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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III 
Aula 6: CIPE® E NANDA ASSOCIADAS AO SISTEMA URINÁRIO 
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III 
Conteúdo desta aula 
Nesta aula, veremos as bases conceituais do sistema de Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 
(CIPE®), a sua aplicação em um caso clínico fictício, bem como os diagnósticos de NANDA, NIC e NOC aplicados sob 
um mesmo contexto. 
 
Objetivos de aula: 
• Definir a CIPE e sua aplicação mediante um caso clínico fictício; 
• Analisar o método de aplicação dos diagnósticos de NANDA, confecção das intervenções e resultados através de 2 
casos clínicos. 
 
1 
CASO CLÍNICO I – 
APLICAÇÃO DA CIPE® 
3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
COMO UTILIZAR 
A CIPE® 
2 
CASO CLÍNICO II- 
APLICANDO O NANDA 
4 
ESTREITANDO 
 NIC E NOC 
5 
CONCEITO 
DE CIPE® 
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1. Conceito de CIPE ® 
1.1. O que é CIPE? 
 
 A CIPE é a classificação internacional de prática de enfermagem. É um produto e um programa do 
Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN), uma federação de associações nacionais que já possui 
120 países membros (CHAVES, 2011). É datada do ano de 1980 (SILVA, 2009). 
 
Dentre os objetivos da CIPE temos: 
 
• Estabelecer uma linguagem comum para descrever a prática de enfermagem para melhorar a 
comunicação entre enfermeiros; 
• Descrever os cuidados de enfermagem de indivíduos, família e comunidades; 
• Permitir a comparação dos dados de enfermagem; 
• Estimular a pesquisa em enfermagem; 
• Fornecer dados sobre a prática de enfermagem para influenciar políticas de saúde. 
 
(CHAVES,2011) 
 
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2. Como utilizar a CIPE® 
1.2 Composição de uma declaração do catálogo de CIPE 
 
De acordo com Silva et al. (2009), a tabela 1 abaixo reflete os 7 eixos definidores da CIPE: 
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Foco Área de atenção significativa 
Julgamento Julgamento clínico ou questão relacionada à 
prática de enfermagem 
Cliente Sujeito que recebeu o diagnóstico e que é 
receptor de uma intervenção 
Ação Um processo intencional destinado a um 
cliente 
Meios Uma maneira ou método de desempenhar 
uma intervenção 
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Localização Orientação anatômica 
Tempo O momento ou o período ou intervalo ou 
duração de uma ocorrência 
a) Determinando diagnósticos e resultados de enfermagem 
 
De acordo com Chaves (2011), nos diagnósticos formulados com bases na CIPE devem constar: 
• Um termo do eixo foco; 
• Um termo do eixo julgamento; 
• A inclusão de eixos adicionais, caso necessário. 
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Quadro 1: Eixos da CIPE 
2. Como utilizar a CIPE® 
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b) Determinando as intervenções de enfermagem 
 
Para a confecção das intervenções de enfermagem são recomendadas as inclusões: 
 De um termo do eixo ação; 
 De um termo qualquer dos eixos denominados termo alvo (excetuando-se o eixo julgamento); 
 Também pode-se incluir termos adicionais, de qualquer um dos eixos, caso seja necessário. 
2. Como utilizar a CIPE® 
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE 
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Paciente do sexo feminino, 20 anos, admitida em setor de emergência, com história clínica de cistite 
recorrente, com início há aproximadamente 2 anos. Em uso contínuo de ciprofloxacino via oral e anti- 
inflamatórios não esteroidais. Hipertensa (180 x 90mmHg), com edema periorbital, mãos edemaciadas, sinal 
de Godet positivo (4+/4+) em ambos membros inferiores. Queixa-se de dor em flancos, sinal de Giordano 
positivo, dificuldade respiratória e ansiedade extrema, tendo intolerância postural a zero graus. Realizada 
administração de diuréticos, antibioticoterapia de ataque e encaminhada ao CTI. 
 
 De acordo com a CIPE, os diagnósticos possíveis são demonstrados no Quadro 2: 
Ação Cliente Foco Localização Julgamento Meios Tempo 
- Paciente Dor Flancos Intensa - - 
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE 
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Ação Cliente Foco Localização Julgamento Meios Tempo 
- Paciente Ventilação - Diminuída - Na admissão 
- Paciente Pressão 
arterial 
- Elevada - Na admissão 
? ? 
 
Ansiedade e 
medo 
? ? ? 
 
? 
Quadro 2- Diagnósticos por CIPE. 
Os itens em vermelho foram deixados em interrogação a fim de promover um exercício conjunto. 
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE 
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Ação Cliente Foco Localização Julgamento Meios Tempo 
Monitorar Paciente Dor Flancos Excluído Escala faciais Durante 
terapêutica 
Administrar Paciente Ventilação - Excluído Oxigenoterapia 
em fluxo 
moderado 
Contínuo 
Administrar Paciente Pressão 
arterial 
- Excluído Anti-
hipertensivos 
prescritos 
Imediato 
? 
 
