AulaIII PsicopatologiaIIsintonia (1)

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Psicopatologia II
Prof.ª Sandra de Araujo Hott 
Aula III: Relação Médico/paciente 
Sintonia: 'sentimento espontâneo e consciente de resposta que promove o desenvolvimento de um relacionamento terapêutico construtivo’
# Características do Terapeuta: 
Competência Técnica+ Fatores inter pessoais
Simpatia não é sentimentalismo
Preocupação genuína
Postura ética
Aceitar limites ( cura ou morte)
# Modelo Biopsicossocial ( da doença) – 1977 George Engel
Sistema Biológico- substratos anatômicos estruturais e moleculares da doença e seus efeitos sobre o funcionamento biológico dos pcs
Sistema Psicológico- efeitos de fatores psicodinâmicos, da motivação e da personalidade na experiência e na reação à doença.
Sistema Social- examina influências culturais, ambientais e familiares na expressão e na experiência da doença.
Modelo Biopsicossocial é uma opção ao Modelo Biomédico.
# Religião e Fé = esta última pode apoiar o tratamento ou impedir/boicotar
# Comportamento de doença (reações do pc à experiência de estar doente)
# Papel de doente
ser liberado de certas responsabilidades
receber ajuda
é afetado por experiências anteriores com a doença
é afetado pelo modo como a cultura define a experiência de estar doente/ tipo de doença faz variar esta definição
é afetado por processos familiares, classe social, identidade étnica, personalidade
pode ser perda devastadora ou mesmo desafio
tabela 1.1 Avaliação individual do comportamento de doença ( Kaplan & Sadock, p. 16)
# Modelos de Interação (transferência e contra-transferência)
1- Modelo Paternalista (autocrático): Md/Tp 'sabe' o que é melhor – situações de emergência
2- Modelo Informativo: Md/Tp informa e pc escolhe
3- Modelo Interpretativo: Md/Tp conhece pc há muito e suas condições peculiares. Md/Tp decide mas também é flexível. Ouve e pode aceitar críticas e sugestões .
4- Modelo Deliberativo: Md/Tp atua como 'amigo' ou 'orientador' e defende uma posição. Importante para tentar modificar comportamentos destrutivos ( perder peso, parar de fumar)