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AULA 07: ASILAMENTO E ISOLAMENTO 
Fisioterapia na saúde do idoso 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO 
Aula 07: Asilamento e isolamento 
AULA 07: ASILAMENTO E ISOLAMENTO 
Fisioterapia na saúde do idoso 
Temas 
Conceitos de cuidado 
e autocuidado 
1 
Isolamento e asilamento 
2 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
Cuidador 
de idosos 
2 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
• Em 1980, existiam aproximadamente 16 idosos para cada 100 crianças. 
• É importante destacar que a população de idosos está crescendo mais rapidamente do 
que a de crianças. 
• Em 2000, essa relação aumentou para 30 idosos por 100 crianças, praticamente 
dobrando em 20 anos. 
Reflexões 
• Isso ocorre devido ao planejamento familiar e consequente queda da taxa de 
fecundidade, e também pela longevidade dos idosos. 
• Dados do IBGE mostram que as pessoas estão vivendo mais. 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
• Nesse aspecto, destacamos a aposentadoria, momento em que o indivíduo se distancia da vida 
produtiva. 
• O papel social dos idosos é um fator importante no significado do envelhecimento, pois o mesmo 
depende da forma de vida que as pessoas tenham levado, como das condições atuais que se 
encontram. 
• Na vida do homem, a aposentadoria muitas vezes acontece como uma descontinuidade. 
Reflexões 
• O indivíduo deve ajustar-se a uma nova condição que lhe traz certas vantagens, como o descanso, 
lazer, mas também graves desvantagens, como desvalorização e desqualificação. 
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• Assim, encerra-se um ciclo produtivo e fica a esperança de receber uma aposentadoria que as 
políticas previdenciárias lhe proporcionam, insuficiente para suprir todas as necessidades para a 
sua sobrevivência. 
• Os idosos apresentam poucas perspectivas em relação ao futuro. Há dificuldades em lidar com os 
avanços tecnológicos. 
• Em nossa sociedade, o ser humano está intimamente ligado ao processo de trabalho, produção, 
construção de família e ganhos. 
Reflexões 
• Diante disso, aposentar-se pode significar uma fase ameaçadora e até desastrosa. 
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• As pessoas idosas tornam-se cada vez mais dependentes, e uma reversão de papéis se estabelece. 
• O indivíduo idoso perde a posição de comando e de decisão que exercia, e as relações entre pais e 
filhos modificam-se. 
• Os filhos geralmente passam a ter responsabilidade pelos pais, mas, muitas vezes, esquecem-se 
de uma das mais importantes necessidades: a de serem ouvidos. 
Na família... 
• Quando manifestam a vontade de conversar, os pais percebem que os filhos não têm tempo de 
escutar suas preocupações. 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
• Isolado socialmente, com medo de cometer erros e de ser punido; 
• Dependente progressivamente, sobrecarregando a própria família por excesso de zelo. 
Podem ocorrer desarmonia, falta de respeito e não reconhecimento de limites, o que leva à depressão e 
à agressão. 
 
O idoso pode tornar-se: 
As tarefas são executadas para o idoso, onde na maioria das vezes ele mesmo poderia estar realizando. 
 
