MACROPSIA: percepção dos objetos em tamanho maior do que realmente são; FLASHBACKS: experiência visual intensa de eventos passados; ICTAIS: São alucinações simples e repetitivas ZOOPSIAS: Visões de animais assustadores SÍNDROME DE ALICE NO PAÍS DAS MARAVILHAS: Ocorre geralmente em quadros de enxaqueca agudo, com micropsia e macropsia AUTOCÓPICAS: visão dupla de si mesmo Alucinações Táteis - Sensação de animais (geralmente insetos) sobre a pele ou enroscamento de linhas, cordas, etc. Alucinações Corporais Síndrome do Membro Fantasma: - Amputação de algum membro - Continuidade da percepção e esquema corporal do membro amputado GENITAIS: sensação de manipulação ou violação dos órgãos genitais; MOTORAS ou MUSCULARES: Percepção alterada em relação aos movimentos corporais INFLUÊNCIA CORPORAL: Influências externas. O sujeito apresenta vivências de lesões físicas ou doenças Dismorfofobia Alucinoses ou alucinações neurológicas ALUCINOSE ALCOÓLICA: é o estado alucinatório agudo que ocorre nas intoxicações alcoólicas, que se acompanha de muita ansiedade, mas não desperta nenhuma interpretação delirante, pois há consciência de que é produzido por uma perturbação determinada PSEUDOALUCINAÇÃO: existe consciência de sua formação intra-psíquica e só secundariamente é projetada e referida ao campo sensoperceptivo. São influenciadas pela vontade e pelo conteúdo do pensamento AGNOSIAS Lobo Frontal Lobo Temporal Lobo Parietal Lobo Occipital Via DORSAL Região do “ONDE” Via VENTRAL Região do “O QUE” AGNOSIAS - O hemisfério direito é responsável pelo reconhecimento de objetos - Normalmente, as agnosias são causadas por lesão no córtex parietal posterior (córtex cerebral associativo) - Neste transtorno perceptivo o paciente apresenta alterações específicas no reconhecimento de objetos, lugares ou pessoas. Agnosia Visual O indivíduo percebe corretamente, mas não nomeia, não o qualifica ou não o localiza. LUPA Resposta: Espelho AMPULHETA Resposta: Coador de Café TESTE DE NOMEAÇÃO ORAL (Bachy, 1987; Zimmermann et al., em preparação) ACINESTOSIA Incapacidade de reconhecimento da velocidade dos objetos ACROMATOPSIA Incapacidade no reconhecimento de cores Tipos de Agnosias AGNOSIA TÁTIL Déficit no reconhecimento de objetos pelo sentido do tato. AGNOSIA RECEPTIVA Incapacidade de compreensão a fala das pessoas durante diálogos AGNOSIA SENSITIVA O indivíduo é incapaz de reconhecer partes do seu corpo ou regiões do corpo extracorpóreo "prosopon" = "cara", "agnosia" = "incapacidade de reconhecer Uma desordem rara da percepçãoda face, na qual a capacidade de reconhecer os rostos está danificada, embora a de reconhecer objetos pudesse estar relativamente intacta. Prosopagnosia Dicas de Leitura!... Prosopagnosia ANOSOGNOSIA - Déficit na consciência a respeito do desempenho cognitivo e corporal; - Em pacientes com doenças neurodegenerativas, é possível identificar este quadro. Obrigada! moniquecpontes@gmail.com
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