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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I (3)

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	Simulado: SDE0389_SM_201508954305 V.1 
	Aluno(a): 
	Matrícula: 
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 31/10/2017 15:26:00 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201509816624)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos:
		
	 
	redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento;
	
	aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose;
	
	aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo.
	
	aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno;
	
	redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201510069955)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UFMS, 2010 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) As doenças inflamatórias intestinais (DII) são crônicas, de etiologia desconhecida, e acometem o trato digestório; sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	 
	A terapia nutricional deve ofertar de 1,2 a 1,5g de proteínas por kg de peso ideal ao dia.
	 
	Na fase aguda da doença, a dieta não necessita ser isenta de lactose, e pode conter fibras solúveis e insolúveis para melhora da microbiota intestinal
	 
	na terapia nutricional dessa patologia, a arginina e a glutamina contribuem como ativadores potentes de células polimorfonucleares e células T melhorando a resposta imunológica.
	 
	A ingestão de 3 a 5g/dia de ácido graxo ômega na RCUI contribui para diminuir a resposta inflamatória.
	 
	As duas formas mais comuns de DII são a Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) e a Doença de Crohn.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509162866)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. 
CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado).
O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação.
II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. 
III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. 
IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	
	II e IV.
	 
	I, II e III.
	
	I e III.
	
	II, III e IV.
	
	I e II.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201510143652)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nutricionista de uma Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) atendeu um homem com 70 anos de idade, portador de neoplasia de esôfago, em pós-operatório recente de esofagectomia. O paciente foi diagnosticado com desnutrição grave, de acordo com os métodos subjetivos e objetivos de avaliação do estado nutricional. Devido à baixa ingestão alimentar, à disfagia, à odinofagia e à própria evolução da doença, o nutricionista indicou terapia nutricional enteral por sonda. A respeito das competências do nutricionista da EMTN, avalie as afirmações a seguir. I. Registrar, periodicamente, os dados pertinentes à evolução nutricional e dietética do paciente nos prontuários e nos protocolos nutricionais. II. Proceder à colocação da sonda orogástrica, nasogástrica ou transpilórica no paciente e assegurar a manutenção da via de acesso. III. Elaborar a prescrição dietética e a formulação mais adequada ao caso, considerando composição química, densidade energética, osmolaridade e método de infusão. IV. Adaptar a composição da fórmula à via de acesso a ser utilizada e adequá-la à evolução clínica e nutricional do paciente no decorrer do processo terapêutico. V. Avaliar a prescrição médica e participar de estudos para desenvolver novas formulações e para investigar reações droga-nutrientes. É correto apenas o que se afirma em
		
	 
	I, III e IV.
	
	I, II e III.
	
	II, IV e V.
	
	I, II e V.
	
	III, IV e V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509703052)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a desvantagem da localização de uma sonda entérica em relação à localização gástrica para terapia nutricional enteral?
		
	
	Maior tolerância às diversas fórmulas
	
	Boa aceitação de fórmulas hiperosmolares
	
	Não existem vantagens da sonda entérica em relação à sonda gástrica.
	 
	Menor risco de broncoaspiração
	
	Fácil posicionamento

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