Recursos Terapêuticos Manuais

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“POMPAGES”
Elgison Santos 
Fisioterapeuta 
RECURSOS TERAPEUTICOS MANUAIS
• É uma técnica de terapia manual, que 
implica, em tocar o paciente, advinda da 
osteopatia, agindo diretamente sobre o 
tecido conjuntivo (fáscia) produzindo 
benefícios à circulação, musculatura e 
articulação, além, do efeito calmante. 
Pompage
“ É um elemento de ligação entre o superficial e o 
mais profundo, entre os músculos contidos em 
suas aponevroses, entre os músculos e o 
esqueleto, entre os músculos e as vísceras e 
entre estas e o esqueleto.”
Denys-Struyf G. Cadeias musculares e 
articulares: O método GDS. São Paulo:
Summus, 1995. 
FÁSCIA
FÁSCIA
“ É um conjunto membranoso, muito 
extenso, no qual tudo está ligado, em 
continuidade, uma entidade funcional” 
Marcel Bienfait 
Esse conjunto de tecidos que constitui uma peça 
única trouxe o conceito de “GLOBALIDADE” , 
sob a qual se apóiam todas as técnicas 
modernas de Terapia Manual
• Quando o músculo é sobrecarregado por alguma razão, a 
fáscia absorve parte dessa carga, pois é submetida a um 
esforço contínuo e excessivo, tornando-se mais densa, 
mais curta e perdendo elasticidade e plasticidade, e 
assim o corpo muda, gradativamente, sua estrutura.
Motta RC. Avaliação da imagem corporal
durante o processo do Rolfing. São Paulo:
Campinas, 2003. [Dissertação de Mestrado
apresentada à Universidade Estadual de
Campinas (Faculdade de Educação Física)
FÁSCIA
• É um imenso receptor sensitivo possui milhares 
de tenso-receptores (órgão de Golgi e fibras Ib) 
que reagem à mínima tensão e permitem a 
propriocepção. Possui mobilidade, seus 
deslizamentos contínuos sobre os tecidos 
vizinhos, proporciona a circulação lacunar, 
auxiliando o retorno venoso.
Bienfait,M
FÁSCIA
FÁSCIA
= Tecido Conjuntivo – 70% dos tecidos humanos
Composição:
- Formado por células conjuntivas: blastos
Ex.: Osso - Osteoblastos 
Cartilagem - Controblastos
Tecido fibroso - Fibroblastos
- Função: secreção de duas proteínas : o colágeno e a 
elastina.
- Não realiza atividade metabólica
Tecido Conjuntivo
Composição:
• Colágeno - de curta duração, modifica-se por toda 
a sua vida
• Elastina - de longa duração, é uma formação 
estável
* No interior do tecido as duas proteínas 
constituem fibras
“POMPAGES”
• Objetivos:
- Circulatório: 
- a ausência de movimento leva a estase 
líquida. 
- Neste caso as “pompages” procuram mobilizar 
os segmentos dentro das amplitudes possíveis 
• Objetivos:
- Relaxamento muscular:
- realizadas seguindo o sentido das fibras 
musculares
- eficiente no tratamentos de contraturas 
e encurtamentos
“POMPAGES”
• Objetivos:
- Mobilizar o líquido sinovial para evitar o 
ressecamento da cartilagem articular 
- são realizadas no sentido da descompressão 
articular
- eficaz para melhora da dor nos processos 
degenerativos articulares (artroses)
“POMPAGES”
• Técnica:
- Realizada em 3 tempos:
1º “Tensionamento” 
2º “Manutenção da tensão”
3º “Tempo de retorno”
“POMPAGES”
• Técnica:
- 1º “Tensionamento” 
- O terapeuta alonga lenta, regular e
progressivamente até o limite da elasticidade 
fisiológica ( a fáscia vai cedendo)
- requer treinamento do terapeuta
“POMPAGES”
“POMPAGES”
• Técnica:
• 2º “Manutenção da tensão”
O terapeuta retém a fáscia no limite do seu 
alongamento fisiológico por 15 a 20 segundos 
durante alguns segundos
• Técnica:
• 3º “Tempo de Retorno”
Permite a fáscia deslizar lentamente em direção ao 
seu ponto de origem.
