Aula 6 - Cinesiologia da ATM.pdf

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CINESIOLOGIA DA ARTICULAÇÃO 
TEMPOROMANDIBULAR 
ARTICULAÇÃO 
TEMPOROMANDIBULAR(ATM) 
 Faz parte do sistema estomatognático e é uma das 
mais nobres articulações do corpo humano. 
Menezes et al., 2008 
 
ATM MÚSCULOS NERVOS LIGAMENTOS 
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
O sistema estomatognático possui função de prover os mecanismos 
de fala, mastigação, deglutição, respiração e outras funções. 
DENTES 
Aspectos Anatômicos da ATM 
 
MANDÍBULA 
 Articula-se com os ossos temporais 
Corpo e 2 ramos(processo coronóide e condilar) 
Ângulo: local onde o corpo e o ramo se unem 
 
 
 
 
OSSO TEMPORAL 
  Eminência articular (Tubérculo articular) 
  Fossa mandibular 
 
 
 
 
 
Aspectos Anatômicos da ATM 
A ARTICULAÇÃO 
Fossa mandibular do osso temporal + processo 
condilar da mandíbula 
Sinovial (fibrocartilagem colágena) 
Condilar/Capsula fina e frouxa 
Aspectos Anatômicos da ATM 
O DISCO ARTICULAR 
 
 Divide a ATM em 2 
cavidades: 
 1. Cavidade articular 
superior 
 2. Cavidade articular 
inferior 
Duas articulações em uma: 
-superior entre a eminência e o 
disco 
-inferior entre o côndilo e o disco 
Aspectos Anatômicos da ATM 
CARACTERÍSTICAS DO DISCO 
 Côncavo - na superfície inferior 
 
 Côncavo-convexo na superfície 
superior 
 
 Possui espessura desigual: 
• Parte média: 
 menos espessa que a anterior e 
posterior 
 Densa 
 avascular e sem inervação 
 
LIGAMENTOS 
 LIG.TEMPOROMANDIBULAR (COLATERAL) 
• Mais forte 
• Espessamento da cápsula 
• Tensiona-se em todos os movimentos do côndilo como 
girar e transladar para frente e para o lado 
• Localização: do arco zigomático ao processo condilar 
 
 LIG. ESFENOMANDIBULAR 
• espinha do osso esfenóide à língula 
 
 LIG. ESTILOMANDIBULAR 
• processo estilóide ao ângulo da mandíbula 
 
 
 
LIGAMENTOS 
 Estilomandibular e esfenomandibular: 
ligamentos acessórios, restringem menos do 
que o temporomandibular. 
 
LIGAMENTOS 
LIGAMENTOS 
 
 Os ligamentos também possuem a função de 
prover propriocepção, juntamente com outras 
estruturas do sistema tais como os músculos. 
 Masseter 
 Temporal 
 Pterigóideo lateral 
 Pterigóideo medial 
 Supra-hióideos 
 Infra-hióideos 
 
Músculos da ATM- Mastigatórios 
Músculos da ATM- Mastigatórios 
Músculos da ATM- Mastigatórios 
Músculos infra-
hióideos: 
 
• Esterno-hióideo 
• Esternotireóideo 
• Tireo-hióideo 
• Omo-hióideo 
 
Músculos supra-
hióideos: 
 • Milo-hióideo 
• Genio-hióideo 
• Estilo-hióideo 
• Digástrico 
 
 
Músculos supra-hióideos e infra-
hióideos 
Músculos supra-hióideos e infra-
hióideos 
Músculos Mastigatórios 
ELEVAÇÃO DEPRESSÃO RETRUSÃO PROTRUSÃO 
EXCURSÃO 
LATERAL 
MASSETER DIGÁSTRICO DIGÁSTRICO PTERIGÓIDEO 
LATERAL 
(INFERIOR) 
MASSETER 
IPSILATERAL 
TEMPORAL PTERIGÓIDEO 
LATERAL 
(INFERIOR) 
TEMPORAL PTERIGÓIDEO 
MEDIAL 
 
PTERIGÓIDEO 
LATERAL 
(INFERIOR) 
CONTRALAT. 
PTERIGÓIDEO 
MEDIAL 
MASSETER 
PTERIGÓIDEO
LATERAL 
(SUPERIOR) 
Músculos Mastigatórios 
CINEMÁTICA DA ATM 
MOVIMENTOS DA MANDÍBULA 
3 graus de liberdade 
Elevação, depressão, deslizamento lateral, 
protusão, retrusão 
Abertura normal: 40 a 50 mm 
 25 mm iniciais- rotação 
 15 a 25mm finais- translação 
 
 
CINEMÁTICA DA ATM 
ABERTURA INICIAL 
 
 Contração dos 
digástricos anteriores 
 + 
 Contração dos 
pterigóideos laterais 
 ↓ 
 Rotação do côndilo 
 
CINEMÁTICA DA ATM 
MEIA ABERTURA 
  Pterigóideo lateral desloca complexo 
côndilo/disco 
  Translação 
 
ABERTURA MÁXIMA 
  Tecidos elásticos posteriores em 
tensão máxima 
 
FECHAMENTO 
  Contração do masséteres, 
pterigóideos mediais e temporais 
 
DEPRESSÃO E ELEVAÇÃO 
 Depressão 
• Côndilo gira em relação ao disco e o disco gira em 
relação à eminência. 
• Final do movimento: translação do côndilo e do disco 
juntos ao longo da eminência 
 Elevação: 
• primeiro há translação posterior seguida 
pelo giro do côndilo posteriormente sobre 
o disco. 
PROTRUSÃO E RETRUSÃO 
 
 Protrusão e retrusão: movimento de translação 
na articulação superior. 
 
 Protrusão: côndilo e disco conjuntamente 
translacionam anterior e inferiormente ao longo 
da eminência articular. 
 
 Retração: côndilo e disco conjuntamente 
translacionam posterior e superiormente. 
 
 
 
 
 
DESVIO LATERAL 
 
 
 
 Um côndilo gira e o outro faz translação 
para frente. 
 
 Exemplo: 
• Desvio para a direita: giro do côndilo direito e 
translação. 
 
 
 
A REGIÃO DA ATM COMO UM PONTO DE 
TRANSIÇÃO DAS CADEIAS MUSCULARES 
(ANTERIOR E POSTERIOR) 
 
 
 A organização muscular dessa região é uma das 
mais complexas de todo o corpo. 
 Os músculos mastigatórios, juntamente com os 
músculos da língua, da faringe, do rosto e pré-
vertebrais, constituem linhas imbricadas. 
 Há uma relação direta entre os músculos da ATM 
com conseqüências na coluna (principalmente a 
coluna cervical). 
Referências Bibliográficas 
 
 GRIEVE G. Moderna Terapia Manual da Coluna VertebraL, 
Ed. Médica Panamericana,1999. 
 NORKIN C. Articulações Estrutura e Função. Ed.Revinter, 
 2 ed., 1999. 
 NEUMAN DA. Cinesiologia do Aparelhp Musculoesquelético. 
Fundamentos para Reabilitação Física. Ed. Guanabara 
Koogan, 2006. 
 ROCABADO M. Cabeza Y Cuello- Tratamento Articular. Ed. 
Inter-Médica, 1979.