Ascaridiase - A3

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Ciclo Biológico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CID 10 - B77 
Introdução 
É um helminto nematóide da família Ascarididae e o maior parasito habitual do homem. 
Os áscaris são conhecidos, popularmente, como lombrigas ou bichas. 
Localizam-se de preferência no duodeno e no jejuno, onde produzem um quadro clínico variado denominado ascaridíase. 
 
 Morfologia dos vermes adultos 
 vermes longos, cilíndricos e com extremos afilados 
 uma cutícula lisa, brilhante, de cor branco-marfim ou rosada 
 boca centrada no extremo anterior e cercada por 3 lábios 
grandes, providos de papilas sensoriais (flechas) 
 esôfago musculoso e cilíndrico 
 intestino retilíneo e achatado, abrindo-se no ânus 
 nas fêmeas, grande parte da cavidade geral (pseudoceloma) 
é ocupada pelos órgãos genitais duplos, de tipo tubular, 
enovelados, e formados por ovários, ovidutos, úteros e uma 
vagina, banhados pelo líquido do pseudo-celoma. 
 uma fêmea produz cerca de 200.000 ovos por dia. 
 nos machos, há 1 testículo tubular, longo e enovelado, o 
canal deferente e o ejaculador, que se abre na cloaca. 
 a extremidade posterior das fêmeas é quase reta 
 a dos machos é enrolada em espiral 
 fêmeas medem de 20 a 35 cm e machos são menores, 
medindo de 15 a 31 cm. 
 
 
Patogenia 
Desenvolve-se, habitualmente, de duas formas: 
 durante a migração das larvas 
 quando os vermes adultos já se encontram em seu habitat definitivo 
Sintomatologia 
Os áscaris podem permanecer nos intestinos sem molestar o paciente, sendo 
descobertos, ocasionalmente, quando um deles for expulso com as fezes. 
Ou pelo encontro de ovos, durante um exame coproscópico de rotina. 
Nos casos sintomáticos, as manifestações mais freqüentes são: 
 desconforto abdominal, 
 dor epigástrica, cólicas intermitentes e má digestão 
 náuseas, anorexia e emagrecimento. 
 irritabilidade, 
 sono intranqüilo, ranger de dentes à noite 
 coceira no nariz. 
 quadros alérgicos, como urticária, edemas e crises de asma que se curam com 
antihelmínticos. 
 Em crianças desnutridas, os parasitos agravam o mau estado nutricional. 
 
Diagnóstico 
Clínico: Pesquisa de sinais e sintomas (difícil devido a semelhança com outras 
parasitoses/doenças). 
Laboratorial: Pesquisa de ovos ou vermes adultos nas fezes. 
 Não há necessidade de metodologia específica. 
 Técnica de sedimentação espontânea (HPJ) ou centrifugação. 
Profilaxia 
 Educação sanitária; 
 Construção de fossa séptica; 
 Lavar as mãos antes de se alimentar; 
 Tratamento dos doentes; 
 Proteção de alimentos contra insetos; 
 Quebra do ciclo da pobreza x doença x 
apatia política. 
REY, L. Bases da Parasitologia Médica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 
 
Dados epidemiológicos 
Amplamente distribuída pelas regiões tropicais e temperada do mundo, a ascaridíase 
incide mais intensamente nos lugares com clima quente e úmido, bem como onde as 
condições higiênicas da população são mais precárias. 
Especialmente em crianças com idade inferior a 10 anos (70 a 90%). 
Em cidades (periferias) ou zonas rurais.