Gestação, ajustes fisiologicos

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Gestação
Ajustes fisiológicos
Andréa Oliveira
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TRANSFORMAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO
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TRANSFORMAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO
Regular o metabolismo materno
Garantir o crescimento fetal
Assegurar o processo de lactação
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TRANSFORMAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO
FECUNDAÇÃO: ÒVULO + ESPERATOZÓIDE
FIXAÇÃO DO OVO NO ENDOMÉTRIO
MODIFICAÇÃO DO ENDOMÉTRIO
FORMAÇÃO DA PLACENTA
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Placenta
Funções:
Metabólica: nutrição do concepto;
Endócrina: estrógeno e progesterora;
Trocas;
Proteção do concepto
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Transferência de nutrientes pela placenta
Depende:
Da concentração no plasma
Do adequado fluxo sanguíneo
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Mecanismos de transferência de nutrientes 
Eficiência da placenta na transferência de nutrientes é fator determinante para bem estar fetal.
A transferência de nutrientes emprega todos os mecanismos de absorção de nutrientes.
Na placenta são mantidos dois compartimento sanguíneos diferentes .
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Ovariana
	Até a 8ª semana gestacional - HCG - esteróides 
(corpo lúteo).
 Placentária
A partir da 8ª / 9ª semana gestacional - placenta produz esteróides em qtdes crescentes.
Endocrinologia da gestante / 2 fases
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Alterações endócrinas
Gonadotrofina coriônica (hCG)
Produzido pelas células do trofoblasto e placenta
Permite diagnóstico hormonal da gravidez.
Impede rejeição imunológica do embrião
Estimula produção de relaxina pelo ovário.
Estimula a produção de progesterona pelo ovário.
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Alterações endócrinas
Progesterona
A principal fonte de progesterona é a placenta.
Principal substrato precursor é o colesterol LDL.
Funções:
Inibir a contração muscular uterina.
Inibir a formação de prostaglandinas que estão envolvidas no parto.
Inibir a imunidade ligada a linfócitos T, envolvidas em processo de rejeição.
Favorece a deposição materna de gordura
Estimula o apetite materno (1ª metade da gestação)
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Alterações endócrinas
Estrógeno
É produzido pela placenta
Favorece o crescimento uterino e relaxamento dos ligamentos pélvicos
Diminui apetite (2ª metade da gestação)
Promove desenvolvimento glandular mamário
Junto com a progesterona inibe a secreção de prolactina
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Alterações endócrinas
Lactogênio placentário
 (ou somatotrofina corìônica)
Ação mamotrófica na gravidez (não está envolvido na produção de leite!)
Promove mobilização das reservas de glicogênio, aumentando a glicemia, associada a resistência a insulina.
Promove a lipólise (↑ ácidos graxos livres)
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Alterações endócrinas
Hormônio do crescimento
Produzido pela pituitária anterior.
Eleva a glicemia.
Estimula o crescimento de ossos longos
Promove a retenção de nitrogênio.
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Alterações endócrinas
Insulina
Produzida pelo pâncreas.
Reduz a glicemia para promover a produção de energia e síntese de gordura.
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Tireotropina Coriônica Placentária (HCT)
Fonte primária de secreção: placenta;
 Estimula a produção dos 
hormônios da Tireóide.
Tireoxina
Fonte primária de secreção: tireóide;
  taxa metabólica basal
 A função da Tireóide 	 até 50% na gestação.
Demais hormônios
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Gráfico: Concentrações relativas dos principais hormônios placentários presentes durante a evolução da gravidez.
somatomamotrofina coriônica humana 
Hormônios ovarianos
Hormônios placentários
HCG