AULA 1 CRECIMENTO INFANTIL

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Crescimento e 
Desenvolvimento
Prof: Gercina Barbosa Esp. e Ms. em saúde da criança 
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INTRODUÇÃO- Crescimento
Importante instrumento de conhecimento da saúde individual e coletiva.
Processos dinâmicos que tem inicio na concepção e terminam na morte.
CRESCIMENTO X DESENVOLVIMENTO
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	Crescimento: 
Representa o desenvolvimento físico;
É expressão da hiperplasia e hipertrofia celulares;
É quantitativo: avaliação do peso e altura da criança;
Um dos indicadores de saúde mais importantes da criança
		Desenvolvimento:
Capacidade de uma criança de realizar tarefas cada vez mais complexas (novas habilidades);
Corresponde a aquisição de novas habilidades;
É qualitativo: difícil de medir de forma objetiva;
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 	 Fatores Determinantes:
	a) Extrínsecos (ambientais)
	b) Intrínsecos (orgânicos)
				Fatores intrínsecos
 Sistema					 Energia 
	Neuroendócrino				hereditária
							
 		
		Sexo 						Etnia
					
				Crescimento do 
				 Ser Humano
								
	Endógena					 Ambiente 							
							Cond. Geofísicas
		Doença					 Cond. Sócio-econ. 	
							Urbanização
							Interação mãe-filho
	Exógena	
				Fatores Extrínsecos		Dieta	 							
						 	
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Crescimento
Tipos de Crescimento
CRESCIMENTO GERAL- altura e peso
CRESCIMENTO NEURAL – SNC e sua mielinização
CRESCIMENTO LINFÓIDE – imunidade 
(timo, gg linfáticos, amígdalas, adenóides e 
folículos linfóides intestinais)
CRESCIMENTO GENITAL
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Tipos de crescimento
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Crescimento
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO
Dados Antropométricos – Peso, altura, PC e PT
 
RN : PESO – Média= 3300g; diminui 10% nos primeiros dias; após 
 20 a 30 g/ dia
 
 ESTATURA – 5O cm (média)
 PER. CEFÁLICO – 34 cm (média). PC>PT 
LACTENTE: Primeiro ano - PESO: PN X 2 aos 5m; PN X 3 aos 12 m
		 EST: + 25 cm aos 12 m
		 PC: aumenta 12 cm até os 12 m, quando 			 PC=PT
	 Segundo ano – PESO: aumenta 2,5 kg/ano
		 Est: aumenta 12 cm/ano
 		 PC: aumenta menos de 2 cm/ano
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Estatura 
Abaixo de 2 anos
Acima de 2 anos
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PRÉ-ESCOLAR – Peso= aumento de 2 kg/ano
	 Estatura = aumenta 6 a 8 cm/ano
ESCOLAR – Peso – aumento de 2,5 a 3,5 kg/ano
	 Est: aumento de 6 cm/ano
ADOLESCENTE – Peso – aumento secundário ao aumento de altura
	 Altura – aumento de 10 cm/ano (no estirão
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Crescimento
MONITORIZAÇÃO DO CRESCIMENTO
ESQUEMA MÍNIMO DE CONSULTAS
	no primeiro ano de vida: 1, 2, 4, 6 e 12 meses; 
	no segundo ano de vida: 18 e 24 meses;
	no terceiro, quarto e quinto anos : pelo menos uma vez por ano.
CURVAS DE CRESCIMENTO
PERCENTIL – situa a posição do indivíduo em relação ao grupo de referência
DESVIO-PADRÃO ( ESCORE Z) – número de desvios padrão abaixo ou acima da mediana da população de referência em que se encontra o índice antropométrico da criança. NORMAL = entre –2 e +2 DP.
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Monitorização do Crescimento
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Critérios para avaliação (pelo padrão NCHS)
ESTATURANORMAL – Entre os percentis +2 e -2
ANORMAL – Baixa Est. –  de -3 
	 Alta Est. -  de +3
CANAIS DE VIGILÂNCIA – Baixa est. - entre -2 e -3 
			e Alta Est. - entre +2 e +3 
PESONORMAL – Entre os percentis +2 e -2
 (correlacionar com a estatura)
 ANORMAL – Abaixo do -3 e acima do +3
( correlacionar com clínica e com a direção do peso no gráfico: ,, )
CANAIS DE VIGILÂNCIA (RISCO NUTRICIONAL) 
Entre os percentis -2 e -3 e +2 e +3, para baixo peso e sobrepeso, respectivamente.
TENDÊNCIA SECULAR DO CRESCIMENTO
CRESCIMENTO COMPENSATÓRIO
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Adolescentes 
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PUBERDADE FEMININA:
 -Telarca: aparecimento do broto mamário (é o 1° sinal);
Pubarca ou Adrenarca: surgimento dos
 pelos pubianos;
Menarca: primeira menstruação;
PUBERDADE MASCULINA:
Aumento do volume dos testículos (é o 1° sinal);
Surgimento dos pelos pubianos;
Aumento do pênis em comprimento e espessura;
Semenarca: 1ª ejaculação com sêmen;
Surgimento de pelos axilares e faciais;
Mudança do voz: estimulação androgênica
Puberdade 
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Nos meninos:
Testículos começam a crescer em torno dos 10 anos
Testículo esquerdo mais baixo que o direito;
Nas meninas:
Surgimento do broto mamário entre 8 e 13 anos;
A menstruação ocorre 2 a 2,5a depois (broto mamário);
A maturação óssea se correlaciona com o Estádio de Tanner;
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Fases da Adolescência
PRECOCE ou INICIAL: (10 aos 14 anos)
As características infantis começam a ser substituídas por outras mais maduras;
MÉDIA: (15 aos 17 anos)
A maioria dos jovens nessa faixa etária já completaram suas modificações biológicas mais importantes;
Busca desenvolver sua sexualidade;
TARDIA: (17 aos 20 anos)
emergem os valores e comportamentos adultos e predomina uma identidade mais estável ;
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Desenvolvimento Sexual
Estágios de TANNER
Variam de 1 a 5;
Avaliam:
Pelos Pubianos: (P)
Mamas: (M)
Pênis(Genitais): (G)
Ex: 
M3 P2 ou M4 P3 ou ... (feminino)
G4 P4 ou G4 P5 ou ... (masculino)
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A infância é um lugar mágico dos sonhos... onde tudo é possível e o melhor está apenas começando..." trecho traduzido do poema "Childhood is a Time of Innocence", de Joan Walsh Anglund
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