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MILENA LIDIANE BOMFIM DE MELO É uma síndrome, que pode causar anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, atribuída a ingestão de alimentos ou água contaminados. Sintomas: digestivos ou afecções extra-intestinais em diferentes órgãos e sistemas como meninges, rins, fígado, sistema nervoso central, terminações nervosas periféricas dentre outros. Doenças Transmitidas por Alimentos ASPECTOS CLÍNICOS E ETIOLÓGICOS As DTA podem causar: Infecções: causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como diarreias frequentes, mas não volumosas, contendo sangue e pus, dores abdominais intensas, febre e desidratação leve, sugerindo infecção do intestino grosso. Agentes etiológicos: Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni. Agentes virais, protozoários e helmintos. ASPECTOS CLÍNICOS E ETIOLÓGICOS Toxinfecções – são causadas por micro-organismos toxigênicos, cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise no trato intestinal. As toxinas atuam nos mecanismos de secreção/absorção da mucosa do intestino, provocando diarreias intensas, sem sangue ou leucócitos, febre discreta ou ausente, desidratação. Agentes etiológicos: Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica). ASPECTOS CLÍNICOS E ETIOLÓGICOS Intoxicações –provocadas pela ingestão de toxinas formadas em decorrência da intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento. Os mecanismos de ação dessas toxinas em humanos não estão bem esclarecidos. Observações em animais sugerem alterações na permeabilidade vascular e inibição da absorção de água e sódio levando as diarreias. Os vômitos possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o sistema nervoso central. Agentes etiológicos: Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética – toxina cereulide) e Clostridium botulinum. ASPECTOS CLÍNICOS E ETIOLÓGICOS Intoxicações não bacterianas –Intoxicações por metais pesados, agrotóxicos, fungos silvestres, plantas e animais tóxicos (Ex.: moluscos, peixes). O patógeno deve estar em quantidade suficiente para causar uma infecção ou para produzir toxinas; O alimento deve ser capaz de sustentar o crescimento dos patógenos; O alimentos deve permanecer na zona de perigo de temperatura por tempo suficiente para que o organismo se multiplique e/ou produza toxina; Deve-se ingerir uma quantidade suficiente do alimento de modo a ultrapassar o limiar de susceptibilidade do indivíduo que ingere o alimento. QUANDO uma DTA ocorre? Síndrome Hemolítico-Urêmica - Escherichia coli O157:H7 Streptococcus zooepidermicus – septicemia, infecção do trato respiratório, pneumonia, meningite. Vibrio cholerae O1 toxigênico Síndrome de Reiter (artrite reativa) – após salmonelose ESPECTRO DAS DTA Síndrome de Guillain-Barre - após campilobacteriose Abortamento ou meningite - após listeriose Malformações congênitas – após toxoplasmose. Príons - partículas proteícas com poder infectante - consumo de carne bovina que apresente a encefalopatia espongiforme bovina ou “síndrome da vaca louca” e no homem se apresenta como a Síndrome de Creutzfeld-Jacobs, caracterizada como uma encefalopatia degenerativa espongiforme. ESPECTRO DAS DTA ▪ Origem do Alimento ▪ Descongelamento de Alimentos ▪ Manipulação e Processamento ▪ Cocção ▪ Manipulação pós-cocção ▪ Conservação pelo calor ▪ Resfriamento ▪ Reaquecimento ▪ Aspectos ligados à Higiene O que favorece as dta Aspectos Clínicos DTA é um termo genérico Aplicado a uma síndrome, geralmente constituída de: Falta de apetite Náuseas Vômitos Diarréia Acompanhada ou não de febre Aspectos Clínicos (cont.) Afecções extra-intestinais As DTA’s podem também acometer diferentes órgãos e sistemas, tais como: – Fígado (Hepatite A) – Terminações nervosas periféricas (Botulismo) – Mal formação congênita devido toxoplasmose Suscetibilidade e Resistência Suscetibilidade aumentada: – Crianças e idosos – Imunodeprimidos (AIDS, neoplasias, transplantes) DTA’s não conferem imunidade duradoura. Principais Fatores das DTA’s ACOMETIDO POR DTA Fatores Importantes que Contribuem para Surtos de Origem Alimentar constituindo Alto Risco Manutenção de alimentos cozidos em temperatura ambiente ou abaixo da temperatura de segurança por mais que 4 horas. Refrigeração inadequada devido ao armazenamento de grandes quantidades de alimentos em recipientes com mais que 10 cm de altura. Refrigeração inadequada devido à deficiência de refrigeração, não atingindo a temperatura de segurança em tempo rápido. Fatores Importantes que Contribuem para Surtos de Origem Alimentar constituindo Alto Risco Preparo de alimentos várias horas antes de ser servido (1/2 dia ou de véspera). Pessoa portadora de microrganismos patogênicos, tocando os alimentos cozidos ou aqueles que não serão aquecidos posteriormente. Temperatura insuficiente de cocção inicial. Fatores Importantes que Contribuem para Surtos de Origem Alimentar constituindo Alto Risco Contaminação cruzada – alimentos crus contaminando alimentos cozidos, através das mãos, utensílios, superfícies ou panos. Higiene inadequada de equipamentos e utensílios de preparação, principalmente para alimentos processados a quente. Ingestão de alimentos crus de origem animal (moluscos, leite, carne moída, gema de ovos, etc), ou mistura destes alimentos a outros que não serão processados a quente. Como evitar as DTA’s Responsabilidade Sanitária - de quem produz; Capacitação – todos; Consciência Sanitária – consumidor; Vigilâncias, dentre outros órgãos envolvidos; Educação. Como evitar as DTA’s Adoção dos Sistemas de Gestão de Qualidade: - Boas Práticas de Fabricação; - APPCC; - Certificação de Fornecedores; - Análise de Risco; - Rastreabilidade; - ISO Tô Mal!!!!
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