2 aula DEF.NUTRICIONAIS

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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
Profª AMANDA ALCARAZ DA SILVA
DEFICIÊNCIA DE FERRO NO GRUPO 
MATERNO INFANTIL
IMPORTÂNCIA DO FERRO PARA O GRUPO MATERNO INFANTIL
 O risco de óbito materno no parto e puerpério
 O nascimento de bebês com baixo peso e prematuros
Melhora a capacidade cognitiva da criança
 Resistência a infecções http://nutricao.saude.gov.br/ferro_info_publico.php
Por que a mulher em idade fértil, a gestante e as crianças são 
suscetíveis à anemia ferropriva? 
 Alimentação inadequada, pobre em ferro, interação nutriente-
nutriente (Ferro X Cálcio), ingestão de ferro heme e não heme, 
vitamina C etc.
 Ciclo menstrual;
 Durante a gestação: maior necessidade do mineral;
 Baixa adesão ao aleitamento materno exclusivo;
 Introdução da alimentação complementar de forma precoce, 
antes dos 6 meses.
Ponto de corte da Organização Mundial
da Saúde Para Classificação da Anemia
em Gestantes e Crianças de 6 a 60
meses: hemoglobina < 11 g/dL
Carência em expansão em todos os
segmentos sociais, não há um
levantamento nacional
Programa Nacional de Suplementação 
de Ferro – Portaria do Ministério da 
Saúde n° 730 de 13 de maio de 2005
67,6% de prevalência de 
anemia entre lactentes e 
50% entre pré-escolares
Em torno de 30% das 
gestantes no Brasil são 
anêmicas
PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAÇÃO DE 
FERRO
 Suplementação medicamentosa de sulfato ferroso para 
gestante a partir da 20ª semana gestacional e mulheres a até 
o 3° mês pós-parto (distribuição diária de sulfato ferroso e 
ácido fólico para gestantes)
 Crianças de 6 a 18 meses (distribuição semanal)
 Distribuição gratuita às unidades de saúde do SUS em todo 
território nacional 
Saúde de Ferro, Ministério da Saúde, 2005
PÚBLICO A SER ASSISTIDO E INTERVENÇÃO
 O suplemento deve ser administrado no mesmo horário todos os dias,
entre as refeições (mínimo de 30 minutos antes da refeição), de
preferência com suco e nunca com leite.
 Caso haja esquecimento de suplementar na hora de costume, tomar o
suplemento logo em seguida, e manter a mesma rotina habitual.
 O uso do sulfato ferroso na gravidez muitas vezes é associado aos enjoos e
às náuseas, podendo gerar resistência em continuar a suplementação.
Importante esclarecer!
 Em casos de intolerância, orientar a gestante a tomar um comprimido de
60 mg de ferro elementar pelo menos duas vezes por semana.
ORIENTAÇÕES PARA O USO DO SUPLEMENTO
ALIMENTOS RICOS EM FERRO E EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A NO GRUPO MATERNO 
INFANTIL
Importância da Vitamina A Para 
o Grupo Materno-Infantil:
 Proteção contra infecções 
intestinais e respiratórias
Mantém as mucosas úmidas e 
saudáveis
 Essencial para o crescimento e 
desenvolvimento do feto e da 
criança
Mantém a córnea saudável, 
evita cegueira noturna
FAIXA ETÁRIA RDA/AI (µg/dia) UL
CRIANÇAS
0- 6 m 400 600
7-12 m 500 600
1 – 3a 300 600
4 – 8a 400 900
GESTANTE
≤ 18 a 750 2800
19 – 30a 770 3000
31 – 50a 770 3000
LACTANTE
≤ 18 a 1200 2800
19 – 30a 1300 3000
31 – 50a 1300 3000
VITAMINA A
GRUPOS VULNERÁVEIS À HIPOVITAMINOSE A
População infantil da região nordeste do Brasil –
16 a 55% apresentam dosagem < que 20 µg/dL
Bolsões de pobreza de Minas Gerais, São Paulo e 
áreas da região Norte
PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAÇÃO DE 
VITAMINA A – VITAMINA A MAIS
OBJETIVOS
Erradicar a hipovitaminose A em crianças e puérperas
de áreas endêmicas: região Nordeste, Vale do
Jequitinhonha (MG) e Vale do Ribeira (SP)
 Incentivar o consumo de vitamina A
 Implantar um sistema de monitoramento do impacto
da suplementação de vitamina A
Cápsulas com 200 000 UI Cápsulas com 100 000 UI
IDADE DOSE FREQUÊNCIA
6 – 11 meses 100 000 UI 1 vez a cada 6 
meses
12 – 59 meses 200 000 UI
DEFICIÊNCIA DE IODO NO GRUPO MATERNO INFANTIL
IMPORTÂNCIA DO IODO NO FUNCIONAMENTO DO 
ORGANISMO
O iodo participa da síntese dos
hormônios tireoidianos,
triiodotironina (T4) e tiroxina (T3),
produzidos pela glândula tireoide.
