Resumão AV2 Ensino Clínico VI Teórico

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RESUMÃO AV2 - ENSINO CLÍNICO VI TEÓRICO (MENTAL) 
Resumão elaborado por: Edwallace Amorim 
 
AULA 01 (AV1) 
1. De acordo com a Portaria 336 SM, o acolhimento de um paciente no período noturno, nos feriados e finais de 
semana, para eventual repouso e/ou observação, cuja permanência seja de até 07 (sete) dias corridos ou 10 (dez) 
dias intercalados em um período de 30 (trinta) dias, constitui uma atividade assistencial de responsabilidade de 
Centros de Atenção Psicossocial da modalidade: 
R: C) III 
 
2. Tendo como base o exame psíquico, observe as afirmativas abaixo: 
1- Eu sou o filho Reencarnado de Deus. Trata-se de um delírio místico/religioso; 
2- Estou ouvindo uma voz gritando comigo. Trata-se de uma alucinação auditiva; 
3- Quando o rádio quando está ligado, fica falando comigo. Trata-se de uma ilusão; 
4- Meu nome é Maria e tenho 25 anos. Trata-se de orientação alopsíquica. 
Estão corretas as afirmativas: 
R: 1, 2 e 3. 
 
3. No inicio do século XX, é fundada nas terras doadas pela baronesa da Taquara em Jacarepaguá a Colônia Juliano 
Moreira (1924). Esse grande Nosocômio apesar de ser criado com os princípios mais modernos da época no que se 
refere a assistência psiquiátrica, reproduzia o conceito de assistência voltado para: 
1- O isolamento social e a reclusão do portador de transtorno mental; 
2- A utilização de métodos assistenciais baseados nos princípios do alienismo, com práticas pouco ortodoxas como 
castigos e privações. 
3- O tratamento focado no sujeito, respeitando sua individualidade e sua cidadania. 
4- A assistência como prática para se trabalhar a reinserção social dos pacientes internados. 
Marque a alternativa CORRETA: 
R: Estão corretas as afirmativas I e II; 
 
4. O Ministério da Saúde definiu, como uma das estratégias da atenção psiquiátrica, a remuneração pelo SUS de 
procedimentos como a assistência em hospital-dia, em Centros de Atenção Psicossocial (CAPs), oficinas terapêuticas, 
entre outros. Essa estratégia reflete o movimento da reforma psiquiátrica, que propõe a reorientação do modelo 
assistencial, tendo como uma de suas diretrizes: 
R: Desinstitucionalização dos doentes. 
 
5. A atuação do movimento de luta antimanicomial tem tido um importante papel na efetivação da Reforma 
Psiquiátrica com o consequente fim dos hospitais psiquiátricos e fortalecimento da rede de atenção à saúde mental 
de base comunitária e atenção à saúde, em conformidade com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde 
(SUS). Nesse sentido a marca do movimento social é a luta pela(s): 
R: Transformação das práticas e concepções sobre a relação sociedade e loucura no Brasil, na garantia de seus 
direitos e de sua reinserção social, sobretudo no que diz respeito às denúncias da violação de tais direitos. 
 
6. As novas diretrizes da saúde mental recomendam: 
R: Levar em conta toda a existência do sofrimento da pessoa e não apenas caracterizadas como doença. 
 
7. A primeira tentativa de sistematização de ensino de enfermagem no Brasil, pautada no modelo da Escola Francesa 
ocorreu: 
R: No Hospital Nacional dos Alienados. 
 
8. Na segunda metade do século XIX a Enfermagem brasileira surge para repor as vagas deixada pelas irmãs de caridade 
no hospício Pedro II na Urca. A princípio a assistência prestada na época aos portadores de transtornos mentais era: 
R: Focada na tríade: Vigiar, controlar e punir; 
 
9. No Brasil na segunda metade do século XIX o jovem imperador D. Pedro II cria na praia vermelha o hospício Pedro II. 
Esse dispositivo tinha como principal função: 
R: Excluir e isolar o "louco" do convívio social e familiar; 
 
10. Na Europa no século XVII surgem as casas de internamento, na Itália e as de correção em Saragossa, na Espanha. 
Esses dispositivos foram na verdade os primeiros manicômios europeus. Os mesmos tinham como principal função: 
R: Excluir o “louco”, prostitutas, ladrões, mendigos e inválidos da vida social; 
 
 
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11. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo 
assistencial em saúde mental. Trata-se da lei: 
R: 10.216/06/04/2001. 
 
12. Dentre os itens relatados abaixo, um não é identificado como critério de saúde mental, assinale-o: 
(a) percepção apurada da realidade 
(b) atitudes favoráveis em relação a si próprio. 
(c) conflitos intrapsíquicos e respostas ambientais adversas 
(d) autonomia e autodeterminação? 
R: C. 
 
