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Profª Enfª Danieli Bello • doença crônica • distúrbio do metabolismo de glicose • deficiência de insulina • hiperglicemia Diabetes Melito IMPORTANTE... Primeira causa de: • Insuficiência Renal •Amputações •Cegueira. • Diabetes tipo 1 O termo tipo 1 indica destruição da célula beta que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, coma e morte. Classificação • Diabetes tipo 2 O termo tipo 2 é usado para designar uma combinação da deficiência relativa de insulina e resistência à insulina. Classificação • Gestacional • Diabetes devido a outras causas: - Defeito genético na secreção ou ação da insulina - Doença pancreática - Induzida por fármacos Apresentação Clínica • Poiúria • Polidipsia • Polifagia 3 Ps • Fadiga e fraqueza, • Alterações súbitas da visão, • Parestesia das mãos ou dos pés, • Pele seca, • Lesões cutâneas ou feridas de cicatrização lenta e infecções recorrentes Apresentação Clínica Diagnóstico HEMGLOBINA GLICADA > 6,5% TOTG = Teste oral de tolerância à glicose JEJUM 2 H APÓS REFEIÇÕES • Ótimo: < 100 mg/dL • 100 -110 mg/dL Glicemia de jejum alterada • ≥ 126 mg/dL: DM • Ótimo < 140 mg/dL • 100 - 140 mg/dL Tolerância à Glicose diminuida • 200 mg/dL : DM • Identificar indivíduos em risco (Prevenção Primária) • Identificar diabéticos não diagnosticados (Prev. Secundária) • Tratar as complicações (Prev. Terciária) Ação do Enfermeiro CLASSIFICAÇÃO DA INSULINA Tipos de Insulina Ação Início da ação Período máximo Duração da ação Insulina Regular Rápida 30 min. 2-5 h 5-8 h Insulina NPH e Lenta Intermediária 1-3 h 6-12 h 16-24 h Insulina ultralenta Prolongada 4-6 h 8-20 h 24-28 h Lispro Ultra-rápida 15 min. 1 h 3-4 h As complicações associadas ao diabetes são classificadas em agudas e crônicas. As agudas ocorrem devido a desequilíbrios a curto prazo nos níveis de glicemia e incluem: • Hipoglicemia • CAD • SHH Complicações do diabetes: As complicações crônicas ocorrem dentro de 10 a 15 anos após o início do diabetes e incluem: • A doença macrovascular (dos vasos de grande calibre) afeta as circulações coronariana, vascular periférica e vascular cerebral • A doença microvascular (de pequenos vasos) afeta os olhos (retinopatia) e os rins (nefropatia); é necessário controlar os níveis de glicemia para retardar ou evitar o início de ambas as complicações microvasculares e macrovasculares • A doença neuropática afeta os nervos motores sensitivos e autônomos e contribui para problemas como disfunção erétil e úlceras de pé. Complicações do diabetes:
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