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AULA 03: TRONCO ENCEFÁLICO E NERVOS CRANIANOS 
Anatomia clínica 
ANATOMIA CLÍNICA 
Aula 03: Tronco encefálico e nervos cranianos 
AULA 03: TRONCO ENCEFÁLICO E NERVOS CRANIANOS 
Anatomia clínica 
Estruturas do tronco encefálico 
Corpos neuronais agrupados em núcleos 
Fibras neuronais agrupadas em feixes, fascículos ou lemniscos 
A 
B 
C 
A= Alguns tratos atravessam diretamente o tronco encefálico (ascendentes e descendentes) 
B= Tratos verticais saem do tronco encefálico 
C= Alguns tratos fazem sinapses no tronco encefálico 
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Formação reticular 
Rede neural complexa que inclui os núcleos reticulares, 
suas conexões e vias reticulares ascendentes e 
descendentes. 
Núcleos reticulares pontinos tem alto grau de 
excitabilidade natural: 
 
Exercem influência poderosa sobre os músculos 
antigravitacionais; 
 
Ativam amplas áreas do córtex (consciência). 
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Tronco encefálico 
• Localização: 
 
• Porções: 
Mesencéfalo 
Ponte 
Bulbo 
 
Diencéfalo 
Medula espinal 
Bulbo 
Ponte 
Mesencéfalo 
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Mesencéfalo 
 Funções: 
• Controle de movimentos através da 
substância negra; 
• Complexo motor dos olhos; 
• Reflexos pupilares; 
• Transmissão de informações auditivas; 
• Movimentos reflexos dos olhos e cabeça. 
 
Morfologia: 
Pedúnculos cerebrais 
Contém axônios de neurônios motores 
corticospinais, corticopontinos e corticobulbares, 
que conduzem impulsos nervosos, do cerebelo 
para a medula espinal, para o bulbo e para a 
ponte. Contém axônios de neurônios sensitivos, 
que se estendem do bulbo até o tálamo. 
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Anatomia externa e interna do mesencéfalo 
Colículos inferiores 
Pedúnculo anterior 
Pedúnculo posterior 
Substância negra 
Núcleo rubro 
Centro dos reflexos visuais 
(imagens em movimento e leitura) 
Via auditiva 
(reflexo de Moro) 
Colículos superiores 
Dopamina – ajudam a controlar as 
atividades musculares subconscientes. 
Atuam com o cerebelo para coordenar 
os movimentos musculares. 
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• Núcleo do n. troclear 
 
• Núcleo do n. oculomotor 
 
• Substância negra 
 
• Núcleo rubro 
Anatomia interna do mesencéfalo 
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Anatomia clínica 
Anatomia interna do mesencéfalo 
Funções 
• Processamento de informações motoras do córtex 
cerebral e envio para o cerebelo; 
• Processamento de informações sensitivas da face, 
mastigação, controle dos músculos da expressão facial e 
movimento lateral dos olhos; 
• Auxiliam a regular a respiração. 
 
Morfologia 
• Constituído por núcleos e tratos (sensitivos e motores); 
• Tratos que unem os dois lados do cerebelo. 
 
Núcleos 
• Pontinos; 
• Área pneumotáxica; 
• Área apnêustica. 
PONTE 
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Anatomia interna da ponte 
• Núcleo do n. trigêmeo 
 
• Núcleo do n. abducente 
 
• Núcleo do n. facial 
 
• Núcleos do n. vestibulococlear 
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Bulbo 
Funções? 
• Controle cardiovascular - Centro cardiovascular 
(Frequência cardíaca); 
• Controle da respiração - Centro respiratório de 
ritmicidade (1s inspiração / 2s expiração); 
• Coordenação da deglutição, vômito, tosse e espirro. 
 
Comprimento: 
• 3 cm 
 
Tratos : 
• Sensitivos (ascendentes) 
• Motores (descendentes) 
 
Morfologia externa: 
• Pirâmides 
Formadas pelos tratos motores 
• Decussação 
Cruzamento dos axônios (90%) 
 
 
PONTE 
Pirâmides 
Decussação 
Vista anterior 
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Bulbo 
Morfologia Externa: 
Núcleo olivar inferior: transmitem 
impulsos que monitoram a posição 
das articulações e músculos para o 
cerebelo. 
Pirâmides 
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Anatomia interna do bulbo 
• Núcleos do n. vestibulococlear 
 
• Núcleos do n. glossofaríngeo 
 
• Núcleo do n. vago 
 
• Núcleo do n. acessório espinal 
 
• Núcleo do n. hipoglosso 
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Nervos Cranianos 
São formados por fibras sensitivas ou motoras ou 
uma combinação destes tipos de fibras, 
inervando cabeça e vísceras torácicas e 
abdominais. 
 
Emergem através dos forames ou fissuras 
situadas no crânio e são recobertos por bainhas 
tubulares derivadas das meninges. 
 
Mediadores das funções sensoriais, motoras e 
autonômicas. 
 
