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Aula 04 NIC E NOC- Prof Rafiza Estácio SIz

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Aplicação dos Sistemas de 
Classificação de Resultados e 
Intervenções de Enfermagem 
Profa. Ma. Rafiza Lago Moraes 
Nursing Interventions 
Classification (NIC) 
O que é Intervenção de Enfermagem 
(IE)? 
 
• É qualquer tratamento, baseado no 
julgamento e no conhecimento clínico, que 
seja realizado por um enfermeiro para 
melhorar os resultados do paciente/cliente. 
Tipos de Intervenções 
 
• Intervenção de assistência direta 
• Intervenção de assistência indireta 
• Intervenção comunitária/saúde pública 
• Tratamento iniciado por enfermeiro 
• Tratamento iniciado por médico 
 
 
 
 
 
 
Atividades de Enfermagem 
 
• São comportamentos específicos ou ações dos 
enfermeiros para implementar uma 
intervenção e que auxiliam pacientes/clientes 
a avançar rumo a um resultado almejado. 
 
 
ATENÇÃO 
• As intervenções da NIC são vinculadas aos 
diagnósticos da NANDA. 
 
• Os títulos e suas definições não devem ser 
alterados. 
 
• O cuidado pode ser individualizado por meio 
das atividades de enfermagem. 
 
A estrutura da NIC 
• A taxonomia das IE é uma organização 
sistemática das intervenções com base em suas 
semelhanças em algo que pode ser considerado 
uma estrutura conceitual. A estrutura da 
taxonomia da NIC apresenta 3 níveis: 
 
• Domínios (7) 
• Classes (30) 
• Intervenções (542) 
• Atividades de enfermagem (12.000) 
Domínios 
1. Fisiológico: Básico 
2. Fisiológico: Complexo 
3. Comportamental 
4. Segurança 
5. Família 
6. Sistema de Saúde 
7. Comunidade 
O processo de escolha da IE 
• A seleção de uma IE é uma decisão do 
enfermeiro, considerando 6 fatores: 
1. Resultados esperados do paciente 
2. Características dos Diagnósticos de Enfermagem 
3. Base de Pesquisa para a intervenção 
4. Praticabilidade para a realização da intervenção 
5. Aceitação pelo paciente 
6. Capacidade do Enfermeiro 
1.Resultados Esperados do Paciente 
 
• Os resultados devem ser especificados antes 
que a intervenção seja escolhida. 
 
• Utilizar a Classificação de Resultados de 
Enfermagem (NOC). 
2. Características dos Diagnósticos de 
Enfermagem 
• Resultados e intervenções são selecionados em 
relação a determinados diagnósticos de 
enfermagem. 
• Intervenção que altera fatores etiológicos (fatores 
relacionados); 
• Intervenção para tratar sinais e sintomas 
(características definidoras); 
• Intervenção para modificar ou eliminar fatores de 
risco (diagnósticos de potencial ou de alto risco). 
3. Base de Pesquisa para a Intervenção 
• O enfermeiro que utiliza uma intervenção 
deve estar familiarizado com sua base de 
pesquisa. 
• A pesquisa indicará a eficácia do uso da 
intervenção com certos tipos de pacientes. 
• Existem intervenções amplamente testadas e 
outras não. 
4. Praticabilidade para Realização da 
Intervenção 
 
• É importante que o enfermeiro questione 
como a sua intervenção interage com outras 
intervenções dele e de outros profissionais. 
 
• Custo da intervenção e tempo para sua 
implementação. 
5. Aceitação pelo Paciente 
• Uma intervenção precisa ser aceita pelo 
paciente e sua família. 
 
• O paciente deve ser informado sobre como é 
esperado que ele participe. 
 
• Valores, crenças e culturas do paciente devem 
ser considerados na escolha de uma IE. 
6. Capacidade do Enfermeiro 
• O enfermeiro deve ser capaz de realizar uma 
determinada IE. Para tal, necessita: 
– Ter fundamentação científica; 
– Possuir habilidades psicomotoras e interpessoais; 
– Ser capaz de agir em uma determinada situação 
para utilizar de forma efetiva, os recursos de 
atenção à saúde. 
 