- Para conseguir o alongamento do tecido fascial o 
tempo de retorno se faz com apenas 1/3 do tempo 
do tensionamento.
Repetir as fases por no mínimo 10 repetições
“POMPAGES”
• Cuidar para não perder o contato com a 
pele, não ultrapassar os limites fisiológicos 
do tecido e realizar a manobra lenta e 
progressivamente acompanhada de um 
bom padrão da respiração.
“POMPAGES”
“Pompage” Global
• Relaxa tensões a distância
• Paciente: DD, MMII estendidos, braços relaxados ao longo 
do corpo, palma das mãos para cima
• Terapeuta: sentado à cabeceira do paciente, antebraços 
apoiados sobre a mesa. Mãos sob a cabeça do paciente (o 
occipital repousa nas palmas das suas mãos, polegares 
apóiam-se nas têmporas, os indicadores sobre as apófises 
mastóides, os outros dedos levemente fletidos sobre a linha 
curva occipital superior.
• A “pompage” é realizada por 
um tensionamento suave e 
simétrico das duas mãos
Mobilização Global da Fáscia
• Essa manobra é uma excelente “pompage” linfática torácica
• Paciente: Na mesma posição da “Pompage Global”
• Terapeuta: Em pé à cabeceira, suas mãos (uma sobre a 
outra), colocadas sobre o esterno do paciente. O punho da 
mão que está em contato se apóia sobre o manúbrio, o dedo 
médio da mão de cima, fica sobre o apêndice xifóide
• No final da expiração do paciente, o terapeuta auxilia a 
descida do tórax com um 
leve apóio sobre o manúbrio. 
No final da inspiração, faz 
uma pequena tração sobre
o apêndice xifóide. Respeitar
o ritmo respiratório do paciente.
“Pompage” Lombar
• Paciente: DV. Almofada é colocada sob seu abdome para limitar 
a lordose
• Terapeuta: Em pé,ao lado do paciente, na altura da coluna 
lombar, coloca sua mão caudal sobre a porção dorsal baixa da 
coluna, os dedos em direção cefálica. Mão cefálica apóia-se 
sobre o sacro, os dedos em direção caudal. Antebraços 
cruzados.
• O tensionamento é obtido por um afastamento das duas mãos.
• Paciente: DV, almofada colocada na região abdominal para 
corrigir a lordose lombar
• Terapeuta: Em pé ao lado do paciente, com a mão cefálica 
apoiada sobre a base do crânio, a mão caudal sobre o sacro
• O tensionamento é obtido por uma afastamento das suas 
mãos
“Pompage” do Tronco
• Paciente: DD
• Terapeuta: sentado à cabeceira do paciente. Mão do lado 
do trapézio a ser tratado, prende a base do crânio. A outra 
mão, apóia sobre o lado a ser tratado, antebraços 
cruzados.
• A tensão é obtida por um afastamento das duas mãos
“Pompage” do m. trapézio superior
• Paciente: DD, cabeça rodada para o lado da rotação a ser 
tratada
• Terapeuta: à cabeceira. Sua mão oposta à rotação prende a 
base do crânio e exerce uma leve tração para alinhar a região 
cervical. A outra mão apóia sobre o queixo
• O tensionamento é obtido por uma pressão sobre a mandíbula, 
a amplitude da rotação aumentando progressivamente a cada 
pressão.
“Pompage” sobre as rotações 
Referências Bibliográficas
• Bienfait M. Fáscias e pompagens: estudo e tratamento 
do esqueleto fibroso. Ed.: Summus,SP,1999.
• APLICAÇÃO DA POMPAGE PARA MELHORA DA 
QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES 
DEPRESSIVOS. 
http://www.wgate.com.br/fisioweb