AULA 01 HEMOT 2018.1.pptx

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HEMOTERAPIA E BANCO DE SANGUE
Prof.ª: KARLA MELO
CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU
GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA
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1
40 horas
Teórica
Prática
HORÁRIO: 			
A DISCIPLINA
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OBJETIVOS
Aplicar e discutir os temas de Imunohematologia, Hemoterapia e Banco de sangue na formação do profissional biomédico.
Executar e interpretar 
procedimentos e exames laboratoriais
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Manuseio, preparo e armazenamento de hemocomponentes.
A importância da transfusão de sangue.
Resoluções atuais da ANVISA relacionadas ao manuseio, armazenamento e transfusões sanguíneas.
Reconhecer e identificar os diversos grupos sanguíneos.
Técnicas imunohematológicas.
Reações pós-transfusionais.
Doenças infecciosas transmissíveis por transfusão sanguínea.
O QUE IREMOS ABORDAR?
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COMO IREMOS ABORDAR OS ASSUNTOS?
Metodologia
Participação %
1- Aulas expositivas
60%
2- Resoluções de exercícios
20%
3- Leituras de livros e textos científicos
10%
4. Casos clínicos
10%
Metodologia
Participação %
1- Realizaçãode técnicas emLaboratório
100%
TEORIA
PRÁTICA
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COMO SERÁ A AVALIAÇÃO?
Metodologia
Participação %
Provas escritas teórica
70%
Atividades
Teste
Exercícios
30%
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POR QUE ESTUDAR HEMOTERAPIA?
Muitos pacientes dependem dos hemocomponentes e/ou hemoderivados
Tornar o sangue o mais seguro possível;
Profissionais muito qualificados;
Altas tecnologias;
Tema sempre em pesquisa.
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Hemocentros
Hemope
Hemocentros regionais
Bancos de sangue particulares
Agências transfusionais
Laboratórios de pesquisa
Desenvolvimento de tecnologia
Indústria de Hemoderivados
Hemobrás
CAMPO DE TRABALHO
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Ciclo do sangue
TRIAGEM
Peso, altura, PA, temperatura, Hb, entrevista.
COLETA
FRACIONAMENTO
Hemácias, Plaquetas, Plasma, Crio.
TESTES SOROLÓGICOS E IMUNOHEMATOLÓGICOS
ROTULAGEM E LIBERAÇÃO
TRANSFUSÃO
TESTES DE COMPATILIBIDADE
+- 450 mL
Tubos para análises.
+
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CICLO DO SANGUE
Prof.ª: KARLA MELO
CENTRO UNIVERSITÁRIOMAURÍCIO DE NASSAU
GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA
HEMOTERAPIA E BANCO DE SANGUE
Coleta
Armazenamento
Processamento
Fracionamento
Aplicação do sangue 
Hemocentros e 
Agências transfusionais?
HEMOCENTRO COORDENADOR
Hemope
HEMOCENTROS REGIONAIS
Interior do estado
HEMORREDE PERNAMBUCO
AGÊNCIAS TRANSFUSIONAIS
	Hospitais
Agências transfusionais
Obrigatoriedade da AG (pelo menos, uma)
Intervenções cirúrgicas de grande porte 
Atendimentos de urgência e emergência 
Mais de 60 (sessenta) transfusões por mês
Se não estiver obrigado...
Toda instituição de assistência à saúde que potencialmente possa utilizar sangue e componentes deve ter convênio, contrato ou termo de compromisso formalizado com um serviço de hemoterapia de referência.
Pernambuco
Hemorrede
Fonte: Hemope
Taxa de doação de sangue por Região Brasil
Segundo a OMS cada país deveria ter até 3 % da população doando sangue
1. Doação ALOGÊNICA
Tipos de doação de sangue
2. Doação AUTÓLOGA
3. Doação por AFÉRESE
O sangue do doador é transfundido para outra pessoa.
Doação de sangue para seu próprio uso.
Coleta seletiva do componente sanguíneo que se deseja.
Kits descartáveis
Geralmente as doações são marcadas
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Karla Melo - Hematologai clínica 2011.2
Heteróloga: entre espécies diferentes
Homóloga: entre mesma espécie
História da transfusão de sangue
Fase empírica
A crença de que o sangue que dá e sustenta a vida.
Na Grécia antiga, os nobres bebiam o sangue de gladiadores mortos na arena, a fim de obterem a cura de diversos males, entre eles a epilepsia.
Em 1492, para se curar de grave enfermidade, o papa Inocêncio VIII foi convencido a ingerir o sangue de três jovens que acabaram morrendo anêmicos, sem que se conseguisse restabelecer a saúde do pontífice.
