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1a Questão (Ref.: 201402410284) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente terminal é aquele em que todos os esforços diagnósticos e terapêuticos foram realizados e não houve resposta favorável. É nesta realidade que surgem os cuidados paliativos como opção digna e ética para estes pacientes sem possibilidades terapêuticas. Considerando os paradigmas dos cuidados paliativos, analise os itens: I. Os cuidados paliativos aumentam a qualidade de vida de pacientes que enfrentam uma doença terminal e seus familiares, por meio da prevenção e alívio do sofrimento. II. Os limites do curar são mais amplos que o do cuidar. III. Dar suporte psicológico, social e o espiritual ao doente terminal e seus familiares não se constitui cuidado paliativo. IV. Para o paciente terminal, o cuidado de enfermagem abrange uma visão humanística que considera não somente a dimensão física, mas também as preocupações psicológicas, espirituais e sociais do paciente. Leia as alternativas acima e escolha a opção correta: Os itens I, II e III e IV estão corretos. Os itens I e III estão corretos. Os itens I e II estão corretos. Os itens I e IV estão corretos. Os itens I, II e III estão corretos. 2a Questão (Ref.: 201403056222) Pontos: 0,1 / 0,1 O Conceito de Morte Invertida, de acordo com os estágios do historiador Philippe Ariès, melhor se adequam: | À Morte Aparente. À Morte negada. À Morte Simbólica. À Morte do outro. À morte anunciada, pública. 3a Questão (Ref.: 201402290367) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise as afirmações a seguir e assinale a correta. Morte real parada da atividade biológica de todas as células que ocorre em média, um horas após a parada cardiorespiratória (sem possibilidade de reanimação Morte real parada da atividade biológica de todas as células que ocorre em média, vinte horas após a parada cardiorespiratória (sem possibilidade de reanimação). Morte real parada da atividade biológica de todas as células que ocorre em média, duas horas após a parada cardiorespiratória (sem possibilidade de reanimação Morte real parada da atividade biológica de todas as células que ocorre em média, oito horas após a parada cardiorespiratória (sem possibilidade de reanimação). Morte real parada da atividade biológica de todas as células que ocorre em média, logo após a parada cardiorespiratória (sem possibilidade de reanimação). 4a Questão (Ref.: 201403209914) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com alguns autores existe uma divisão didática da morte : a morte aparente, a morte relativa e a morte absoluta. 1. Morte aparente: parece que a pessoa está morta, são quadros diversos que aparentam ou simulam a morte. Era o estado conhecido como catalepsia, atualmente, com os aparelhos existentes, consegue-se detectar este estado. 2- Morte relativa: parada das funções respiratória, circulatória e/ou nervosa, pode ser feita a reanimação (pode haver a reversão do quadro). 3. Morte absoluta: desaparecimento definitivo das atividades biológicas (não tem como reverter esse processo). 4. Morte relativa: parece que a pessoa está morta, são quadros diversos que aparentam ou simulam a morte; era o estado conhecido como catalepsia, atualmente, com os aparelhos existentes, consegue-se detectar este estado e raramente acontece a catalepsia. 5. Morte aparente: parada das funções respiratória, circulatória e/ou nervosa, pode ser feita a reanimação (pode haver a reversão do quadro). Quais as alternativas estão corretas? Somente 1, 2 e 3. Nenhuma das opções Somente 1, 3 e 5. Somente 1, 2 e 5. Somente 2, 3 e 4. 5a Questão (Ref.: 201402336271) Pontos: 0,1 / 0,1 A morte determinada pela interrupção irreversível das funções circulatória, respiratória e cerebrais (incluindo tronco cerebral) é a morte: Aparente Clínica Cerebral Relativa 1a Questão (Ref.: 201402369202) Pontos: 0,1 / 0,1 Para alguns autores, o homem ocidental capitalista recusa-se a encarar situações angustiantes, dentre elas, a morte. Isto fica evidenciado nas seguintes situações: I) Esconder de um doente sua doença fatal o máximo de tempo possível. II) Pensar que a ideia de morte está relacionada ao outro e não a si. III) Se conformar em viver menos para não morrer tanto. as afirmativas I e III são corretas as afirmativas II e III são corretas as afirmativas I e II são incorretas as afirmativas são todas incorretas as afirmativas são todas corretas 2a Questão (Ref.: 201403024090) Pontos: 0,1 / 0,1 Houve uma mudança de cultura a cerca de onde o paciente terminal deveria permanecer até o óbito. Antes o paciente morria em casa e agora no hospital. O nome dado a essa representação de morte é: Morte invertida. Morte em si A morte do outro: morte romântica Morte domada Vida do cadáver, vida na morte 3a Questão (Ref.: 201402336265) Pontos: 0,0 / 0,1 No século XX, a morte é considerada invertida por que: I) tem caráter de vergonha, de fracasso. II) é