? 
 
Ansiedade e 
medo 
? 
 
Excluído 
 
? 
 
? 
 
Quadro 3- Intervenções por CIPE. 
As intervenções possíveis de acordo com CIPE são: 
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE 
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Transpondo as intervenções do quadro, temos: 
 
• Monitorar a dor da paciente em flancos durante a terapêutica através de escalas faciais; 
• Favorecer imediatamente a ventilação através da administração de oxigenoterapia de fluxo 
moderado; 
• Reduzir imediatamente a hipertensão arterial da paciente através da administração de 
anti-hipertensivos prescritos. 
 
Como resultados estreitamos: 
• O monitoramento continuo da dor; 
• A ventilação melhorada; 
• A redução da pressão arterial a níveis homeostáticos (140 x 90 mmHg). 
4. Caso clínico II- aplicando o NANDA 
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Sr. João, 32º dia de internação, idoso, acamado, desorientado, desidratado, encontra-se na clínica 
médica de um hospital de pequeno porte. A acompanhante, sua filha, relata possuir sérios problemas 
em permanecer constantemente na unidade com seu pai. O mesmo, no 10º dia de sua internação, 
caiu do leito, tendo fraturado o fêmur. Como todo e qualquer idoso em idade avançada, possui 
dificuldades em aceitar a dieta ofertada pela instituição, perdendo, em consequência disso, 5 quilos. 
Possui área hiperemiada em região sacrococcígea. Obstrução do cateter vesical evoluindo para 
bexigoma, denota-se grande presença de grumos e sangue em bolsa coletora vesical. A enfermeira, 
conjuntamente com sua equipe e a pedido do médico plantonista, realizou nova passagem da sonda 
vesical para que o paciente pudesse realizar suas eliminações vesicais. 
 
Sequência metodológica: 
Passo 1: Elencar os problemas/processos assistenciais relevantes do cliente (em sublinhado no texto); 
Passo 2: Compor diagnósticos de NANDA; 
Passo 3: Associar os diagnósticos construídos às intervenções de enfermagem possíveis; 
Passo 4: Estimar um resultado/prognóstico sobre a conduta de NIC. 
4. Caso clínico II- aplicando o NANDA 
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III 
Lembrando de como se compõem diagnósticos reais (conceito diagnóstico + fator relacionado + 
característica definidora) e de risco (conceito diagnóstico + fator relacionado) - Aula 2. 
 
Temos a partir dos problemas levantados (Quadro 4): 
Problema identificado Diagnóstico 
Fratura de fêmur Mobilidade no leito prejudicada relacionada à fratura caracterizada por 
dificuldadesde realizar mudanças de decúbito 
Inaceitação da dieta Nutrição desequilibrada (menor do que as necessidades corporais 
relacionadas à dificuldade de aceitação da dieta ofertada, caracterizada por 
emagrecimento) 
Área hiperemiada em região 
sacrococcígea 
Risco de integridade da pele prejudicada relacionada à vermelhidão em região 
sacrococcígea 
Obstrução do cateter por grumos Eliminação urinária prejudicada relacionada à presença de grumos em cateter 
caracterizada por abaulamento ventral (bexigoma) 
Tente exercitar a confecção de outros diagnósticos. Quadro 4. Confecção de NANDA 
4. Caso clínico II- aplicando o NANDA 
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4.1 Estreitando o NIC e NOC 
Intervenções (NIC) Resultados (NOC) 
Promover conforto através de coxins Diminuição de áreas de tensão em 
proeminências ósseas, redução de úlceras 
até o final de condutas terapêuticas 
Inquirir hábitos alimentares Maior aceitação alimentar do cliente de 
acordo com as possibilidades institucionais 
em caráter imediato 
Proteger pele de região sacrococcígea com 
placas de hidrocoloide 
Evitar abertura de úlceras e skin-tears até o 
término de sua admissão 
Quadro 5: NIC e NOC 
5. REFERÊNCIAS 
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CHAVES, Lucimara Duarte. Sistematização da Assistência de Enfermagem: considerações teóricas e 
aplicabilidade. São Paulo: Martinari, 2009. 
NÓBREGA, Maria Miriam Lima; SILVA, Kenya de Lima. Fundamentos do cuidar em enfermagem. 2. 
ed. Belo Horizonte: ABEn, 2008/2009. 
SMELTZER, Suzane C. Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2005. 
T . HEATHER (org.). Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificações 2015-2017. 
Porto Alegre: Artmed, 2015. 
Assuntos da próxima aula: 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
CONTEÚDO DA PRÓXIMA AULA 
 
 
Definição de Cateterismo Vesical; 
 
Indicações e Contraindicações; 
 
Tipos de dispositivos; 
 
Execução técnica; 
 
Cuidados de enfermagem.