DIETO 1 SIMULADOS MONICA

Prévia do material em texto

DIETO 1
	1a Questão (Ref.: 201407960514)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	
	Todas as respostas acima corretas.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407388996)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a:
		
	
	Menor área de superfície corporal
	
	Anorexia
	
	Redução das proteínas do plasma
	
	Baixo peso
	 
	Diminuição do metabolismo basal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407243590)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407246368)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na reduçãoda glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é:
		
	
	A castanha do Pará.
	 
	A aveia.
	
	A soja.
	
	O feijão branco.
	
	A maçã.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407244144)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
		
	
	Infiltração gordurosa no fígado;
	
	Baixo nível de proteína plasmática;
	
	Edema generalizado
	
	Querotomalácia
	 
	Atraso no crescimento
		
		1a Questão (Ref.: 201407240085)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para um paciente adulto hospitalizado com 49 anos (sexo masculino), com peso atual de 61 kg e estatura de 1,79 m e que esteja apresentando hipertermia (38 C), por mais de 24 horas, deve-se oferecer oferta calórica diária de aproximadamente:
		
	
	1843 kcal/ d
	
	2135 kcal/ d
	
	2412 kcal/ d
	
	1830 kcal/ d
	 
	2068 kcal/ d
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407240071)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas semi-líquidas ou líquidas podem ser indicadas em problemas mecânicos de deglutição e de mastigação, função gastrointestinal moderadamente alterada, preparo de exames e de cirurgias, pré e pós-operatório. Pode-se afirmar:
		
	
	A dieta líquida completa tem menor oferta de resíduo, porém maior espessamento que a dieta líquida restrita.
	
	A dieta líquida restrita é indicada quando o paciente não está recebendo a oferta calórica adequada.
	 
	A dieta líquida é contra-indicada para pacientes com disfagia (dificuldade de deglutição), pelo fato de favorecer a broncoaspiração.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Se o paciente receber a dieta líquida completa por período prolongado vai apresentar desnutrição hospitalar.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407242584)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade da Nutrição Enteral são, principalmente:
		
	
	Lipídios, cloreto de sódio e sais cristalinos.
	 
	Monossacarídeos, cloreto de sódio e peptídeos menores.
	
	Dissacarídeos, proteínas intactas e ácidos graxos.
	
	Dissacarídeos, lipídios e aminoácidos cristalinos.
	
	Triglicerídeos de cadeia média, polipeptídeos e polissacarídeos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407240064)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar:
		
	
	Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados.
	
	Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel.
	 
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo.
	
	Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407245236)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
		
	
	
		1a Questão (Ref.: 201408154287)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	hipertireoidismo.
	 
	síndrome metabólica.
	
	hipoparatireoidismo
	
	doença de Kawasaki
	
	síndrome de Dumping
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408159155)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os critérios diagnósticos para a síndrome metabólica, considerando a população brasileira, envolvem a avaliação de:
		
	
	Pressão arterial sistêmica, LDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal
	
	Glicemia de jejum, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, colesterol total e obesidade abdominal
	
	Obesidade abdominal, triglicerídeo sérico, LDL-sérico, IMC e pressão arterial sistêmica
	 
	Pressão arterial sistêmica, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal
	
	Obesidade abdominal, colesterol sérico total, HDL-colesterol, glicemia de jejum e IMC
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408159167)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as recomendações dietéticas apresentadas a seguir:
I. Reduzir o excesso de peso corporal.
II. Preferir carboidratos complexos e fibras dietéticas.
III. Limitar a ingestão de gordura saturada.
IV. Preferir as gorduras monoinsaturadas.
V. Reduzir o consumo de sal.
Em relação as recomendações dietéticas para o manejo da síndrome metabólica, pode-se dizer que:
		
	
	Apenas quatros das recomendações acima devem ser adotadas.
	 
	Apenas três das recomendações acima devem ser adotadas.Apenas uma das recomendações acima devem ser adotadas.
	 
	Todas as recomendações deve ser adotadas.
	
	Apenas duas das recomendações acima devem ser adotadas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407389134)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a Portaria n. 272, da ANVISA do MS, de 8/4/1998, nutrição parenteral é a solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lípidios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou à manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. 
A partir do exposto, assinale abaixo a afirmativa que apresenta uma característica da Nutrição Parenteral Periférica (NPP).
		