negada, banida do discurso cotidiano, ocultada e temida. III) adota-se a mentira sistemática, o silêncio - marcada pela negação e interdição. IV) o homem está desaparelhado para enfrentar a morte como uma contingência, uma vez que vem sempre acompanhada da ideia de fracasso do corpo, do sistema de atenção médica, da sociedade, das relações com Deus e com os homens, etc; Estão corretas as afirmativas I, II e III Estão corretas as afirmativas I, III e IV Estão corretas as afirmativas II, III e IV Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV 4a Questão (Ref.: 201402336268) Pontos: 0,0 / 0,1 Através da História, a morte assume diferentes sentidos para os diferentes povos. O significado que cada povo atribui à morte, historicamente falando, reflete: A desvalorização da morte naquela sociedade A importância da dor do morrer para aquele povo O valor que aquela cultura dá às pessoas O sentido que a vida tem para um determinado povo A importância do morto naquela sociedade 1a Questão (Ref.: 201402336262) Pontos: 0,0 / 0,1 São consideradas mortes simbólicas ao longo da vida: O desmame do bebê Todas as formas acima são exemplos de morte simbólica A perda do corpo infantil quando se entra na adolescência A perda de um emprego O fim de um relacionamento 2a Questão (Ref.: 201402295824) Pontos: 0,0 / 0,1 Os profissionais de saúde não gostam de pensar na morte dos pacientes que cuidam. Segundo Cassorla, esta situação se dá por que: I) Tais profissionais não sabem lidar com suas emoções pessoais. II) Na maioria das vezes não sabem lidar com os aspectos emocionais dos seus pacientes III) Não pensam na morte porque é uma situação vivenciada no dia-a-dia, e deve ser encarada como uma vivência natural, sem muito envolvimento. São corretas as afirmativas I e III. É correta apenas a afirmativa II São corretas as afirmativas I,II,III. São corretas as afirmativas I e II. É correta apenas a afirmativa I. 3a Questão (Ref.: 201402990954) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia o caso abaixo, Paciente com neoplasia maligna de cabeça e pescoço, traqueostomizado, uso de dieta enteral, chegou no consultório com estado geral comprometido, em sofrimento, dispneico, referindo dor intensa além do sofrimento psicoespiritual. Aoser atendido referiu o desejo de morrer, pois não aguentava mais sofrer: ¿Dra eu quero morrer, você me dá um remédio para eu morrer? Estou com muita dor, muita falta de ar¿. A médica pediu uma chance de aliviar seu sofrimento. Dias depois, no prazo acordado quando a dra vou visitá-lo encontra um sorriso e um agradecimento. Durante um período ele interagiu com toda família, participando do cotidiano e até aconselhando, teve tempo de despedir-se de todos com sorriso no rosto, mas sem sofrimento físico. Quando a médica pede uma chance de ajuda-lo a diminuir seu sofrimento, reduzindo suas dores e angústias, podemos dizer que ela permitiu que acontecesse: Distanásia, só pode ser, pois o paciente está tendo seu momento de morrer prolongado, isso porque com neoplasia maligna nada mais pode ser feito. Ortotanásia, morte em seu tempo. Mistanásia, pois isso seria um descaso disfarçado; Eutanásia passiva, pois estaria tirando a vida de alguém antes do momento natural ¿ isso se deve ao fato de não estar mais tratando a doença; Ortotanásia, só pode ser, pois o paciente está tendo seu momento de morrer prolongado, isso porque com neoplasia maligna nada mais pode ser feito. 4a Questão (Ref.: 201403029102) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca das fases de putrefação, no estudo da Tanatologia, quando há a presença da mancha verde de Brouardel a partir das primeiras 24h após a morte, pode-se afirmar que se está diante da fase: da maceração de esqueletização enfiseimatosa ou de gaseificação cromática ou de coloração. de coliquação. 5a Questão (Ref.: 201402295747) Pontos: 0,1 / 0,1 O emprego ou abstenção de procedimentos que permitem apressar o óbito de um doente incurável, a fim de livrá-lo dos extremos sofrimentos que o assaltam é a definição de qual conceito? Ortotanásia Suicídio Distanásia Eutanásia Obstinação terapêutica 1a Questão (Ref.: 201402931863) Pontos: 0,1 / 0,1 Suicídio é um problema complexo para o qual não existe uma única causa ou uma única razão. Ele resulta de uma complexa interação de fatores biológicos, genéticos, psicológicos, sociais, culturais e ambientais. Contudo a maioria dos suicídios pode ser prevenida. Suicídio é uma questão de Saúde Pública em todos os países. (OMS, 2000)Sabendo disso, marque a alternativa CORRETA sobre o suicídio : Para os profissionais ajudarem estes pacientes, devem fazer comentários invasivos e pouco claros (isso ajuda a mudar de assunto) e demonstrar emoção e surpresa com as revelações do cliente.