Esse processo gera um ciclo vicioso e o idoso torna-se mais dependente. 
Na família... 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
• O idoso necessita estar engajado em atividades que o façam sentir-se útil; em atividades ou 
ocupações que lhe proporcionem prazer e felicidade. 
• O convívio em sociedade permite a troca de carinho, experiências, ideias, sentimentos, 
conhecimentos, dúvidas, além de uma troca permanente de afeto. 
• A atividade em grupo é uma forma de manter o indivíduo engajado socialmente, contribuindo de 
forma significativa em sua qualidade de vida. 
Nas relações interpessoais... 
(MENDES et al., 2005) 
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• O autocuidado é considerado um componente integral da gestão das doenças crônicas e da preservação 
de um nível aceitável de funcionalidade. 
• Conjunto de ações ou procedimentos de cada indivíduo destinado à manutenção da vida, da saúde e do 
bem-estar. 
• Permite à pessoa observar-se, reconhecer sintomas, determinar a agressividade da sintomatologia e 
escolher estratégias apropriadas para debelar esses sintomas, minimizando-os e maximizando a saúde. 
Cuidado e autocuidado 
• A autogestão pode, ainda, ser definida como uma competência e um processo que as pessoas utilizam 
numa tentativa consciente de alcançarem o controle da sua doença, em vez de serem controladas por ela. 
Autocuidado 
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• Evidentemente, a internação deve ser a última alternativa, depois que todas as outras foram 
pensadas e esgotadas. 
• Quando se fala em instituições para idosos, o termo que logo nos ocorre é asilo, com as imagens 
correspondentes de um lugar sombrio, malcheiroso, onde idosos, em estado de semi torpor, 
esperam não se sabe o quê (PAPALÉO NETTO, 1996). 
• O asilamento do idoso, de uma forma ou de outra, se constitui em uma espécie de afastamento 
do âmbito social, pois ele perde o seu papel, ou seja, sua identidade dentro da sociedade e tem 
que se moldar a uma realidade mais “fechada” e limitada. 
Asilamento 
• Esse afastamento do convívio social favorece ao idoso o sentimento de inutilidade e futilidade. 
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Papaléo Netto (1996, p. 406) acentua que os principais motivos de inserção dos idosos em instituições são: 
Asilamento 
• Abandono familiar – dificuldade de moradia, indigência, cárcere privado; 
• Precariedade ou ausência de recursos financeiros – baixa renda familiar, baixa renda do idoso, 
ausência de aposentadoria; 
• Rejeição familiar – ausência de afinidade com a família, dificuldades no convívio com os mais jovens 
da família, ausência de espaço nas relações familiares; 
• Inexistência de parentes de primeiro grau – viúvos, solteiros, ausência de irmãos, ausência de núcleo 
familiar; 
• Falta de recursos humanos (cuidadores) para assistência – todos os membros da família trabalham ou 
estão ausentes da casa durante um período prolongado; 
• Dependência física – exigência de cuidados especiais. 
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A Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento, convocada pelas Nações Unidas (Viena, 1982), recomenda que: 
Asilamento 
“*...] quando a institucionalização da pessoa idosa for necessária ou inevitável, todo esforço deve ser 
feito para garantir uma qualidade de vida institucional que corresponda a condições normais nas 
suas comunidades, com pleno respeito pela sua dignidade, crenças, necessidades, interesses e 
privacidade; o Estado deve ser encorajado a determinar os padrões mínimos e assegurar melhor a 
qualidade de vida institucional”. 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
Em 22 de setembro de 1989, o Ministério da Saúde aprovou, por meio da Portaria nº 810, as Normas 
e os Padrões para o Funcionamento de Casas de Repouso, Clínicas Geriátricas e outras instituições 
destinadas ao atendimento de idosos. 
Asilamento 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
Considera-se idoso frágil ou em situação de fragilidade aquele que: 
Asilamento 
“*...+ vive em ILPI (instituição de longa permanência para idosos), encontra-se acamado, esteve 
hospitalizado recentemente por qualquer razão, apresente doenças sabidamente causadoras de 
incapacidade funcional – acidente vascular encefálico, síndromes demenciais e outras doençasneurodegenerativas, etilismo, neoplasia terminal, amputações de membros –, encontra-se com pelo 
menos uma incapacidade funcional básica, ou viva situações de violência doméstica”. 
 
(Portaria nº 2.528, de 19 de outubro de 2006 – Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa) 
 
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• Os hospitais dia também se destinam ao atendimento de indivíduos idosos, que estarão sendo 
reintegrados ao convívio social. 
• O Hospital de Dia, Hospital-dia ou "Serviço de Internação Parcial" é uma estrutura organizacional de 
uma instituição de saúde com um espaço físico próprio onde se concentram meios técnicos e humanos 
qualificados, que fornecem cuidados de saúde de modo programado a doentes em ambulatório, em 
alternativa à hospitalização clássica, por um período normalmente não superior a 12 horas, não 
requerendo assim estadia durante a noite. 
• O idoso frequenta a unidade de atendimento diariamente durante o período diurno, passando o 
restante do dia com a família e a comunidade onde reside. 
Hospital-dia 
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Haverá uma equipe interdisciplinar com atividades variadas, estimulando as funções físicas e mentais. 
 