13. Os CAPs são importantes dispositivos de atenção psicossocial e tem como principal missão, com EXCEÇÃO de: 
R: Ser a Unidade que irá distribuir as internações nos hospitais psiquiátricos de longa permanência; 
 
14. Leia com atenção as seguintes afirmações sobre CAPS: 
I) É um serviço comunitário que atende as pessoas com transtornos mentais leves e duradouros. 
II) A atenção deve personalizar o projeto terapêutico de cada usuário durante a permanência no serviço. 
III) Os cuidados em um CAPS incluem os recursos de natureza clínica, medicamentosa e de enfermagem. 
IV) Os usuários podem ser acompanhados apenas de forma semi-intensiva. 
V) As atividades executadas no CAPS são apenas os atendimentos grupais, exclusivamente voltados para os usuários, 
e visitas domiciliares realizadas pelo serviço social dos PSF da rede assistencial do município. 
São CORRETAS as afirmativas: 
R: II e III. 
 
15. Segundo Charles Morris (1946) existem três campos distintos no interior da semiologia psicopatológica (estudo dos 
sinais e sintomas dos transtornos mentais), a semântica, responsável pelo estudo das relações entre os signos e os 
objetos aos quais os signos se referem; a sintaxe, que compreende as regras e leis estabelecidas por essas relações 
entre signos e objetos; e finalmente, a pragmática, que se ocupa da rede entre os signos e os usuários dos serviços 
concretamente. Sendo assim, de acordo com a semiologia dos transtornos metais, qual seria sua conduta como 
enfermeiro, junto à paciente relatada na história a seguir, caso fosse sua vizinha: M.D.N.L., 38 anos, natural de 
Pernambuco, ensino médio completo, reside sozinha, tem seis gatos os quais trata como filhos. É adventista, mas 
está afastada da igreja. Mostrou-se orientada, com bom asseio, cabelo penteado, roupas adequadas para a ocasião. 
Apresentou retorcer de mãos e agitação. Humor ansioso. Fala pausada e inteligível, com voz sussurrada e monótona. 
Tem sensação de boca seca e repentinos esquecimentos, que atribui à medicação que toma, mas tem vergonha de 
falar sobre isso com o psiquiatra. Cooperou durante a entrevista, mantendo-se calma, lenta e manifestou idealização 
suicida. 
R: (B) CAPS III - Estabelecer consulta de enfermagem psiquiátrica, fundamentada na semiologia dos transtornos 
mentais, com a realização de exame psíquico, plano assistencial, com referência para o CAPS III mais próximo de 
sua residência. 
 
16. De acordo com a Portaria nº 336/GM, o CAPs que tem como missão o cuidado com os a infância e a adolescência dos 
portadores de transtornos mentais é o: 
R: CAPs I; 
 
17. São considerados dispositivos importantes no processo de desinstitucionalização dos portadores de transtornos 
mentais, EXCETO: 
R: O aumento de leitos nos hospitais psiquiátricos de longa permanência. 
 
18. O jovem médico Philippe Pinel na segunda metade do século XVIII foi o primeiro a dar um cuno médico a loucura. 
Com isso ele sistematizou a assitência aos portadores do transtorno mental tendo como base a dinâmica da vida 
familiar. A esse tratamento Pinel deu o nome de: 
R: Tratamento Moral;19. São importantes intervenções de enfermagem na administração de antidepressivos: 
I) Ministrar a medicação junto com alimentos 
II) Orientar que pode haver um período de até duas semanas para que o efeito antidepressivo esperado ocorra. 
III) No caso de tratamento com outras drogas, orientar para interações medicamentosas. 
IV) Alertar para funções profissionais que exijam atenção por causa da visão turva. 
Estão corretas? 
R: I, II, III, IV. 
 
 
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20. Sr Pedro, 43 anos, está internado na enfermaria psiquiátrica de um hospital geral com o diagnóstico de Distúrbio de 
ansiedade generalizada (DAG). A enfermeira Elisa ao entrevistar o cliente identificou os seguintes sintomas: 
inquietação e nervosismo, "ESTOU UMA PILHA, ENFERMEIRA!", irritabilidade, preocupação excessiva e crônica com 
eventos que ele não consegue controlar. Diante, desse fato, Elisa estabeleceu um plano de cuidados. Assinale com 
um x a alternativa que não representa a assistência de enfermagem. 
R: Estipular regras rígidas para que o cliente cumpra sem questionar. 
 