Fase científica
Experimentalmente em animais, a primeira transfusão de sangue data de 1665.
Em ser humano aconteceu em 1667, em Paris. Infundiu-se um copo de sangue de carneiro em Antoine Mauroy, de 34 anos, doente mental que perambulava nu pelas ruas da cidade.
A primeira transfusão com sangue humano é atribuída a James Blundell, em 1818 que, após realizar com sucesso experimentos em animais, transfundiu sangue humano em mulheres com hemorragia pós-parto.
História da transfusão de sangue
Transfusão de sangue no Brasil
Após a Segunda Guerra Mundial, surgiram os primeiros bancos de sangue privados.
Na década de 40, a Hemoterapia como uma especialidade médica, e diversos bancos de sangue foram inaugurados, proporcionando oportunidades de comércio e lucratividade para muitos.
Doadores de sangue altamente selecionados eram remunerados a 500 réis/mm3 de sangue doado ou, no caso de doadores imunizados, a 750 réis/mm3.
Nos anos 50, fundação da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (SBHH) e a promulgação da lei nº 1075, que dispõe sobre a Doação Voluntária de Sangue.
Formação da Comissão Nacional de Hemoterapia, em 1965.
Chico Buarque de Holanda – que ao contar as aventuras de um típico malandro carioca, em “Vai Trabalhar, Vagabundo”, canta: "Passa o domingo no mangue, segunda-feira vazia, ganha no banco de sangue pra mais um dia".
Transfusão de sangue no Brasil
Década de 70 e início da de 80, Programa Nacional do Sangue e Hemoderivados (Pró-Sangue), estimulando a criação de hemocentros estaduais. 
Em novembro de 1977 foi inaugurado o Centro de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE), primeiro hemocentro do Brasil.
Em junho de 1980, a extinção da doação remunerada de sangue no Brasil.
Transfusão de sangue no Brasil
Hoje no Brasil
A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta, não devendo o doador receber qualquer remuneração ou benefício, direta ou indiretamente. 
O sigilo das informações prestadas pelo doador antes, durante e depois do processo de doação de sangue deve ser absolutamente preservado.
O candidato à doação de sangue deve assinar termo de consentimento livre e esclarecido.
CICLO DO SANGUE
É estabelecer um padrão de trabalho. Levando em consideração os requisitos legais (Lei, portaria, RDC) e os requisitos do cliente.
NORMATIZAÇÃO
Onde encontrar?
PORTARIA nº 158, de 4 de FEVEREIRO de 2016 – REVOGADA
 Portaria de consolidação nº5, 28 de setembro de 2017 – página 120
PRÉ-TESTE
1. Qual a diferença entre Hemocomponente e Hemoderivado? 
a. Não há diferença, pois são sinônimos. 
b. Hemocomponente é obtido por processo físico e hemoderivado por processo físico-químico industrial. 
c. Hemocomponente é obtido por processo físico-químico industrial e hemoderivado por processo físico. 
d. O hemoderivado pode ser estocado, já o hemocomponente é de uso imediato. 
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PRÉ-TESTE
1. Qual a diferença entre Hemocomponente e Hemoderivado? 
a. Não há diferença, pois são sinônimos. 
b. Hemocomponente é obtido por processo físico e hemoderivado por processo físico-químico industrial. 
c. Hemocomponente é obtido por processo físico-químico industrial e hemoderivado por processo físico. 
d. O hemoderivado pode ser estocado, já o hemocomponente é de uso imediato. 
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PRÉ-TESTE
2. Como é de conhecimento do profissional de saúde, a transfusão de sangue é uma forma de salvar a vida de várias pessoas. 
( ) Cada bolsa de sangue doada é capaz de ajudar apenas uma pessoa.
( ) As pessoas que doam sangue recebem alguma recompensa material. 
( ) As pessoas podem doar sangue a cada dois meses. 
( ) O concentrado de hemácias pode ajudar pacientes com anemia. 
( ) O concentrado de plaquetas pode ajudar pacientes com leucemia. 
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PRÉ-TESTE
2. Como é de conhecimento do profissional de saúde, a transfusão de sangue é uma forma de salvar a vida de várias pessoas. 
(F) Cada bolsa de sangue doada é capaz de ajudar apenas uma pessoa.
(F) As pessoas que doam sangue recebem alguma recompensa material. 
(V) Os homens podem doar sangue a cada dois meses. 
(V) O concentrado de hemácias pode ajudar pacientes com anemia. 
(V) O concentrado de plaquetas pode ajudar pacientes com leucemia. 
