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AO JUIZO DE DIREITO DA_ VARA CIVEL DA COMARCA DE ARAÇATUBA/SP (ART 5,XXXV CF) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MARIA, (NACIONALIDADE), Viúva, (PROFISSÃO), Portador da cédula de identidade XXX, 
expedido pelo órgão XXX, inscrito no CPF/MF, sob o numero XXXX, residente e domiciliado na 
Rua Bergamo 132, apartamento n 205 na cidade de Araçatuba SP, Vem por meio de seu 
advogado com endereço profissional XXXX , propor 
DA GRATUIDADE DE JUSTIÇA art 98 CPC 
Inicialmente afirma nos termos do art 98 do CPC ser judicialmente pobre não possuindo 
condições de arcar com o pagamento das custas judiciais e honorário advocatícios, sem 
prejuízo próprio ou de sua família razão pela qual requer o deferimento do pedido de 
gratuidade de justiça. 
AÇÃO DE INDENIZAÇÃO COM PEDIDO DE TUTELA DE URGENCIA 
Em face de ROBERTO,( NACIONALIDADE), (ESTADO CIVIL), comerciante e proprietário de uma 
padaria, Portador da cédula de identidade XXXX, expedida pelo órgão XXXXX, inscrita no 
CPF/MF sob o numero XXXX, residente e domiciliado no endereço XXX, Recife, com endereço 
eletrônico XXX, pelo rito COMUM, pelos fatos e fundamentos 
I-FATOS E FUNDAMENTOS (ART 319, II CPC) 
Em um determinado dia Marcos estava caminhado na rua de Recife, quando inesperadamente 
foi atingido por um aparelho de ar condicionado que era manejado por Roberto. Logo após o 
ocorrido Marcos foi encaminhado a um hospital particular gravemente ferido. Contudo com a 
gravidade dos ferimentos o mesmo veio a falecer após um dia de internado. Sua esposa Maria 
assim que soube do ocorrido profundamente abalada pela perda, se deslocou-se para Recife 
para fazer o transporte do defunto para Araçatuba/ SP local do sepultamento. O falecido não 
deixou filhos, sendo o mesmo que 50 anos de idade e era responsável pelo seu próprio 
sustento e da sua esposa, trabalhando de pedreiro conseguia obter uma renda mensal de um 
salário mínimo. Todo o desenrolar do caso os gastos hospitalares somaram R$ 3,000.00 e os 
gastos com o transporte do corpo e funeral somaram R$ 3,000.00. Cumpre relatar que o 
desfecho do inquérito policial após o laudo da perícia técnica apontar como a causa da morte 
o traumatismo craniano decorrente da queda do aparelho de ar condicionado, Roberto foi 
indiciado posteriormente e denunciado r condenado em primeira instancia como autor do 
homicídio culposo. 
De acordo com os arts 186, art 927 e art 948 CC fica obrigado a reparar aquele que causar 
danos a outro, mesmo que seja por negligencia independente de culpa, ou seja Roberto 
manejou o ar condicionado de forma desatenta e com isso causou a morte de marcos. 
DA TUTELA DE URGENCIA (ART 300 CPC) 
Requer a tutela provisória de urgência de natureza antecipada art 300 CPC 
 
III- Pedido (art 319, IV CPC) 
a) Concessão da tutela provisória de urgência para determinas o réu o imediato 
pagamento de pensão de valor equivalente a um salário mínimo 
b) A citação ou intimação do réu para integrar na relação processual 
c) Requer a audiência de conciliação ou mediação, não sendo obtida o acordo terá inicio 
o prazo para apresentação de resposta, sob pena de revelia 
d) A condenação da parte réu: 
I-pagar a autora pensão no valor equivalente a um salário mínimo confirmando-se a 
tutela provisória de urgência requerida 
II-pagar a autora o valor de 3000,00,00 a titulo de despesas médicas 
III- pagar a autora 50 mil a titulo de danos morais 
IV-condenação da parte ré aos pagamento dos ônus sucumbenciais 
 
III- Provas (art 319, IV) 
Requer a produção de tosos os meios de provas em direito admitido 
IV- Valor da causa (art 292, VI ) 
Dar-se-á o valor da causa R$ 67,448,00 
O autor manifesta interesse na realização da audiência de mediação/ conciliação art 319, VII 
PEDE DEFERIMENTO 
 
LOCAL , DATA 
 
NOME DO ADVOGADO 
 
OAB/ X Número XX

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