21. João, 23 anos, solteiro, estudante de direito, deu entrada no hospital psiquiátrico apresentando os seguintes 
sintomas: Ansioso, heteroagressivo, dizendo que seus vizinhos colocaram câmeras em seu quarto e estavam 
monitorando seu dia-a-dia. João agrediu um dos vizinhos pedindo que ele parasse de vigiá-lo. Tendo como base o 
exame psíquico, em relação ao conteúdo do pensamento, João apresenta um quadro de: 
R: Delírio; 
 
22. Sr Eugênia, 78 anos, viúva, esta internada na enfermaria psiquiátrica de um grande hospital geral. Durante a 
entrevista a enfermeira Fernanda pergunta sobre a juventude de dona Eugênia, que incrivelmente lembra-se de fatos 
que ocorreram em sua adolescência. Porém, ao ser indagada sobre fatos ocorridas há algumas horas atrás dona 
Eugênia não lembrava. Tendo como base o exame psíquico a Enfermeira Fernanda pode afirma que a paciente esta 
apresentando um quadro de: 
R: Comprometimento da memória retrógrada. 
 
23. Marque a alternativa CORRETA: 
I) Anedonia é a perda da capacidade de sentir prazer. 
II) A distimia é uma depressão crônica, geralmente leve e duradoura, que começa no início da idade adulta. 
III) A mania franca é uma forma atenuada de um episódio maníaco, onde a pessoa está mais disposta que o normal, 
fala muito, dorme pouco e não sente cansaço. 
IV) Distraibilidade é quando o paciente apresenta atenção voluntária diminuída e espontânea aumentada, e é 
sintoma da crise maníaca. 
V) A depressão pós-parto pode ocorrer de moderada à grave, e a mulher tem queixas de fadiga excessiva e ideação 
suicida. 
R: Só uma afirmativa está errada. É a afirmativa III. 
 
24. O haloperidal 5mg, via oral é uma medicação muito utilizada no tratamento da esquizofrenia. São efeitos colaterais 
do uso dessa medicação, com EXCEÇÃO de: 
R: Coceira no couro cabeludo. 
 
25. O carbonato de lítio é uma medicação bastante utilizada no tratamento do transtorno afetivo bipolar (TAB). Porém, 
sua dosagem sérica terapêutica está muito próxima da dosagem tóxica. A dosagem sérica terapêutica do lítio é: 
R: 1,2 mEq/l; 
 
26. Deve ser preocupação do enfermeiro observar sinais de intoxicação por uso de lítio, tais como: 
R: Cólicas abdominais, fala pastosa, confusão mental. 
 
27. Os neurolépticos são fármacos usados normalmente nas alterações psiquiátricas. Devem ser administrados sob a 
supervisão e o acompanhamento da enfermagem uma vez que apresentam importantes efeitos colaterais. NÃO 
representa(m) um efeito colateral de fármacos neurolépticos: 
R: Efeitos cardiovasculares sendo o principal deles a hipertensão postural. 
 
28. Um casal adulto jovem gastou todas suas economias com tratamento de doença grave do filho. O esposo encontra-se 
depressivo, irritado, com baixo desempenho no emprego e aumento de consumo alcoólico. Este relato sugere 
vivências de uma possível crise: 
R: Situacional. 
 
29. Um dos distúrbios da sensopercepção que pode ser avaliado no exame psíquico é a alucinação. Podemos afirma que 
alucinação é: 
R: Uma alteração da realidade não tendo como base um objeto real; 
 
30. A impregnação por uso de antipsicóticos que geralmente acontece após a primeira semana de uso e clinicamente se 
manifesta por tremor de extremidades, hipertonia e rigidez muscular, sialorreia, hipercinesia, fácies inexpressiva e 
crise oculógira é: 
R: Impregnação neuroléptica. 
 
 
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31. Os benzodiazepínicos exercem os efeitos ansiolíticos através da potencialização do neurotransmissor gaba. É 
indicado para: 
I. Distúrbio do sono. 
II. Relaxamento neuroesquelético. 
III. Distúrbios convulsivos. 
R: Todas as alternativas estão corretas. 
 
32. São drogas utilizadas para o tratamento das psicoses agudas e crônicas, eficazes nos quadros de agitação 
psicomotora e na eliminação dos sintomas produtivos (delíros e alucinações). São drogas pertencentes ao grupo de 
medicamentos descritos acima com EXCEÇÃO de: 
R: Fluxetina 20mg; 
 
33. São drogas que aumentam o Tônus psíquico, melhorando o humor e consequentemente melhorando a performance 
psíquica de maneira global. Essas drogas são: 
R: Antidepressivos; 
 
34. A síndrome neuroléptica maligna é um grave efeito colateral do uso de antipsicóticos, caracterizada por: 
R: Intensa hipertermia (38-41°C) e distúrbios autonômicos como: rigidez muscular grave, sudorese abundante, 
disfagia, tremor, incontinência, alteração do nível de consciência, mutismo, taquicardia/taquipneia, PA elevada ou 
instável, crise oculógira, sialorreia, complicações respiratórias, convulsões tônico-clônicas generalizadas. 
 