	
	Não há relação entre osmolaridade e NPP
	
	Utiliza como acesso venoso veia jugular ou subclávia
	
	Indicada quando a osmolaridade é maior que 900-1000 mOsm/L
	 
	Indicada quando a osmolaridade é menor que 900-1000 mOsm/L
	
	Indicada para períodos longos (> 7 a 10 dias)
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407248265)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, sexo feminino, 49 anos procurou o ambulatório da Faculdade Estácio de Sá com quadro de gastrite crônica há aproximadamente 1 ano e artrite reumatóide há 5 anos. Utilizando anti-inflamatório continuamente e omeprazol para tratamento da gastrite. Em relação ao tratamento nutricional dessa paciente, assinale as alternativas corretas:
		
	 
	Oferecer alimentos que contenham enzimas digestivas que possam melhorar o processo digestivo, como mamão;
	 
	Oferecer nutrientes reparadores da mucosa com concentrações de açúcares para garantir energia ao paciente;
	 
	Reduzir a oferta de alimentos gordurosos como óleos de canola, peixe e linhaça que podem piorar os sintomas de gastrite;
	 
	Recuperar a mucosa com glutamina além de oferecer alimentos reparadores como alecrim e couve;
	 
	Avaliar se a paciente apresenta dor e desconforto quando no estado alimentada ou em jejum, para avaliar a necessidade de correção da acidez do estômago;
		
	
	
		
	   FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	 1a Questão (Ref.: 201408017996)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a terapia nutricional em pacientes com disfagia, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	a) Uso de espessantes possibilita melhor controle oral sobre o bolo alimentar e proporciona um tempo maior para que o reflexo da deglutição seja desencadeado;
	
	d) Acompanhamento da equipe multiprofissional é fundamental nesse paciente
	 
	c) O uso de terapia enteral é contraindicado, pois facilita a aspiração, aumenta o risco de desidratação, além de reduzir o aporte calórico dos paciente.
	
	b) Farinha de amido ( amido de milho, creme de arroz, etc) podem ser considerados espessantes naturais;
	
	e) Avaliar o grau de disfagia é fundamental para determinar a consistência, textura e viscosidade dos alimentos oferecidos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407388978)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A prevalência da obesidade aumentou rapidamente em todo o mundo nas últimas duas décadas, tornando-se epidemia global, além de um importante problema de saúde pública devido a sua associação com o aumento das taxas de morbidade. Inúmeras pesquisas demonstraram que o comportamento alimentar é regulado por uma série de substâncias. Aquela que estimula a ingestão dos alimentos é a:
		
	 
	Serotonina
	
	Insulina
	 
	Grelina
	
	Bombesina
	
	Leptina
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407243645)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A etiologia da doença de Crohn é desconhecida até hoje, apesar de inúmeras investigações realizadas que demonstraram uma disfunção imunológica e um agente transmissor e atração pelo fator genético. Os pacientes são mentalmente normais, e as alterações do perfil psicológico que apresentam são angústias secundárias e próprias de indivíduos que sofrem de doenças crônicas. O tratamento nutricional na fase aguda disabsortiva, com preservação ainda do acesso oral, deve incluir:
		
	
	Ter baixo valor calórico;
	
	Ter alto teor de sódio;
 
	 
	Ter alto teor de fibras insolúveis;
	
	Limitar a ingestão hídrica;
	 
	Ser pobre em resíduos;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408246998)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(SESAB, 2009 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIOANL) A nutrição enteral, apesar de mais fisiológica que a nutrição parenteral, não está isenta de complicações. Paciente em terapia nutricional enteral, pode apresentar:
		
	
	Náuseas, vômitos, íleo paralítico, estase gástrica e enterocolite grave.
	
	Vômitos, desidratação, sepse, fístulas intestinais e obstipação.
	 
	Obstipação, vômitos, distensão abdominal, refluxo gastroesofágico e estase gástrica.
	 
	Náuseas, vômitos graves, diarreias, sangramento gastrointestinal e íleo paralítico.
	
	Diarreia, vômitos, síndrome do intestino curto, distensão abdominal e sepse.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407388988)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao diagnóstico de obesidade, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta. Quanto ao diagnóstico de obesidade, avalie as afirmativas e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F). 
( ) Deve-se diferenciar sobrepeso de obesidade, que muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso. 
( ) O peso corporal correlaciona-se diretamente à quantidade de gordura total e à porcentagem de gordura corporal. 
( ) Para obter a medida da circunferência da cintura, o paciente deve manter-se ereto, com o abdômen relaxado, os braços ao lado do corpo e seu peso igualmente sustentado pelas pernas.
( ) As medidas de dobras cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. No entanto quanto maior for o grau de obesidade, menor será a precisão das medidas.
Marque a sequência correta
		
	
	
	 
	F F V V