A escolha das atividades de 
enfermagem e o estabelecimento 
de prioridades do cuidado 
 
• O cuidador seleciona as atividades que 
considerar apropriadas e pode adicionar 
novas atividades se assim o desejar. 
 
 Domínio 
Fisiológico Básico 
 Classe 
Controle da 
atividade e 
exercício 
Controle da 
imobilidade 
 Intervenção 
Cuidado com 
repouso no leito 
Promoção do 
exercício 
Controle da 
energia 
TÍTULO 
 Controle de Energia 
DEFINIÇÃO 
Regulação do uso de energia para tratar ou prevenir a fadiga e 
otimizar as funções. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADES 
 Determinar as limitações físicas do paciente; 
 Encorajar a verbalização de sentimentos sobre as 
limitações; 
 Auxiliar o paciente a organizar a prioridade das atividades; 
 Auxiliar nas atividades físicas regulares; 
 Organizar atividades físicas que reduzam a competição pelo 
suprimento de oxigênio às funções vitais do organismo; 
... 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nursing Outcomes 
Classifications (NOC) 
Conceito 
 
• Compreende resultados que descrevem o 
estado, comportamentos, reações e 
sentimentos do paciente em resposta ao 
cuidado prestado. 
Objetivos da NOC 
 
• Avaliar os cuidados por meio do emprego dos 
resultados de enfermagem. 
 
• Conceitualizar, rotular, definir e classificar os 
resultados e indicadores sensíveis aos 
cuidados de enfermagem. 
A estrutura da NOC 
 
• Domínios (07) 
 
• Classes (32) 
 
• Resultados (385) 
Domínios 
1. Saúde funcional 
2. Saúde Psicológica 
3. Saúde Psicossocial 
4. Conhecimento e comportamento saudável 
5. Saúde Percebida 
6. Saúde Familiar 
7. Saúde comunitária 
 
Resultados 
 
• Cada resultado possui um rótulo/nome, uma 
definição e uma lista de indicadores que 
descrevem o cliente, o cuidador ou a família 
em uma escala tipo Likert de 5 pontos que vai 
do estado menos desejável ao mais desejável. 
Escalas para avaliar as IE 
 
• As escalas desenvolvidas facilitam a 
identificação das alterações no estado do 
paciente por meio de diferentes pontuações 
ao longo do tempo. 
 
• Monitoram a melhora, piora ou estagnação do 
estado do paciente durante um período de 
cuidado. 
Como funciona? 
• O enfermeiro faz uma descrição do resultado 
atual e escolha do resultado desejado (estado 
final). 
• O estado atual pode ser comparado ao final, 
após uma intervenção de enfermagem para 
determinar a eficácia desta no resultado 
desejado. 
Resultado de Enfermagem 
• Esperado / Desejado 
– Estabelecido a partir do diagnóstico 
– Considera 
• O contexto 
• Habilidades do profissional 
• Preferências do paciente 
 
• Alcançado 
– Estabelecido a partir da avaliação do paciente 
• indicadores 
 
 
 
 
 Domínio 
Saúde Funcional 
 Classe 
Manutenção de 
Energia 
Mobilidade 
 Resultado 
Tolerância a 
atividade 
Desempenho na 
transferência 
Deambulação 
Repouso 
Condicionamento 
TÍTULO 
 Tolerância à atividade. 
DEFINIÇÃO 
Resposta fisiológica à movimentação requerida para as 
atividades diárias que consomem energia. 
 
 
 
 
INDICADORES 
Frequência respiratória à atividade 
Facilidade respiratória à atividade 
Facilidade para realizar atividades de vida diária 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCALAS 
Intensamente comprometido (1) 
Substancialmente comprometido (2) 
Moderadamente comprometido (3) 
Levemente comprometido (4) 
Não comprometido (5) 
Não se aplica 
 
 
 
 
 
Tolerância à atividade 
(pontuação) 
 
Comprometido 
 
Indicadores 1 2 3 4 5 Não se aplica 
Saturação de O2 à 
atividade 
FR à atividade x 
Facilidade respiratória x 
Facilidade para realizar 
AVD 
x 
... 
15 indicadores 
 