35. A Hipomania é? 
R: Um estado semelhante à mania, em grau mais leve, que aparece em pacientes com TAB, no início dos episódios 
de mania. 
 
36. Em relação ao transtorno do Humor assinale a alternativa CORRETA: 
R: Humor refere-se a um estado emocional interno e duradouro que dá colorido á vida psíquica da pessoa. 
 
37. Em se tratando de psicose e neurose existem diferenças marcantes entre elas, muitas vezes, facilmente 
reconhecidas. Desse modo, escolha abaixo, aquelas que fazem essa distinção: 
R: e) Não reconhecimento da doença e presença de insigth, respectivamente. 
 
38. No exame psíquico quando o paciente apresenta um quadro de desorientação quanto ao tempo (dia, mês e ano) e 
espaço (Em que lugar esta). Podemos afirmar que o mesmo apresenta um quadro de desorientação: 
R: Alopsíquica; 
 
39. No distúrbio de ansiedade é comum ocorrer: 
R: Medo de morrer, sensação de sufocamento e taquicardia. 
 
40. Entre as causas dos transtornos somatoformes assinale a alternativa CORRETA: 
R: Atitudes impulsivas e antissociais. 
 
41. A esquizofrenia consiste em cisão com a realidade, sendo um transtorno mental complexo, dificultando a distinção 
entre experiências reais e imaginárias, interferindo no pensamento lógico, nas respostas afetivas e no 
comportamento esperado em situações sociais. Assim, identifique abaixo, a tríade de sintomas que mais se ajusta á 
psicose esquizofrênica: 
R: b) Alucinações auditivas, delírios e autismo. 
 
42. Qual subtipo da esquizofrenia tem como característica essencial a presença de delírios e alucinações de caráter 
persecutório ou grandioso, em sua grande maioria? 
R: d) Paranóide. 
 
43. Na Esquizofrenia Paranóide é comum: 
R: Ideias delirantes relativamente estáveis, frequentemente de perseguição. 
 
44. Sobre os transtornos da personalidade podemos afirmar, EXCETO: 
R: e) Nos transtornos da personalidade, o individuo só aprendecom os próprios erros. 
 
45. Você cuida de um paciente que apresenta desorientação auto e alo psíquica, comprometimento da memória e da 
linguagem; fabulação e alterações da consciência. Essa descrição caracteriza um quadro psicótico de: 
R: a) base orgânica. 
 
 
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46. Coloque ( V ) ou ( F ). 
( V ) Delírio é alteração do conteúdo do pensamento 
( V ) Anedonia é a incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experiências 
da vida. 
( F ) Fobias são medos proporcionais e compatíveis com as possibilidades de perigo. 
( F ) Ilusão é alteração da linguagem. 
( V ) Alucinação são percepções verdadeiras que têm caráter de realidade para o paciente.. 
R: V, V, F, F, V. 
 
47. Tendo como base o exame psíquico, correlacione à segunda coluna de acordo com a primeira: 
 
1 - Delírio. 
2 - Alucinação. 
3 - Ilusão. 
4 - Orientação autopsíquica. 
 
Está correta a sequência: 
R: 2, 3, 1, 4. 
 
48. Escolha entre as alternativas abaixo aquela que completa a relação correta entre a segunda e a primeira coluna: 
 
1 - Ideias de ruína e desesperança. 
2 - Pensamento fragmentário e desorganizado. 
3 - Sem contato com a realidade, julgamento prejudicado. 
4 - Logorreia e fuga de ideias. 
5 - Ideias obsessivas, compulsão e ritualismo. 
R: b) 4, 3, 5, 1, 2. 
 
49. Durante a abordagem terapêutica uma paciente relata: “Me trouxeram para este hospital porque estavam de olho 
nas minhas coisas, eu tenho muito, mas eu não quero nada de dinheiro nem luxo, só quero o necessário para viver 
com a minha filha, não sei se devo dizer mais coisas, não posso confiar em ninguém, por que me trouxeram para cá, e 
tenho certeza que foi coisa feita... foi trabalho de macumba pra pegar o que é meu”. Nessa fala você pode identificar: 
R: c) Ideias delirantes de grandeza, perseguição e místicas. 
 
( 4 ) Fase maníaca do TAB. 
( 3 ) Esquizofrenia. 
( 5 ) Transtorno obsessivo compulsivo-TOC. 
( 1 ) Quadro depressivo. 
( 2 ) Hebefrenia. 
 
( 2 ) Estou ouvindo a voz gritando comigo! 
( 3 ) O rádio quando está ligado fica falando meu nome. 
( 1 ) Eu sou o filho reencarnado de Deus!. 
( 4 ) Meu nome é Maria e tenho 25 anos.