Crescimento físico e 
neurológico
Manutenção do 
metabolismo basal
Manutenção da 
temperatura 
corporal
Funcionamento do 
coração, fígado, rins 
etc.
T3 e T4
FAIXA ETÁRIA RDA/AI (µg/dia) UL
CRIANÇAS
0- 6 m 110 ND
7-12 m 130 ND
1 – 3a 90 200
4 – 8a 90 300
GESTANTE
≤ 18 a 220 900
19 – 30a 220 1100
31 – 50a 220 1100
LACTANTE
≤ 18 a 290 900
19 – 30a 290 1100
31 – 50a 290 1100
IODO
ALIMENTOS FONTE DE IODO
Peixes de água salgada
Ostra,marisco, 
moluscos
Vegetais
Leite e ovos de animais 
que se alimentaram de 
ração iodada ou pasto 
rico em iodo
Algas
CAUSAS DA DEFICIÊNCIA DE IODO
Consumo de alimentos oriundos de 
solos (regiões montanhosas, 
distantes do mar) pobres em iodo 
Uso do sal não iodado na 
alimentação diária
CONSEQUÊNCIAS DA DEFICIÊNCIA DO IODO
Crianças
Cretinismo (deficiência 
cognitiva permanente)
Surdo-mudez, anomalias 
congênitas, bócio
Gestantes
Altas taxas de natimortos, 
baixo peso ao nascer
 Do risco de aborto e 
mortalidade materna
1953 – iodação de sal 
torna-se obrigatória
1974 – iodação
obrigatória de todo o 
sal destinado ao 
consumo humano e 
animal
1999 - iodação de 40 a 
100 ppm
2003 – iodação de 20 a 
60 ppm
ANIVISA -RDC 23/2013 
= 15 mg/kg a 45 mg/kg
http://nutricao.saude.gov.br/iodo.php
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/fa263e804f4b4ec28268dad785749fbd/Apres
enta%C3%A7%C3%A3o+Dicol++p%C3%BAblica+abril+2013.pdf?MOD=AJPERES
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
1955 1974 1984 2000
PORCENTAGEM DE BÓCIO NO BRASIL APÓS A 
IODAÇÃO DO SAL DE COZINHA
Porcentagem de
bócio
MINISTÉRIO DA SAÚDE
No dia 1° de dezembro de 2005 foi lançada a portaria do MS n°
2.362 com o objetivo de restaurar o Programa Nacional para
Prevenção e Controle dos Distúrbios por Deficiência de Iodo –
Pró – Iodo
ESTRATÉGIAS DO PROGRAMA PRÓ-IODO
Monitoramento do teor de iodo no sal para consumo
humano
Monitoramento do impacto da iodação do sal na saúde da
população
 Atualização dos parâmetros legais do conteúdo de iodo no
sal destinado ao consumo humano
 Implementação contínua de estratégias de informação,
educação, comunicação e mobilização social
Brasil, 2008
BIBLIOGRAFIA
GIBNEY, M.; MACDONALD, I.A & ROCHE, H.M. Nutrição e 
Metabolismo Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
WEFFORT, V.R.S. & LA MOUNIER, J.A. Nutrição em pediatria: da 
neonatologia à adolescência. São Paulo: Manole, 2009.
MONTEIRO, J & CAMELO JR, J.S. Nutrição e Metabolismo: 
caminhos da nutrição e terapia nutricional: da concepção à 
adolescência. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.