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1 TRAÇÃOTRAÇÃO Profª: Renata Cardoso Baracho LottiProfProfªª: Renata Cardoso Baracho Lotti: Renata Cardoso Baracho Lotti HISTHISTÓÓRICORICO HIPHIPÓÓCRATES (460 CRATES (460 a.c.a.c.)) Primeiro a preconizar um tratamento para hPrimeiro a preconizar um tratamento para héérnia de discornia de disco Pendurar o paciente de cabePendurar o paciente de cabeçça para a para baixo por 40 diasbaixo por 40 dias DormirDormir Alimentar Alimentar TraTraçção gravitacionalão gravitacional HISTHISTÓÓRICORICO HIPHIPÓÓCRATES (460 CRATES (460 a.c.a.c.)) HISTHISTÓÓRICORICO CLCLÁÁUDIO GALENO (129 UDIO GALENO (129 -- 199)199) Modernizou o tratamento para hModernizou o tratamento para héérnia de disco rnia de disco TraTraçção mecânicaão mecânica Roldana acima da cabeRoldana acima da cabeçça a facionavafacionava uma correia atada uma correia atada logo abaixo das axilaslogo abaixo das axilas Roldana junto aos pRoldana junto aos péés do paciente puxava uma correia s do paciente puxava uma correia de couro atada logo acima dos joelhos de couro atada logo acima dos joelhos Movimentos opostos fracionavam a coluna e o Movimentos opostos fracionavam a coluna e o terapeuta sentava sobre as costas do pacienteterapeuta sentava sobre as costas do paciente 2 HISTHISTÓÓRICORICO CLCLÁÁUDIO GALENO (129 UDIO GALENO (129 -- 199)199) DEFINIDEFINIÇÇÃOÃO TRATRAÇÇÃOÃO ForForçça aplicada ao corpo de forma a separar as superfa aplicada ao corpo de forma a separar as superfíícies cies articulares e alongar os tecidos moles que cercam a articulares e alongar os tecidos moles que cercam a articulaarticulaççãoão Pode ser aplicada:Pode ser aplicada: –– ManualmenteManualmente –– MecanicamenteMecanicamente •• ÀÀs vs véértebrasrtebras •• ÀÀs articulas articulaçções perifões perifééricasricas OBJETIVOSOBJETIVOS •• Diminuir a dor;Diminuir a dor; •• Aumentar a amplitude de movimento na articulaAumentar a amplitude de movimento na articulaçção;ão; •• Relaxar os tecidos moles.Relaxar os tecidos moles. INDICAINDICAÇÇÕES CLÕES CLÍÍNICASNICAS EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO •• Afastar superfAfastar superfíícies articulares;cies articulares; •• Reduzir protrusões de material nuclear Reduzir protrusões de material nuclear discaldiscal; ; •• Alongar o tecido mole;Alongar o tecido mole; •• Relaxar os mRelaxar os múúsculos;sculos; •• Mobilizar as articulaMobilizar as articulaçções. ões. 3 DISTRADISTRAÇÇÃO ARTICULARÃO ARTICULAR •• Definida como a Definida como a ““separaseparaçção de duas superfão de duas superfíícies cies articulares perpendicularmente ao plano da articulaarticulares perpendicularmente ao plano da articulaççãoão”” REDUREDUÇÇÃO DA PROTRUSÃO DISCALÃO DA PROTRUSÃO DISCAL •• De acordo com De acordo com CyriaxCyriax ““a traa traçção ão éé o tratamento de escolha o tratamento de escolha para pequenas protrusões nuclearespara pequenas protrusões nucleares”” desde que com uso desde que com uso de carga de carga –– tratraçção mecânica.ão mecânica. EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO ALONGAMENTO DE TECIDOS MOLESALONGAMENTO DE TECIDOS MOLES •• PropõePropõe--se que o efeito de aumentar a distância entre as se que o efeito de aumentar a distância entre as superfsuperfíícies articulares sejam resultado do aumento do cies articulares sejam resultado do aumento do comprimento dos tecidos moles na comprimento dos tecidos moles na áárea, incluindo rea, incluindo mmúúsculos, tendões, ligamentos e discos.sculos, tendões, ligamentos e discos. EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO RELAXAMENTO MUSCULARRELAXAMENTO MUSCULAR •• Tem sido relatado que a traTem sido relatado que a traçção facilita o relaxamento dos ão facilita o relaxamento dos mmúúsculos que envolvem a articulasculos que envolvem a articulaçção;ão; •• Deve ser o resultados da reduDeve ser o resultados da reduçção da dor causada pela ão da dor causada pela redureduçção da pressão nas estruturas de sensibilidade ão da pressão nas estruturas de sensibilidade dolorosa dolorosa dolorosadolorosa ou de um bloqueio da transmissão da ou de um bloqueio da transmissão da dor atravdor atravéés da estimulas da estimulaçção de ão de mecanorreceptoresmecanorreceptores por por movimentos oscilatmovimentos oscilatóórios produzidos pela trarios produzidos pela traçção ão intermitenteintermitente EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO MOBILIZAMOBILIZAÇÇÃO ARTICULARÃO ARTICULAR •• ÉÉ recomendada como meio de mobilizar articularecomendada como meio de mobilizar articulaçções com ões com objetivo de aumentar a mobilidade articular ou diminuir a objetivo de aumentar a mobilidade articular ou diminuir a dor relacionada dor relacionada àà articulaarticulaçção.