Anatomia - Sistema Urinário

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SISTEMA URINÁRIO
Prof. Débora Reis
ÓRGÃOS DO SISTEMA URINÁRIO
O Sistema Urinário é composto por:
2 rins
+
2 ureteres
+
1 Bexiga Urinária
+
1 Uretra
FUNÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
 Os rins filtram o sangue, restituindo à corrente sanguínea a maior parte dos solutos e da água. Os solutos e a água remanescentes formam a urina, que é transportada pelos ureteres até a bexiga urinária onde fica armazenada até a sua eliminação pela uretra.
 Os rins realizam a maior parte do trabalho do sistema urinário e os demais órgãos são apenas vias de condução e de armazenamento temporário da urina até a sua eliminação.
 Embora o sistema urinário tenha função de produzir urina, ele desempenha importantes funções relacionadas à homeostase sanguínea.
FUNÇÕES DOS RINS
 REGULAÇÃO DOS NÍVEIS DE VÁRIOS ÍONS SANGUÍNEOS
 A REGULAÇÃO DO VOLUME E DA PRESSÃO SANGUÍNEOS
 O filtrado sanguíneo possui inúmeros íons importantes ao funcionamento do organismo (K+, Na+, Cl¯, Ca2+), assim como diversos íons que se estiverem em excesso provocam acidose sanguínea (H+) e íons que funcionam como tampões (HCO3¯) neutralizando o pH sanguíneo.
Os rins reabsorvem alguns íons e os lançam na corrente sanguínea e excretam determinados íons na urina. Com isso fazem:
 REGULAÇÃO DO pH SANGUÍNEO
FUNÇÕES DOS RINS
 REGULAÇÃO DOS NÍVEIS DE VÁRIOS ÍONS SANGUÍNEOS
FUNÇÕES DOS RINS
 PRODUÇÃO DE RENINA
 Quando o volume hídrico do sangue está reduzido o rim produz renina, para transformar o angiotensinogênio (inativo) em angiotensina, capaz de promover a constrição das arteríolas e a elevação da pressão arterial.
 Além disso, a angiotensina estimula as glândulas adrenais a produzir aldosterona para aumentar a reabsorção de Na+ e H2O e a excreção de K+, promovendo a elevação da pressão arterial.
FUNÇÕES DOS RINS
 PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS – ERITROPOIETINA (EPO)
Diminuição da distribuição de oxigênio para os tecidos (rins)
Produção de Eritropoietina (EPO)
Aumento da produção de reticulócitos e da sua liberação na corrente sanguínea
Aumento do número de hemáceas circulante e da distribuição de oxigênio aos tecidos
FUNÇÕES DOS RINS
 PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS - CALCITRIOL (VITAMINA D ATIVA)
Raios Ultravioletas
Pele
7 - Dehidrocolesterol
Vitamina D3 (peixes e carnes)
Vitamina D2 (suplementos)
Ingestão na Dieta
25 – hidroxivitamina D3
Colecalciferol (vitamina D3)
Fígado
Rim
1,25 – dihidroxivitamina D3
Mantém o balanço de cálcio no corpo
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FUNÇÕES DOS RINS
 EXCREÇÃO DE RESÍDUOS
RESUMO DAS FUNÇÕES RENAIS
LOCALIZAÇÃO DOS RINS
Os rins estão localizados um de cada lado da coluna vertebral
O rim direito fica mais abaixo que o esquerdo devido ao tamanho do lobo direito do fígado
Entre a T12 e a L3 e são parcialmente protegidos pela 11ª e 12ª costelas.
Os rins assumem uma posição retroperitoneal, ou seja, ficam entre o peritônio e a parede abdominal posterior.
ANATOMIA EXTERNA DO RIM
 O rim possui a forma de um grão de feijão (côncavo na margem medial e convexo na lateral) mede aproximadamente 10 cm de comprimento, 5 cm de largura e 2,5 cm de espessura.
ANATOMIA INTERNA DO RIM
TRAJETO DO FLUXO DE SANGUE
ESTRUTURA DO NÉFRON
 São encontrados no interior de cada rim aproximadamente 1 milhão de Néfrons, que são as unidades funcionais dos rins, responsáveis pela filtração do sangue e produção da urina.