São 12 pares de nervos cranianos numerados de 
I à XII. 
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Nervos Cranianos 
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Nervos Cranianos 
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Nervos Cranianos 
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Nervo Olfatório (I) 
Sensitivo Especial 
 
Função: Olfato 
 
Trajeto: 
Projetam-se do córtex do lobo temporal; 
Formam o trato olfatório; 
Perfuram as meninges e entram no bulbo 
olfatório; 
Atravessam a lâmina crivosa do osso etmoide; 
Epitélio olfatório no teto da cavidade nasal e ao 
longo do septo nasal e parede medial da concha 
nasal superior. 
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Trajeto 
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Nervo Óptico (II) 
Sensitivo Especial 
 Nervo óptico 
Quiasma óptico 
 Trato óptico 
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Sinais Clínicos 
Alterações visuais 
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Nervo Oculomotor (III) 
Somático motor 
Inerva os músculos extrínsecos do olho 
 
Visceral motor (parassimpático) 
Inerva o músculo esfíncter da pupila (miose) 
Inerva os músculos ciliares do corpo ciliar 
(acomodação) 
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Origem Encefálica 
Fossa Interpeduncular Fissura Orbitária Superior 
Origem Craniana 
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Músculos Inervados pelo Oculomotor (III) 
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Paralisia do Oculomotor (III) 
Sinais Clínicos 
• Ptose palpebral 
 
• Ausência de reflexo pupilar (à luz) 
 
• Dilatação da pupila 
 
• Olho abduzido 
Paralisia do nervo oculomotor 
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Nervo Troclear (IV) 
• Somático motor. 
 
• Inervação motora para o músculo oblíquo 
superior e proprioceptivo para ele. 
 
• Emerge da face dorsal do Mesencéfalo. Volta-
se ao redor do tronco encefálico. 
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Origem Encefálica 
Posteriormente no Mesencéfalo 
N. Troclear 
Origem Craniana 
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Músculo Inervado pelo 
Troclear (IV) 
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Nervo Trigêmeo (V) 
Sensitivo geral 
• Principal nervo sensitivo para a cabeça (face, dentes, boca, cavidade nasal e dura mater). 
 
Motor 
• Motor para os músculos da mastigação, milo-hióideo, ventre anterior do digástrico, tensor 
do véu palatino e tensor do tímpano. 
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Nervo Troclear (V) 
Nervo Misto 
 
• V1-Oftálmico(Sensitivo) 
 
• V2 –Maxilar (Sensitivo) 
 
• V3 –Mandibular (Misto) 
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Origem Encefálica 
Origem craniana dos ramos do 
Trigêmeo (V) 
 
Oftálmico = fissura orbital superior (S) 
 
Maxilar = forame redondo (S) 
 
Mandibular = forame oval (S/M) 
Anterior ao Pedúnculo Cerebelar Médio 
N. Trigêmeo 
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Paralisia do Trigêmeo (V) 
Sinais Clínicos 
• Ausência de sensibilidade dolorosa e tátil, parestesia 
 
• Músculo masseter e temporal não se contraem 
 
• Desvio da mandíbula 
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Nervo Abducente (VI) 
• Somático motor 
 
• Inerva o músculo reto lateral do bulbo 
 
• Emerge do tronco encefálico entre a 
ponte e o bulbo 
Nervo Abducente (VI) 
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Origem Encefálica Origem Craniana 
Sulco Bulbopontino 
N. Abducente 
Entra na órbita através da fissura 
orbitária superior e corre para a 
frente para suprir o músculo 
reto lateral, que abduz o olho 
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Músculo Inervado pelo Abducente (VI) 
Fissura orbital superior 
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Músculo Inervado pelo Abducente (VI) 
Sinais clínicos 
Lesão do nervo abducente 
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Nervo Facial (VII) 
Misto 
• Sensitivo 
 2/3 anteriores da língua 
 Palato Mole 
• Motores 
 Mm. da expressão facial 
 Mm. do escalpo e pescoço 
 
• Neurônios parassimpáticos 
 Glândulas Lacrimais 
 Glândulas Salivares 
 Glândulas da Cavidade nasal e Palato 
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Origem Encefálica 
O nervo facial (NC VII) emerge no 
sulco bulbopontino, lateralmente 
Emerge através do forame 
estilomastoide 
Origem Craniana 
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Paralisia do Facial (VII) 
Sinais Clínicos 
• Paralisia facial 
 
• Perda da sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores da língua 
 
• Secreção alterada das glândulas lacrimais e salivares 
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Nervo Vestibulococlear (VIII) 
• Sensitivo especial 
 
• Ramo Vestibular – equilíbrio 
 
• Ramo coclear – audição 
Origem Encefálica 
Emerge da junção 
bulbopontina 
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Nervo Vestibulococlear (VIII) 
• Sinais clínicos 
 Surdez 
 vertigem 
Origem Craniana 
Meato Acústico Interno 
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Nervo Glossofaríngeo (IX) 
• Sensitivo 
 1/3 posterior da língua 
 Mucosa da língua, orofaringe e tonsila palatina 
 
• Motor 
 Músculo estilofaríngeo e constritor da faringe 
 
• Parassimpático 
 Glândula parótida e glândulas posteriores de língua 
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Origem Encefálica 
Sulco Lateral Posterior do Bulbo 
N. Glossofaríngeo (IX) 
Origem Craniana 
Forame Jugular 
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Nervo Vago (X) 
• Sensitivo 
 Parte inferior da faringe, órgãos torácicos e abdominais 
 Gustação da raiz da língua 
 
• Motor 
 Palato mole, faringe, músculos da laringe 
 
• Parassimpático 
 Vísceras torácicas e abdominais 
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Origem Encefálica 
Sulco Lateral Posterior do Bulbo 
– N. Vago (X) 
Origem Craniana 
Forame Jugular 
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Nervo Acessório (XI) 
• Motor 
 Palato mole e faringe 
 Músculo trapézio e 
 esternocleidomastoide 
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Origem Encefálica 
Sulco Lateral Posterior do Bulbo 
– N. Acessório (XI) 
Origem Craniana 
Forame Jugular 
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Nervo Hipoglosso (XII) 
• Motor 
 Músculos da língua 
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Origem Encefálica 
Sulco pré-olivar 
N. Hipoglosso 
Origem Craniana 
Canal do Hipoglosso 
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