Articulação Temporomandibular ACI

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Articulação Temporomandibular – 1ª ACI - TUTORIA – Ac. Letícia Pires
Gínglimo – gera em torno do seu próprio eixo – horizontal (rotação);
Diartroidal – os côndilos transladam na abertura da boca;
Complexa – composta- osso temporal, côndilo e disco;
Mista – porque tem movimento de rotação (infradiscal) e translação (supradiscal)- desliza na parede posterior da fossa
Embriologia: Quadril- ombro- joelho – 7ª semana (começa a formar a ATM)
Fossa mandibular – 7ª à 8ª semana
Ossificação – 10ª à 11ª semana
Na 10 semana o côndilo começa a se formar- Camada mesenquimal
Inserção pterigoieolateral – côndilo – zigomático arco
A articulação é diretamente ligada com as superfícies morfofuncionais da estrutura dentária. Sofre mutações durante as diversas fases da vida. Na vida uterina a sucção é feita para trás e para frente, serve de estímulo para crescimento da mandíbula e maxila (musculatura mastigatória).
Na deglutição a mandíbula é projetada para trás. Com a mamadeira projetada para cima faz o processo de deglutição direto, e esta criança poderá ser uma CLASSE II.
A fossa mandibular é uma cópia dos dentes (começa retilinizada).
Compartimentos: Dividida em compartimento superior e inferior, separados pelo disco articular. Superior: limitado superiormente pela fossa mandibular do osso temporal e inferiormente pelo próprio disco articular. Contém 1,2 ml de fluído sinovial (responsável pelo mov. de translação;
Inferior: tem o disco articular como uma borda superior e o côndilo da mandíbula como uma borda inferior. Fluído sinovial médio de 0,9 ml e permite mov. rotacional.
Membrana Sinovial: fina camada de tecido conjuntivo que recobre todas as superfícies. Lubrifca pois tem mucina, pode ser delimitadora ou saturada.
Líquido Sinovial: líquido viscoso que é uma ultra-filtragem do plasma sanguíneo e mucina. 
Função: nutrição, reparação, lubrificação, mecanismos hidráulico.
Ligamentos: formado por tecido conjuntivo colagenoso, agem passivamente limitando e protegendo as estruturas da ATM. 
Funcionais: colaterais – capsular – temporomandibular;
Acessórios: esfenomandibular – estilomandibular;
Componentes da articulação: fossa mandibular, disco articular, líquido sinovial, eminência articular do osso temporal, cabeça da mandíbula, cápsula articular e ligamentos.
Disco articular: Divide a articulação em superior e inferior. Sua face superior é côncavo-convexa para se ajustar ao tubérculo e a fossa da mandíbula e sua face inferior é côncava para se ajustar ao côndilo da mandíbula.
É vascularizado e inervado nas vias aéreas periféricas, e na parte central é avascular e aneural.
Dividido em 3 porções: Anterior, intermediária e posterior.
Zona Bilaminar: É a porção mais posterior, está formada em estrato superior, que está sujeito dorsamente ao processo glenoide, ao conduto auditivo ósseo, à porção cartilaginosa do conduto auditivo e a fáscia da glândula parótida. Já o estrato inferior insere-se na porção posterior do côndilo e é responsável pela estabilização do disco sobre o côndilo.
Entre eles encontra-se o plexo vascular da ATM com grandes quantidades de vasos, nervos e tecido conjuntivo.
Cápsula Articular: Envolve toda a articulação formada de tecido conjuntivo fibroso denso. Funções: impedir a separação das superfícies articulares, reter líquido sinovial, vascularizada e inervada.
Ligamentos: Juntamente com os músculos, os ligamentos proporcionam estabilidade a articulação
1- Ligamento temporomandibular (lateral)
2- Ligamento esfenomandibular
3- Ligamento estilomandibular
Inervação: Nervos: Trigêmio, nervo auricolotemporal, nervo massetérico e temporal
SENSITIVA
 Músculos da Mastigação
Elevadores
Pterigoideo Lateral: É um músculo da mastigação muito importante na ATM.
Feixe superior:
Origem: asa maior do esfenoide.
Inserção: cápsula articular.
Feixe inferior
Origem: face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide do osso esfenoide.
Inserção: fóvea pterigoidea da mandíbula.
Função: elevação, protrusão e desvio lateral.
Pterigoideo Medial: 
Origem: asa interna do processo pterigoideo.
Inserção: ângulo interno da mandíbula, medialmente a inserção do masseter.
Função: elevação e desvio lateral (unilateral)
Temporal: 
Origem: fossa temporal e superfície lateral do crânio.
Inserção: processo coronoide e borda anterior da mandíbula.
Função: elevação da mandíbula.
Masséter: 
Origem: arco zigomático.
Inserção: ângulo da mandíbula.
Função: elevação da mandíbula.
Depressores
Digástrico:
Origem: fossa digástica da mandíbula e processo mastoide
Inserção: corpo do osso hióde
Função: abaixamento da mandíbula
Hilo- hiódeo:
Origem: linha milo-hiódea
Inserção: osso hioidea (n.mandibular)
Função: elevação do osso hióide e da língua
Gênio-hiódeo:
Origem: tubérculo geniano
Inserção: Superior: espinha mentoniana da mandíbula; Inferior: corpo do osso hióde
Função: tração anterior do osso hióide e da língua
Estilo hiódeo:
Inserção: Superior: processo estiloide; Inferior: corpo do osso hióide
Inervação: nervo facial
Função: Elevação e retração do osso hióideo