ROTEIRO DO EXAME FÍSICO SISTEMA RESPIRATÓRIO

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FACULDADE ESTÁCIO DE SERGIPE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: Sistematização do Cuidar II
Prof.ª Esp. Raquel Ferreira Melo 
ROTEIRO PARA EXAME FÍSICO: SISTEMA RESPIRATÓRIO 
Instrumentos: estetoscópio
Técnica do exame físico: Inspeção, palpação percussão e ausculta. 
 Inspeção Estática 
Tórax Normal: tórax simétrico, ausência abaulamentos e retrações, pontos dolorosos, cicatrizes, lesões, drenos e outros.
Tórax Alterações: tórax assimétrico (abaulamentos e retrações), deformidade torácica (escoliose, lordose, cifose, tórax em túnel, peito de pombo e peito escavado), pontos dolorosos, cicatrizes, lesões e drenos.
Condições da pele e fâneros normais: ausência de cianose da mucosa e leito ungueal.
Condições da pele e fâneros com alterações: presença de cianose da mucosa e leito ungueal.
Inspeção Dinâmica 
Batimento de asa de nariz, retração dos músculos acessórios (retração de fúrcula, retração diafragmática e tiragem intercostal), tipos de respirações (torácico toracoabdominal e abdominal), Amplitude (respiração superficial ou profunda), expansibilidade (aumentada ou diminuída), tórax instável ou traumático, Ritmo respiratório (eupnéico, taquipnéico, bradipnéico, apnéia, Kussmaul,Cheyne-Stokes, Biot, Platipnéia, ortopnéia e trepopnéia) e frequência respiratória ( adulto 16 a 20 rpm)
Palpação
Traqueia (linha mediana do pescoço, mobilidade discreta, desvio linha e crepitações), Tórax (ausência ou presença de hipersensibilidade, lesões, massa, enfisema subcutâneo). Expansibilidade (simétrica diminuição bilateral ou unilateral), Frêmitos toracovocal ( vibrações suaves, intensa ou redução) .  
Percussão 
Sons: claro pulmonar (Tecido pulmonar normal), maciço, submaciço ou timpânico. 
Ausculta
Sons normais: traqueal (traqueia), brônquico (manúbrio), 
broncovesicular (esterno e escápulas) e Murmúrio vesicular (pulmão). 
Ruídos adventícios: crepitantes, subcrepitantes, roncos, sibilos, estridor e atrito pleural. 
Referência bibliográfica: 
1. BARROS, A.L.B.L.Anamnese e exame físico.1 ed.Porto Alegre,Artmed,2002. 
2. PORTO,C.C. Exame Clínico.6ª ed. Guanabara Koogan,2011