Avaliando Fisiopatologia e Dietoterapia I

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1a Questão (Ref.: 201509161799)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509163133)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na reduçãoda glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é:
		
	 
	A aveia.
	
	A maçã.
	
	O feijão branco.
	
	A castanha do Pará.
	
	A soja.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509160886)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	 
	5% em 1 mês;
	
	5% em 1 ano;
	
	3% em 1 mês;
	
	0,5% em 1 semana;
	
	2% em 1 mês;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509156803)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509160347)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
		
	
	Pela presença de doença articular associada;
	
	Pela infecção associada;
	 
	Pela desidratação;
	
	Pelo dano hepático severo.
	
	Pela diminuição das perdas gastrointestinais;
	1a Questão (Ref.: 201509163067)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. 
CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado).
O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação.
II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. 
III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. 
IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e II.
	
	II, III e IV.
	
	I e III.
	
	II e IV.
	 
	I, II e III.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509156925)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ajuste da densidade calórica é uma prática comum na terapia de nutrição enteral. Uma dieta com densidade calórica igual a 1,3 e com 1350 mL oferece um aporte calórico de:
		
	
	1353 kcal
	
	1350 kcal
	
	1038 kcal
	
	2700 kcal
	 
	1755 kcal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509156864)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE.
		
	
	Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo.
	
	Risco severo de aspiração, íleo paralítico.
	
	Íleo paralítico, pancreatite aguda.
	 
	Anorexia, doença inflamatória intestinal.
	
	Obstrução da via digestória, anorexia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509156931)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509156921)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral:
		
	
	Fibra.
	
	Administração intermitente.
	 
	Densidade calórica > 1.
	
	Dieta polimérica.
	
	Densidade calórica < 1.
	1a Questão (Ref.: 201509307698)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma paciente, sexo feminino, 32 anos procedente do Morro da Fumaça, recebe alta pós cirurgia bariátrica com retorno previsto para uma semana. Saiu com orientação de dieta líquida restrita até o dia do retorno. Entre os alimentos e preparações indicados abaixo assinale a correta em relação à prescrição dietoterápica proposta:
		
	
	A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, suco natural de fruta coado, gelatina diet, leite desnatado e chás.
	
	A paciente pode consumir caldo da sopa liqui¬dificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado, água de coco, sucos de fruta natural e chás.
	
	A paciente pode consumir caldo da sopa coado (contendo verduras, legumes e algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado; água de coco, sucos de fruta natural; leite desnatado e chás.
	 
	A paciente pode consumir caldo dasopa coado (contendo legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); suco natural de fruta coado e diluído; água de coco; chás; gelatina diet; água mineral sem gás.
	
	A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, gela¬tina diet, chás; água mineral sem gás.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509877279)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	
	Todas as respostas acima corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201510118376)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção que apresenta somente alimentos que devem ser utilizados em uma dieta de consistência pastosa
		
	 
	arroz papa, caldo de feijão, purê de inhame, suco de pêra
	
	salada de alface com pepino, arroz, peixe cozido, pudim
	
	arroz papa, caldo feijão e bife de panela
	
	salada de rúcula com agrião, frango cozido, arroz, lentilha, pêra
	
	salada de alface com tomate, arroz, feijão, carne moída, laranja
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509160030)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição:
		
	
	Negligência.
	
	Perda de apetite;
	
	Grande rotatividade dos profissionais de saúde;
	 
	Infecção;
	
	Investigação diagnóstica;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509821916)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição proteico-calórica ocorre quando há demanda aumentada e oferta inadequada de energia e proteína. Acerca da ocorrência de desnutrição em pacientes hospitalizados, assinale a opção correta.
		
	
	A desnutrição reduz a taxa de mortalidade.
	
	A desnutrição reduz os custos de internação hospitalar.
	
	A desnutrição tem baixa prevalência nos pacientes hospitalizados no Brasil.
	
	Os pacientes desnutridos não apresentam disfunção orgânica e recebem alta precocemente.
	 
	A desnutrição correlaciona-se ao aumento dos índices de infecção em pacientes internados.
	1a Questão (Ref.: 201509159341)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As doenças inflamatórias intestina são um grupo de distúrbios inflamatórios crônicos envolvendo os intestinos delgado e grosso, que se manisfestam em alguns casos com diarréia do tipo esteatorréia. Esta diarréia promove a perda dos seguintes minerais:
		
	 
	Cálcio, magnésio e zinco;
	
	Magnésio, selênio e fósforo
	
	Selênio, cobre e enxofre;
	
	Cálcio, fósforo e magnésio;
	
	Cobre, zinco e enxofre;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201510070611)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na DOENÇA CELÍACA (enteropatia sensível ao glúten) podem ocorrer manifestações extra intestinais. Aponte quais destas manifestações são mais comuns: (Nutricionista - Pref. Itatiaia/RJ - 2012 - Instituto Benjamin Constant)
		
	
	Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgM.
	
	Anemia (ferro ou B12), artralgia, diabetes tipo 2, esteatose hepática.
	
	Anemia (ferro ou folato)m artralgia, dermatite, deficiência de IgM.
	
	Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgE.
	 
	Anemia (ferro ou B12), artralgia, osteomalácia e deficiência de IgM.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509160926)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A alimentação tem papel significativo no início, tratamento e prevenção de distúrbios do SGI, incluindo as doenças esofágicas. Desta forma há redução da dor e melhor qualidade de vida. Pode-se afirmar:
		
	
	As sondas nasoentéricas não devem ser usadas em pacientes com acalasia do esôfago;
 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	 
	O estado nutricional dos pacientes portadores de Megacólon dependerá do comprometimento do esôfago;
 
	
	Os cuidados posturais não são indicados para pacientes portadores de Doença por Refluxo Gastroesofágico;
 
	
	Pacientes portadores de hérnia hiatal devem restringir os alimentos que reduzem a tonicidade do esfíncter esofagiano superior como chocolate, cafeína e alimentos gordurosos;
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201510075920)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os critérios diagnósticos para a síndrome metabólica, considerando a população brasileira, envolvem a avaliação de:
		
	
	Obesidade abdominal, colesterol sérico total, HDL-colesterol, glicemia de jejum e IMC
	
	Glicemia de jejum, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, colesterol total e obesidade abdominal
	
	Obesidade abdominal, triglicerídeo sérico, LDL-sérico, IMC e pressão arterial sistêmica
	 
	Pressão arterial sistêmica, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal
	 
	Pressão arterial sistêmica, LDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509644170)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para SOUZA et al, (2013), os Transtornos alimentares (Anorexia nervosa e Bulimia nervosa) são caracterizados por importantes alterações nas atitudes alimentares e por marcante insatisfação com a imagem corporal. Nesse contexto, em relação a anorexia nervosa:
		
	 
	Não apresenta medo de se tornao obeso
	 
	Apresenta episódios recorrentes de compulsão alimentar
	 
	Apresenta compulsão alimentar e comportamento compensatório inadequado
	 
	Paciente recusa em manter peso mínimo à idade e estatura (< 85% do esperado)
	 
	Não apresenta distúrbio na imagem corporal