(Adaptado: OMS, 2000) A presença conjunta de alcoolismo e depressão em um indivíduo não aumenta enormemente o risco de suicídio, pois se assim fosse teríamos um número muito maior de suicídios. Se verificarmos entre os que conhecemos, quantos tem depressão e usam álcool e não se suicidaram? (Adaptado: OMS, 2000) Homens cometem menos suicídio que mulheres, mas mais mulheres se suicidam por uso de drogas orais (intoxicação exógena) (Adaptado: OMS, 2000) Quando as pessoas dizem : "Eu estou cansado da vida" ou "Não há mais razão para eu viver", os profissionais devem ignorar estas falas para não 'alimentar' o desejo de suicídio, ou, então melhor ainda é fazer com que ouçam sobre outras pessoas que estiveram em dificuldades piores. Essas atitudes ajudam a pessoa com risco de suicídio. (Adaptado: OMS, 2000) O profissional deve ouvir, mostrar empatia, e ficar calmo; ser afetuoso e dar apoio; Levar a situação a sério e verifique o grau de risco; Perguntar sobre tentativas anteriores; Explorar as outras saídas, além do suicídio; (Adaptado: OMS, 2000) 2a Questão (Ref.: 201403104161) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, casada há 9 anos. Perdeu o filho mais velho, com 7 anos de idade, 6 semanas antes da primeira sessão, sendo a morte decorrente de acidente, "era um filho presente". Possui outra filha com 5 anos de idade. Apresentava bom relacionamento com o cônjuge antes do acidente, mas após o mesmo, relata brigas constantes e distanciamento emocional. Menciona que ele não sente a morte como ela e não consegue entender o que ela está passando¿. Refere distanciamento dos amigos e incapacidade de retornar ao trabalho, sem o qual a família não teria como manter-se. Fisicamente, a paciente relata fortes dores de estômago, náuseas, aperto na garganta¿, ¿dores no peito¿, dor de cabeça, sensação de cabeça vazia e enfraquecimento. Relata também perda de 8 quilos no último mês. Por insistência do marido, nas últimas 2 semanas que precederam o primeiro atendimento, consultou-se com três diferentes médicos, os quais não encontraram qualquer problema de base orgânica que justificasse o desconforto e as referidas dores; o último dos três médicos realizou o encaminhamento para atendimento psicoterápico. A paciente relata, ainda, choro frequente intercalado com o que chama de ¿acessos de raiva nos quais culpa seu marido, a si mesma e a outras pessoas por terem permitido que acontecesse. Não apresenta interesse por qualquer atividade que antes lhe agradava e passa cerca de 9 horas por dia no quarto do filho morto observando seus objetos e vendo fotos antigas. Apresenta, também, como queixa, a incapacidade de concentração em qualquer atividade, o esquecimento das ¿coisas que tinha para fazer¿ e pensamentos frequentes de morte, principalmente com a intenção de rever o filho perdido. Acrescenta que, nesse período em que não está indo trabalhar e tem tido dificuldades para sair de casa, amigos e vizinhos têm ajudado com algumas tarefas, como cuidar da filha mais nova e preparar refeições, apesar de ¿ela não conseguir comer¿. A filha mais nova não foi levada ao velório ou ao enterro e nenhum dos pais havia dito nada a ela sobre o assunto. Em qual frase ocorre o luto simbólico? A paciente relata, ainda, choro frequente intercalado com o que chama de ¿acessos de raiva¿ "Era um filho presente" Não apresenta interesse por qualquer atividade que antes lhe agradava Ele não sente a morte como ela Perdeu o filho mais velho, com 7 anos de idade 3a Questão (Ref.: 201402291908) Pontos: 0,1 / 0,1 A abreviação do momento da morte poderia ocorrer de distintas formas, em relação ao ato em si, de acordo com uma distinção já clássica,a saber (Neukamp, 1937): Marque V para a questão verdadeira e F para a falsa. Eutanásia não voluntária: quando a morte é provocada sem que o paciente tivesse manifestado sua posição em relação a ela. Eutanásia voluntária: quando a morte é provocada atendendo a uma vontade do paciente. Eutanásia voluntária: quando a morte é provocada contra a vontade do paciente. Eutanásia ativa, ato deliberado de provocara morte sem sofrimento do paciente, por fins humanitários (como no caso da utilização de uma injeção letal); Eutanásia não voluntária: quando a morte é provocada sem que o paciente tivesse manifestado sua posição em relação a ela. 4a Questão (Ref.: 201403029129) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a situação em que um cadáver é encontrado por seus familiares em domicílio, 4 dias após a morte. Assinale a alternativa que corresponde ao fenômeno cadavérico que já se desfez, nesse período (4 dias). Rigidez cadavérica. Mancha verde disseminada por todo o corpo. Gases inflamáveis derivados de ação de bactérias facultativas. Livores de hipóstase. sangue periférico 5a Questão (Ref.: 201403040956) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo Pessini (2001), A Modalidade de abreviação da vida definida por:"ocorre quando há um acordo entre o médico, família e paciente,com o objetivo de terminar com a vida do último". essa é a definição de: Distanásia; Eutanásia passiva; Ortotanásia; Mistanásia. Eutanásia ativa;
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