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Cada bolsa de sanguetotal pode dá origem a vários hemocomponenetes e hemoderivados, sendo capaz de ajudar a várias pessoas. Não há recompensa material para a doação de sangue no Brasil, ela é voluntária. Os homens podem doar sangue 4 vezes por ano e as mulheres, 3 vezes por ano. Geralmente recomenda-se homens a cada 3 meses e mulheres a cada 4 meses, porém caso haja necessidade, os homens podem doar após 2 meses. Os principais receptores do concentrado de hemácias são doentes anêmicos. Como a quimioterapia utilizada na leucemia destrói as plaquetas, este concentrado tem sido muito utilizado por estes pacientes.
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PRÉ-TESTE
3. O que se entende por Cola de Fibrina?
a. Uma solução de fibrina
b. Um coágulo indesejável na circulação
c. Uma cola utilizada para dissolver coágulos
d. Selante biológico utilizado para estancar sangramentos
e. Um produto não utilizado no brasil.
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PRÉ-TESTE
3. O que se entende por Cola de Fibrina?
a. Uma solução de fibrina
b. Um coágulo indesejável na circulação
c. Uma cola utilizada para dissolver coágulos
d. Selante biológico utilizado para estancar sangramentos
e. Um produto não utilizado no brasil.
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PRÉ-TESTE
4. Em que ano ocorreu a 1ª transfusão de sangue?
a. 1818
b. 1850
c. 1910
d. 1931
e. 1940
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PRÉ-TESTE
4. Em que ano ocorreu a 1ª transfusão de sangue com sucesso?
a. 1818
b. 1850
c. 1910
d. 1931
e. 1940
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Esta transfusão ficou muito conhecida por ser a primeira em que se teve conhecimento de sucesso para o receptor. Após perder muitas pacientes com sangramento no parto, um médico teve sucesso ao transfundir sangue após hemorragia durante o parto. Vários livros trazem datas diferentes quanto à primeira transfusão que se tem conhecimento na história, porém sabe-se que desde o ano de 1400 as transfusões já eram realizadas, porém sem sucesso.
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PRÉ-TESTE
5. O laboratório de imunohematologia é um dos principais departamentos de um banco de sangue.
a. Os Indivíduos podem pertencer aos grupos A, B, AB e O, dependendo da presença ou ausência de determinados antígenos nas hemácias.
b. Existem apenas dois tipos de grupos sanguíneos: ABO e Rh.
c. Não é possível ocorrer incompatibilidade entre mãe e bebê.
d. As provas de tipagem sanguínea são realizadas por hemodiluição.
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PRÉ-TESTE
5. O laboratório de imunohematologia é um dos principais departamentos de um banco de sangue. Identifique a correta:
a. Os Indivíduos podem pertencer aos grupos A, B, AB e O, dependendo da presença ou ausência de determinados antígenos nas hemácias.
b. Existem apenas dois tipos de grupos sanguíneos: ABO e Rh.
c. Não é possível ocorrer incompatibilidade entre mãe e bebê.
d. As provas de tipagem sanguínea são realizadas por hemodiluição.
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Sabe-se que existem cerca de 10 grupos sanguíneos, porém ABO e Rh são os mais importantes. É possível ocorre incompatibilidade entre mãe e bebê, a exemplo da Doença hemolítica do Recém-Nascido (DHRN). As provas de tipagem sanguínea são realizadas por hemoaglutinação.
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HARMENING, Denise. Técnicas Modernas em Bancos de Sangue e Transfusão. 4ª Ed. Rio de janeiro: Ed. Revinter, 2006.
Ana Lúcia Girello, Telma Ingrid B. de Bellis Kühn. Fundamentos Da Imunohematologia Eritrocitaria. Ed. SENAC, 2002. 
 GOES, SONIA MARIA OLIVEIRA, MARIA DO CARMO VALGUEIRO. PRÁTICAS EM IMUNOLOGIA ERITROCITARIA. Ed Medsi.
PORTARIA Nº 158, DE 04 DE FEVEREIRO DE 2016
 Portaria de consolidação nº5, 28 de setembro de 2017 – página 120
Brasil. Ministério da saúde. Guia para uso de hemocomponentes. 1ª Ed. Brasília: Ed. do Ministério da Saúde, 2010.
BIBLIOGRAFIA
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Karla Melo - Hematologia Clínica 
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Objetivos da aula
Descrever a história da hemoterapia
Descrever os passos do ciclo do sangue
Citar a diferença entre hemocentro e agências transfusionais
Diferenciar os tipos de doação de sangue
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karlamfsilva@hotmail.com
INDICAÇÃO DE ESTUDO PARA ESTA AULA- 
ARTIGO: 
História da Hemoterapia no Brasil, 2005.