CORPÚSCULO RENAL
 A arteríola aferente tem um calibre maior do que o da arteríola eferente, isto ajuda a elevar a pressão sanguínea no interior dos capilares glomerulares e consequentemente aumentar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG).
FLUXO DE FLUÍDOS ATRAVÉS DO NÉFRON
Glomérulo
Cápsula Glomerular
Túbulo Contorcido Proximal
Ramo descendente da Alça de Henle
Ramo ascendente da Alça de Henle
Túbulo Contorcido Distal
Túbulo Coletor
REABSORÇÃO
CONTROLE DA REABSORÇÃO E SECREÇÃO RENAL
Diminuição do volume sanguíneo ou da concentração de H2O no sangue
Osmorreceptores do Hipotálamo
Produção de ADH (Hormônio Antidiurético)
Células do Túbulo Contorcido Distal e do Túbulo Coletor tem sua permeabilidade à H2O aumentada ( reabsorção de H2O)
Hipotálamo
Retorno à Homeostase
Neurohipófise
Diminuição do volume urinário
Aumento da concentração de H2O, do volume sanguíneo e da pressão arterial
CONTROLE DA REABSORÇÃO E SECREÇÃO RENAL
Desidratação, hemorragia ou deficiência de Na+
Diminuição do volume sanguíneo e da pressão arterial 
Retorno à Homeostase
Reabsorção de Na+ e H2O e secreção de K+ na urina 
Aumento do volume sanguíneo e da pressão arterial e equilíbrio dos níveis de K+
Angiotensinogênio
Produção de Renina
Fígado
Angiotensina I
ECA
Angiotensina II
Córtex da Adrenal 
Produção de Aldosterona
Células Justaglomerulares
CONTROLE DA REABSORÇÃO E SECREÇÃO RENAL
Aumento do volume sanguíneo e da pressão arterial
Maior dilatação das câmaras atriais do coração
Produção de PNA (Peptídeo Natriurético Atrial
Aumento da excreção de Na+ e consequentemente de H2O na urina
Diminuição do volume sanguíneo e da pressão arterial
Átrio
Retorno à Homeostase
URETERES
 Os ureteres desempenham a função de conduzir a urina formada no rim até a bexiga.
Suas paredes são formadas por uma túnica interna mucosa, uma camada muscular lisa e uma camada externa de tecido conjuntivo.
Os ureteres são ductos de 25 a 30 cm de comprimento com a luz estreita e se aderem posteriormente ao peritônio parietal.
Os ureteres possuem três pontos de estreitamento, que são mais suscetíveis à obstrução por cálculos renais. ( onde se ligam à pelve renal, na entrada da cavidade pélvica e na inserção na bexiga.
BEXIGA URINÁRIA
 A bexiga é um órgão muscular oco, destinado à armazenar temporariamente a urina.
Suas paredes são formadas por uma túnica interna mucosa, uma túnica muscular altamente distensível com três lâminas musculares lisas (detrusor) e uma túnica externa de tecido conjuntivo fibroso e (peritônio seroso acima).
Seu tamanho é variável, armazena de 700 a 800 ml nos homens e aproximadamente 500 a 600 ml nas mulheres.
A bexiga ocupa a pelve menor após a puberdade e quando cheia ela alcança a pelve maior, normalmente situa-se inferior ao peritônio, apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica anteriormente e sobre a próstata nos homens ou posteriormente se apóia na parede anterior da vagina nas mulheres.
BEXIGA URINÁRIA
URETRA
A uretra é um pequeno tubo que vai do soalho da bexiga até o exterior do corpo. Nas mulheres o óstio externo da uretra se situa entre o clitóris e o óstio da vagina, nos homens a uretra fica no interior do corpo esponjoso do pênis e serve para eliminação da urina e do sêmen.
BEXIGA E URETRA FEMININA
VISTA LATERAL
BEXIGA E URETRA MASCULINA
VISTA LATERAL
COLETA DE URINA
INCONTINÊNCIA DE ESFORÇO
CÁLCULOS RENAIS – LITOTRIPSIA
HEMODIÁLISE