Tolerância à atividade 
(pontuação) 
 
Comprometido 
 
Indicadores 1 2 3 4 5 Não se aplica 
Saturação de O2 à 
atividade 
FR à atividade X X² 
Facilidade respiratóriaX X² 
 
Facilidade para realizar 
AVD 
X X² 
 
... 
15 indicadores 
Classificação Internacional para 
a Prática de Enfermagem (CIPE) 
Conceito da CIPE segundo a CIE 
• É um instrumento de informação para 
descrever a prática de enfermagem, prover 
dados que identifiquem a contribuição da 
enfermagem no cuidado de saúde e 
promover mudanças na prática de 
enfermagem por meio da educação, da 
administração e da pesquisa. 
O que é “prática de enfermagem”? 
 
• Processo dinâmico, sujeito a mudanças e cujos 
principais componentes são: 
 
– Fenômenos 
– Ações 
– Resultados de enfermagem 
Modelo de 7 eixos CIPE 
Descrevendo cada eixo... 
 FOCO: área de atenção relevante para a 
enfermagem. 
Ex: dor. 
 JULGAMENTO: opinião clínica, determinação 
relacionada com o foco da prática profissional de 
enfermagem. 
Ex: parcial. 
MEIOS: forma ou método de concretizar uma 
intervenção. 
Ex: cateter urinário. 
 
 
 
Descrevendo cada eixo... 
 AÇÃO: processo intencional aplicado a, ou desempenhado por 
um paciente. 
Ex: instalar. 
 TEMPO: o ponto, o período, o instante ou a duração de uma 
ocorrência. 
Ex: meio-dia. 
 LOCALIZAÇÃO: orientação anatômica ou espacial de um 
diagnóstico ou intervenção. 
 Ex: via ureteral. 
 CLIENTE: sujeito a quem o diagnóstico se refere e que é o 
beneficiário da intervenção. 
Ex: indivíduo, família. 
 
CIPE – Versão 2.0 
• É a versão mais atual; 
• Lançada oficialmente no XXIV Congresso do 
CIE – Durban, África do Sul; 
• 134 diagnósticos/resultados negativos; 
• 95 diagnósticos/resultados positivos; 
• 238 intervenções de enfermagem. 
 
Construindo diagnósticos e resultados 
segundo a CIPE 
 
• Deve-se incluir um termo do EIXO DO FOCO e 
um termo do EIXO DO JULGAMENTO e 
podem-se incluir termos dos demais eixos. 
Exemplo de diagnóstico segundo a 
CIPE 
Eixo do foco Eixo do julgamento 
Integridade da pele Comprometida 
Integridade da pele comprometida 
Em seguida devemos... 
• [...] acompanhar o estado de um diagnóstico 
após a execução de uma intervenção de 
enfermagem. 
• Os resultados são vistos como uma 
mensuração da mudança de diagnóstico de 
enfermagem em um determinado intervalo de 
tempo, após a execução das intervenções de 
enfermagem. 
Exemplo de resultados segundo a 
CIPE 
Eixo do foco Eixo do julgamento 
Débito cardíaco Risco + Diminuído 
Risco de débito cardíaco diminuído 
RESULTADO 1 
 
Débito cardíaco diminuído 
RESULTADO 2 
 
Débito cardíaco normal 
Construindo intervenções de 
enfermagem segundo a CIPE 
 
• Deve-se incluir um termo do EIXO DA AÇÃO e 
pelo menos um TERMO-ALVO (um termo de 
qualquer eixo, exceto do EIXO JULGAMENTO). 
Exemplo de intervenção de 
enfermagem segundo a CIPE 
Eixo de ação Eixo do foco 
Monitorar Frequência cardíaca 
Monitorar frequência cardíaca 
Outro exemplo de intervenção de 
enfermagem segundo a CIPE 
Administrar + Hemoterapia + Cateter central + Jugular interna esquerda 
Eixo de ação Eixo do meio Eixo do meio Eixo da localização 
Administrar hemoterapia em cateter venoso 
central inserido na jugular interna esquerda.

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