A função da unidade é oferecer atendimento especializado e técnico, de forma humanizada, ao idoso, 
melhorando a qualidade de vida do usuário em suas inúmeras funcionalidades. 
 
Exemplos de atendimentos realizados 
Hospital-dia 
• Grupos de terapia; 
• Conscientização quanto à alimentação e à higiene pessoal; 
• Trabalho específico para controle de incontinência urinária; 
• Trabalhos oferecidos de acolhida, aconselhamento e conscientização aos cuidadores de familiares dos idosos; 
• Mobilização social nas campanhas de saúde quanto à ajuda humanitária de doação aos idosos mais 
necessitados; 
• Visitas externas a cinemas e a teatros. 
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• Com a qualidade de vida melhorando e a longevidade de população brasileira aumentando, existe um 
grande número de pessoas que estão na terceira idade e que precisam de algum cuidado especial. 
• A profissão de cuidador de idosos sempre existiu, mas só foi regulamentada há alguns anos. 
• Assim, foram surgindo cada vez mais cursos de capacitação na área de cuidados com idosos e muitas 
pessoas escolhem seguir essa profissão. 
Cuidador de idosos 
• Para exercê-la, entretanto, é necessário ter alguns conhecimentos básicos e um determinado perfil para 
conseguir se sair bem. 
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Atribuições do cuidador de idosos 
• Fazer companhia; 
• Ser responsável pela medicação e ministrá-la de acordo com a prescrição; 
• Auxiliar o idoso em tarefas domésticas; 
• Ajudar o idoso durante a higiene pessoal; 
• Preparar e servir as refeições; 
• Manter contato com a família e avisar ocorrências; 
• Buscar entretenimento para o idoso e contribuir para sua qualidade de vida. 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
• A gestão do PTS pode ficar a cargo de um dos profissionais da 
equipe, de preferência, ser aquele que desenvolveu o melhor 
vínculo com o usuário, que fará o papel de “maestro” das 
atividades referentes ao projeto. 
• A equipe da Atenção Básica/Saúde da Família elabora o Projeto 
Terapêutico Singular (PTS) para cada usuário que apresente 
alguma situação de maior gravidade ou risco, definindo 
atividades, metas e responsáveis. 
Programa de atenção básica 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
Na Estratégia de Saúde da Família, o gerenciamento do cuidado da pessoa em processo de envelhecimento: 
• Permitirá a identificação das demandas e dos serviços necessários para atendê-las; 
• Planejará conjuntamente com idosos, familiares e cuidadores, a utilização desses serviços.; 
• Coordenará a prestação dos serviços elencados como necessários; 
• Estabelecerá uma comunicação eficiente entre todos os envolvidos permitindo, o desenvolvimento de um 
cuidado integrado; 
• Coordenará a qualidade do cuidado prestado revisando a utilização dos recursos, o estabelecimento e a 
utilização de protocolos e analisando as respostas obtidas. 
Programa de atenção básica 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
• Idosos e seus familiares não devem ser tratados ou considerados 
como receptores passivos dos serviços de saúde. 
• A adesão aos projetos terapêuticos depende da capacidade da 
equipe de saúde em produzir vínculos positivos e produzir 
propostas terapêuticas pactuadas. 
Programa de atenção básica 
• Eles precisam e devem ser agentes ativos na construção de um 
novo cuidado à própria saúde, participando do tratamento e 
sendo apoiados e valorizados nesse processo. 
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Saiba mais 
• Acesse o Guia de Orientações Técnicas: Centro Dia do Idoso – Centro Novo Dia. 
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Referências 
MENDES, M. R. S. S. B. et al. A situação social do idoso no Brasil: uma breve 
consideração. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 18, n. 4, out./dez. 2005. 
PAPALÉO NETTO, M. Gerontologia. São Paulo: Atheneu, 1996. 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Quedas e imobilidade; 
Saúde e ambiente; 
Espaço físico e necessidades 
especiais do idoso. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.