ão. EFEITOS DA TRAEFEITOS DA TRAÇÇÃOÃO 4 •• Lesão ou inflamaLesão ou inflamaçção agudaão aguda •• HipermobilidadeHipermobilidade ou instabilidade articularou instabilidade articular •• PeriferalizaPeriferalizaççãoão dos sintomasdos sintomas •• Hipertensão sem controleHipertensão sem controle CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO •• Lesão ou inflamaLesão ou inflamaçção agudaão aguda Pode ocorrer imediatamente apPode ocorrer imediatamente apóós um trauma ou cirurgia s um trauma ou cirurgia ou como resultado de uma doenou como resultado de uma doençça inflamata inflamatóória como ria como artrite reumatartrite reumatóóide ou ide ou osteoartriteosteoartrite.. CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO Pode agravar a inflamaPode agravar a inflamaçção agudaão aguda Pode interferir na cura da lesão agudaPode interferir na cura da lesão aguda TraTraççãoão Lesão ou inLesão ou iníício da dor foi nas cio da dor foi nas úúltimas 72hltimas 72h Fase inflamatFase inflamatóória agudaria aguda •• HipermobilidadeHipermobilidade ou instabilidade articularou instabilidade articular Pode adicionar aumento da mobilidade na Pode adicionar aumento da mobilidade na áárearea CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO Pode ser resultado de:Pode ser resultado de: Lesão antigaLesão antiga RelaxinaRelaxina na gravidezna gravidez Frouxidão Frouxidão ligamentarligamentar congênitacongênita Pode ser causada por:Pode ser causada por: Fratura recenteFratura recente Deslocamento articularDeslocamento articular CirurgiaCirurgia •• PeriferalizaPeriferalizaççãoão dos sintomasdos sintomas A traA traçção deve ser descontinuada nesse caso porque indica ão deve ser descontinuada nesse caso porque indica piora da funpiora da funçção nervosa e aumento da compressãoão nervosa e aumento da compressão CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO Se continuada a traSe continuada a traçção:ão: Quando você sentir dor ou outros sintomas adicionais nos braQuando você sentir dor ou outros sintomas adicionais nos braçços os ou pernas em direou pernas em direçção para baixo me informe.ão para baixo me informe. Dizer ao pacienteDizer ao paciente Agravamento da lesão inicialAgravamento da lesão inicial Prolongamento da piora dos sinais e sintomasProlongamento da piora dos sinais e sintomas 5 •• Hipertensão sem controleHipertensão sem controle CONTRAINDICACONTRAINDICAÇÇÕES PARA USO DA TRAÕES PARA USO DA TRAÇÇÃOÃO DeveDeve--se tomar cuidado com a trase tomar cuidado com a traçção cervical pois ão cervical pois pode haver aumento da pressão arterialpode haver aumento da pressão arterial OMBROOMBRO PosiPosiçção inicialão inicial •• Paciente sentaPaciente senta--se com seu antebrase com seu antebraçço repousando sobre o o repousando sobre o antebraantebraçço do terapeutao do terapeuta •• O ombro fica em posiO ombro fica em posiçção de repousoão de repouso •• Mão estMão estáável do terapeuta segura o ombro do paciente pelo vel do terapeuta segura o ombro do paciente pelo lado posteriorlado posterior--superior;superior;•• Mão mMão móóvel do terapeuta segura a parte proximal do vel do terapeuta segura a parte proximal do úúmero mero do paciente pelo lado medial.do paciente pelo lado medial. Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão QUADRILQUADRIL TraTraçção longitudinal do quadrilão longitudinal do quadril •• Paciente em DD, MI estendidoPaciente em DD, MI estendido •• Terapeuta em pTerapeuta em péé de frente para o pacientede frente para o paciente Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão •• Mãos fixam o tornozelo do paciente e Mãos fixam o tornozelo do paciente e decoaptadecoapta o fêmuro fêmur •• Realizar em um MI de cada vezRealizar em um MI de cada vez JOELHOJOELHO PosiPosiçção inicialão inicial •• Paciente em DVPaciente em DV •• Joelho em posiJoelho em posiçção de repouso (+ouão de repouso (+ou-- 3030ºº de flexão)de flexão) Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão •• Mão estMão estáável do terapeuta fixa a parte distal da coxa vel do terapeuta fixa a parte distal da coxa contra a superfcontra a superfíície de tratamento;cie de tratamento; •• Mão mMão móóvel do terapeuta segura a perda do paciente vel do terapeuta segura a perda do paciente acima da articulaacima da articulaçção do tornozeloão do tornozelo 6 COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL PosiPosiçção inicialão inicial •• Paciente em DD, MMII Paciente em DD, MMII fletidosfletidos;; Posicionamento e fixaPosicionamento e fixaçção da mãoão da mão •• Sentado sobre os pSentado sobre os péés do paciente, o terapeuta faz s do paciente, o terapeuta faz tratraçção no sentido distal de forma a produzir extensão ão no sentido distal de forma a produzir extensão lombar.lombar.
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