questionário de neuro
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questionário de neuro


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sensorial abaixo do nível da lesão inclusive S4-S5.
C: Incompleta= Com função motora abaixo do nível de lesão, a maioria dos mm abaixo do nível com força<3
D: Incompleta= Com função motora abaixo do nível da lesão, a maioria dos mm com força= ou >3
E: Normal= Funções motoras e sensitivas.
O que caracteriza a fase aguda ou choque medular?
Anestesia;
Paralisia flácida e arreflexia tendínea;
Arreflexia vesical e intestinal;
Vasodilatação paralítica e anidrose;
Disfunção sexual.
O que caracteriza a resolução do choque medular?
Atividade reflexa abaixo da lesão: 
função da bexiga e intestino podem retornar;
respostas flexoras de retirada podem estar presentes a estímulos nocivos;
 com o tempo, a espasticidade pode se desenvolver.
Explique as síndromes medulares incompletas: centro-medular, Brown Seqüard, anterior, posterior, cone e cauda eqüina.
Centro-medular: Lesão incompleta cervical; MMSS com maior comprometimento motor; Sensibilidade sacral íntegra; Fator etiológico: hiperextensão com compressão medular por osteófito anterior e pinçamento posterior.
Brown Seqüard: Hemissecção medular; Perda motora e proprioceptiva homolateral a lesão; Perda de sensibilidade dolorosa e térmica contra-lateral a lesão; Fatores etiológicos: lesões por objetos cortantes e fraturas de vértebras.
Anterior: Perda motora e sensitiva (temperatura e dor); Propriocepção íntegra;
Fatores etiológicos: retropulsão discal ou de fragmentos ósseos, lesão direta na coluna anterior, lesão da artéria anterior da medula
Posterior: Perda da sensibilidade proprioceptiva; Preservação da motricidade;
Prejuízo do equilíbrio e coordenação motora
cone e cauda equina: Lesão da medula sacra e raízes lombares; Paralisia flácida;
Pode-se ter preservação dos reflexos miccionais; Bexiga neurogênica autônoma: representa uma séria complicação dos pacientes com lesão de cone medular ou da cauda equina. Esse tipo de bexiga pode ser esvaziada por meio de manobras de Valsalva e de Crede.
Cite 2 objetivos do tratamento fisioterapêutico e 2 condutas fisioterapêuticas para lesado medular.
Evitar úlceras de decúbito e complicações respiratórias; Cinesioterapia para fortalecimento e resistência muscular acima do nível de lesão; Alongamento muscular global e trocas posturais; Estimular controle de tronco; Manobras de Push-Up;
Transferências; Bipedestação nas barras paralelas e treino com cadeira de rodas (seating); Bipedestação e treino de quedas; Deambulação.
QUESTIONÁRIO SOBRE VASCULARIZAÇÃO CEREBRAL:
Qual é a importância do polígono de Willis?
Localizado na base do cérebro. Responsável pela circulação arterial.Pode tornar-se importante para o desvio do sangue de uma área para outra, em face de uma obstrução que se instale lentamente.A a. carótida interna termina nas aa. cerebral anterior e cerebral média.
O suprimento sanguíneo cortical é feito por ramos de quais artérias?
É feito por ramos corticais das aa. cerebrais anterior, média e posterior.
A parte súpero-lateral de cada hemisfério cerebral é irrigada pela cerebral média.
As faces medial e basal dos hemisférios são irrigadas pela aa. anterior e posterior.
A artéria cerebral média irriga 3 lobos. Cite esses três lobos.
Temporal,occiptal e parietal
A artéria basilar é formada pela junção das artérias vertebrais que gera irrigação em 4 estruturas. Cite essas 4 estruturas.
Mesencéfalo (aa. cerebrais posteriores e cerebelares superiores);
Ponte (a. basilar); Bulbo (a. vertebral); Cerebelo (aa. cerebelares
O que ocorre com um indivíduo que apresenta oclusão total e parcial da artéria basilar?
Oclusão total a.basilar: óbito por isquemia dos núcleos e tratos do TC que controlam as funções vitais.
Oclusão Parcial: tetraplegia, perda da sensibilidade, coma e sinais em nervos cranianos.
Quais são os sintomas clínicos quando o indivíduo apresenta lesão na artéria cerebral média?
- Afasia: ausência ou redução da habilidade de comunicação através de fala, escrita ou sinais, devido à disfunção dos centros cerebrais.
- Afasia de Broca: afasia motora complicada com anartria(também chamada verbal ou executiva), caracterizada pela capacidade diminuída da comunicação, devido a deficiências das áreas motoras da fala, localizadas no cérebro.
Paralisia contralateral (hemiplegia motora pura, devido ao comprometimento da área motora somática) e déficit sensorial de predomínio braquial e face;
Habilidade comprometida para julgar distância (lobo parietal);
Hemianopsia homônima (impossibilidade de ver a metade do campo visual de 1 dos olhos e a metade interna do campo visual do outro olho que pode gerar perda da visão na metade do campo visual); 
Linguagem: comprometimento motor da fala gerando afasia e anomia (área de Broca)- Hemisfério dominante (esquerdo)= dificuldade para compreender as relações espaciais e da comunicação não-verbal se o hemisfério não for o dominante;
 Negligência unilateral;
Apraxia(distúrbio do movimento voluntário aprendido, caracterizado por uma incapacidade de efetuar movimentos propositados, que não pode ser responsabilizado por força inadequada, perda da coordenação, sensação reduzida, deficiências de atenção ou falta de compreensão ou perda da capacidade de movimentos coordenados).
Quais são os sintomas clínicos quando o indivíduo apresenta lesão na artéria cerebral anterior?
Paralisia MI e paresia no MS oposto (área motora da perna e área cortical do braço);
Incontinência urinária (giro frontal); Falta de espontaneidade; Inatividade motora.
Quais são os sintomas clínicos quando o indivíduo apresenta lesão na artéria cerebral posterior?
Hemianopsia homônima bilateral (perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos os olhos), cegueira cortical, inabilidade de perceber objetos localizados fora do centro, apraxia ocular (lobo occipital);
Defeitos de memória (lobo temporal);
 Hemiplegia contralateral (pedúnculo cerebral);
 Ataxia contralateral;
 Tremor postural.
Quais são os sintomas clínicos quando o indivíduo apresenta lesão na artéria cerebelar?
Ataxia (pedúnculo cerebelar);Náusea;Tontura;Vômito;Nistagmo horizontal (núcleo vestibular)- movimentos involuntários horizontais dos olhos.
Quais são os sintomas clínicos quando o indivíduo apresenta lesão na artéria vertebral?
Diminuição na dor e temperatura do lado oposto (trato espinotalâmico);
Perda sensorial tátil e proprioceptiva (lemnisco medial); Hemiparesia de MS e MI;
Ataxia (é a perda da capacidade de coordenação dos movimentos musculares, caracterizada por base de apoio larga, tremores e má coordenação).