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HEMODERIVADOS Profª. Karla Melo Karla Melo 1 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA DISCIPLINA:HEMOTERAPIA E BANCO DE SANGUE São medicamentos produzidos pelo fracionamento industrial do plasma humano. O QUE SÃO HEMODERIVADOS ? Processos físico-químicos PLASMA Obtido por Doações de sangue PLASMA TRANSFUSÃO FRACIONAMENTO HEMODERIVADOS Atividade de alta complexidade, na área biotecnológica. Especificidades da Indústria de Hemoderivados Diferencial do universo das indústrias farmacêuticas matéria-prima o plasma humano, que não pode ser fabricado e nem comprado INDÚSTRIA DE HEMODERIVADOS Existência de um sistema de Hemoterapia organizado, de qualidade, e que seja capaz de fornecer à indústria o volume de plasma necessário. • Há cerca de vinte anos, as empresas fracionadoras de plasma começaram a desenvolver produtos recombinantes, visando à substituição dos hemoderivados clássicos. Produtos Recombinantes VANTAGENS 1. Sua fonte de obtenção é inesgotável, bem ao contrário do que ocorre com o plasma. 2. Segurança viral. DESVANTAGEM Alto custo • Goiana/PE; • Maior fábrica de Hemoderivados da América Latina; • R$ 540 milhões; • 500 mil litros de plasma por ano; • Prevista para o ano de 2014. HEMOBRÁS Albumina Cola de fibrina Complexo protrombínico Fator IX Fator VIII Fator de von Willebrand Imunoglobulina HEMODERIVADOS QUEIMADOS HEMORRAGIAS HEMOFILIAS DOENÇA DE VON WILLEBRAND AIDS E OUTRAS IMUNODEFICIÊNCIAS NECESSIDADE DE FATORES DE COAGULAÇÃO HEMODERIVADOS Também albumina e imunoglobulinas Karla Melo 9 MÉTODO DE COHN 1º técnica de produção de hemoderivados em escala industrial • FRACIONAMENTO DO PLASMA PELO ETANOL • PRECIPITAÇÃO 1.SEPARAÇÃO DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Precipitação e/ou cromatografia 2.PURIFICAÇÃO Cromatografia de troca iônica ou afinidade 3.INATIVAÇÃO VIRAL Uma ou mais técnicas 4.LIOFILIZAÇÃO Produto acabado OBTENÇÃO DOS HEMODERIVASOS Pasteurização Solventes e detergentes Calor seco Tratamento térmico em solvente orgânico PRINCÍPIOS DO FRACIONAMENTO: ◦ PRECIPITAÇÃO ◦ Diferença de solubilidade em diferentes condições de força iônica, pH e temperatura. ◦ Agentes precipitantes: ◦ 1. Sais neutros: sulfatos, sulfitos, fosfatos, etc. ◦ 2. Solventes orgânicos : álcool, acetona, éter. ◦ 3. Polímeros não ionizáveis de alto peso molecular: polietilenoglicol, íons metálicos, etc. ◦ Dificuldade: ◦ 1. Fácil desnaturação ◦ 2. Pesos moleculares muito próximos, difícil separação. OBTENÇÃO DOS HEMODERIVASOS Cromatografia: Transporte dos componentes de uma amostra por uma fase móvel através de uma fase estacionária. OBTENÇÃO DOS HEMODERIVASOS • INATIVAÇÃO / ELIMINAÇÃO VIRAL • Processo validado, autorizado pela Autoridade Sanitária competente, ao qual devem ser submetidos os hemoderivados e que tem por objetivo eliminar ou inativar vírus infecciosos conhecidos. Karla Melo 14 • Funções: – 1. Propriedades oncóticas; – 2. Transporte de metais, íons, ácidos graxos, medicamentos, hormônios, enzimas e bilirrubinas. • Utilização: – 1.Expansão volêmica – 2. Queimadura – 3.Diurese em edemas – 4. Fluido de reposição em plasmaférese terapêutica ALBUMINA HUMANA Extravasamento de plasma COLÓIDES • COLÓIDE NATURAL Albumina Proteína plasmática. A concentração plasmática de albumina: 60-80% da pressão coloidosmótica do plasma. 40% no volume intravascular e 60% no espaço intersticial. Produzida pelo fracionamento do plasma. HEMODERIVADO Imunoglobulina Humana Normal de uso Intramuscular Imunoglobulina Humana Normal de uso Endovenoso É uma solução ou liofilizado estéril e apirogênico de gamaglobulinas contendo diversos anticorpos, principalmente da classe de imunoglobulina G (IgG), presentes no sangue de indivíduos normais. Imunoglobulina Humana Específica É uma solução ou liofilizado estéril e apirogênico de gamaglobulinas que contém alta concentração de anticorpos específicos, derivados do sangue humano provenientes de indivíduos que foram previamente imunizados ou hiperimunizados. • Imunoglobulinas Humanas Normais: misturas de plasma provenientes de no mínimo, 1000 doadores. • O Produto Acabado de Imunoglobulina em solução estocado a uma temperatura entre 4° C e 8° C tem prazo de validade máximo de 3 anos. • Para as preparações liofilizadas estocadas até 25° C o prazo de validade máximo é de 5 anos. • É o hemoderivado de maior consumo no mundo. • Contém FVIII, glicoproteínas da coagulação e Fator de Von Willebrand. • Utilização: – Tratamento de distúrbios hemorrágicos da hemofilia A e de pessoas deficientes de fator VIII. • Matéria prima: – plasma fresco congelado ou crioprecipitado • Fabricados a partir de grandes pools de plasma. CONCENTRADO DE FATOR VIII • Método moderno: Purificação por cromatografia de imunoafinidade – Ac monoclonal de murino • Produtos recombinantes – Isolação do gene • Produto final liofilizado com 250 a 1.000 U é estocado a temperatura entre 2º C e 8° C e protegido da luz, tem um prazo de validade máximo de 2 anos. CONCENTRADO DE FATOR VIII • Matéria prima: plasma de porco • Tratamento de hemofílicos (A) que tenham inibidores contra o F VIII humano. • A purificação vem reduzindo muito os efeitos colaterais. FATOR VIII SUÍNO Fator IX Hemofilia B Deficiência de F IX Obtenção do F IX Pool de plasma Complexo protrombínico CONCENTRADO DE FATOR IX E COMPLEXO PROTROMBÍNICO Concentrado de FIX Fatores dependentes de vitamina K: FIX, FX, FII e FVII Útil também nas deficiências congênitas dos outros fatores FATOR DE VON WILLEBRAND Doença de Von Willebrand A doença de Von Willebrand pode ser por defeito quantitativo do vWF (tipo 1 e 3) ou defeito qualitativo (tipo 2). O vWF é uma glicoproteína sintetizada pelas células endoteliais e pelos megacariócitos e serve de proteína transportadora do fator VIII da coagulação e é um suporte à adesão das plaquetas ao vaso lesado. O vWF participa da adesão das plaquetas ao subendotélio. • Referência • http://www.hemobras.gov.br • Hemoterapia - Fundamentos e Prática. Bordin, José Orlando; Covas, Dimas Tadeu; Langhi Júnior, Dante Mário. Atheneu Karla Melo 25 • OBJETIVOS DA AULA • Matéria prima para hemoderivados • Processo de produção de hemoderivados • Finalidade dos principais hemoderivados • Metodologia do método de Chon • Visite o site da Hemobrás e identifique sua importância para o país Karla Melo 26
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