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Enviada em 26/04/2018, 1 2: 01 : 0926/04/2018, 1 2: 01 : 09 PROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONALPROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONAL № da proposta Auto: 425365152425365152 Sistema COTADOR ONL INE AUTOCOTADOR ONL INE AUTO Tarifa 6 .18 .04 .0 1-526 .18 .04 .0 1-52 Seguradora 7 110 - SUL AMÉRICA C IA7 110 - SUL AMÉRICA C IA NAC IONAL DE SEGUROSNAC IONAL DE SEGUROS Unid. Operacional 132132 CNPJ 33.041.062 /0001-09 33.041.062 /0001-09 Corretor SHELTER AC J ADMN E CORRSHELTER AC J ADMN E CORR DE SEGS LTDA DE SEGS LTDA Cod. SUSEP 00001020 11050200001020 110502 Estrutura de Venda 26562562656256 Estrutura de Apoio 1962719627 Ação de Apoio 1079 11079 1 Ação de Venda -- Nº do convênio -- Telefone (2 1) 2533-1155(2 1) 2533-1155 Segurado ANDRE DE FRANCA CASTROANDRE DE FRANCA CASTRO MARTINSMARTINS CPF 054.362 .887-66054.362 .887-66 Matricula Funcional Sexo MASCUL INOMASCUL INO Data Nascimento 11/03/ 198211/03/ 1982 Natureza do Documento NAC IONALNAC IONAL Identidade 128590858 128590858 Órgão DETRANDETRAN Data de Expedição 23/ 10 /20 1423/ 10 /20 14 Profissão NAO DESEJA INFORMARNAO DESEJA INFORMAR Renda NÃO DESEJA INFORMARNÃO DESEJA INFORMAR CEP de Residência 28896-04328896-043 Município de Residência/UF RIO DAS OSTRAS/RJRIO DAS OSTRAS/RJ Logradouro de Domicílio RUA ITAOCARA, 407RUA ITAOCARA, 407 Complemento CASA 4CASA 4 Bairro JARDIM MARILEAJARDIM MARILEA Telefone -- -- (22 ) 99957-6710(22 ) 99957-6710 Vigência 03/05/20 18 , 24 :00 :00 A 03/05/20 18 , 24 :00 :00 A 03/05/20 19 , 24 :00 :0003/05/20 19 , 24 :00 :00 Tipo: AUTO PARTICULARAUTO PARTICULAR Nome do Principal Condutor: Andr e F r anca Cas tr o Mar tinsAndr e F r anca Cas tr o Mar tins CPF: 054.362 .887-66054.362 .887-66 Data de Nascimento: 11/03/ 198211/03/ 1982 Sexo: MASCUL INOMASCUL INO Estado civil do principal condutor: CASADO/COMPANHE IROCASADO/COMPANHE IRO Deseja estender a cobertura contratada para condutores na faixa etária dos 18 aos 25 anos? NÃO. ESTOU C IENTE DE QUE S INISTROS COM CONDUTORES NESTA FAIXA ETÁRIA NÃONÃO. ESTOU C IENTE DE QUE S INISTROS COM CONDUTORES NESTA FAIXA ETÁRIA NÃO ESTARÃO COBERTOS POR ESTE SEGURO. ESTARÃO COBERTOS POR ESTE SEGURO. Qual a Km média rodada pelo veículo? ATÉ 500 KM/MÊS , ISTO É , ATÉ 15 KM/DIAATÉ 500 KM/MÊS , ISTO É , ATÉ 15 KM/DIA Possui garagem/estacionamento fechado para o veículo? Na Residência S IM.S IM. Possui garagem/estacionamento fechado para o veículo? No Trabalho NÃO TRABALHA OU O VE ÍCULO NÃO É UTIL IZADO COMO ME IO DE TRANSPORTE AONÃO TRABALHA OU O VE ÍCULO NÃO É UTIL IZADO COMO ME IO DE TRANSPORTE AO TRABALHOTRABALHO VERSÃOVERSÃO SEGURADORASEGURADORA CORRETORCORRETOR SEGURADOSEGURADO QAR - AVALIAÇÃO DE PERFIL E R ISCOQAR - AVALIAÇÃO DE PERFIL E R ISCO Enviada em 26/04/2018, 1 2: 01 : 0926/04/2018, 1 2: 01 : 09 PROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONALPROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONAL № da proposta Auto: 425365152425365152 AutoAuto Nº do Cadastro Modalidade ANUALANUAL Ramo SUSEP 31-AUTOMÓVEL31-AUTOMÓVEL Cod. SUSEP TRADIC IONAL 15414 .00 1772 /2004-14TRADIC IONAL 15414 .00 1772 /2004-14 Grupo SUSEP 5 - AUTOMÓVEL5 - AUTOMÓVEL Tipo RENOVAÇÃORENOVAÇÃO Bônus Atual CLASSE 2CLASSE 2 Desconto Renovação Mesma EV S IMS IM O VEÍCULO ENCONTRA-SE COBERTO POR OUTRO SEGURO CONTRA O MESMO RISCO? NãoNão DADOS APÓLICE ANTERIORDADOS APÓLICE ANTERIOR APÓLICE ANTETIORAPÓLICE ANTETIOR 25358030 SEGURADORA ANTERIORSEGURADORA ANTERIOR 7110 - COBERTURA ANTERIORCOBERTURA ANTERIOR COMPREENSIVA CATEGORIA ANTERIORCATEGORIA ANTERIOR Veículo Passeio BONUS ANTERIORBONUS ANTERIOR Classe 1 SUCURSAL ANTERIORSUCURSAL ANTERIOR 132 - RIO DE JANEIRO DADOS DO VEICULODADOS DO VEICULO Marca FORD FORD Modelo F IESTA SEDAN 1.0 F LEXF IESTA SEDAN 1.0 F LEX 4P 4P Ano/ Modelo 20082008 Zero KM NÃONÃO Combustível Gaso l ,A lco ,Adapt.GasGas o l ,A lco ,Adapt.Gas Código FIPE 003311-1003311-1 Placa GYL-9446 / RJGYL-9446 / RJ Chassi 9BFZF20A588 185059 9BFZF20A588 185059 Categoria 10 - PASSE IO NAC IONAL10 - PASSE IO NAC IONAL Uso PARTICULAR PARTICULAR Transporte PESSOASPESSOAS Blindado NÃONÃO Cep de Pernoite 28896-04328896-043 Município Pernoite/UF RIO DAS OSTRAS / RJRIO DAS OSTRAS / RJ Tabela Substituta MOLICARMOL ICAR PRODUTO E T IPO DE SEGUROPRODUTO E T IPO DE SEGURO Enviada em 26/04/2018, 1 2: 01 : 0926/04/2018, 1 2: 01 : 09 PROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONALPROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONAL № da proposta Auto: 425365152425365152 AutoAuto Descr içãoDescr ição Tipo/LMG (R$ )Tipo/LMG (R$ ) Franquia (R$ )Franquia (R$ ) Prêmio (R$ )Prêmio (R$ ) CoberturaCobertura COMPREENSIVA 2.360,72 1.241,30 RCF - Danos Materi ai sRCF - Danos Materi ai s 50.000,00 197,15 RCF - Danos Corporai sRCF - Danos Corporai s 50.000,00 78,87 Assi stência 24 horasAssi stência 24 horas PLANO 3 202,07 VidrosVidros 33,99 ▪ Vidro LateralVidro Lateral 55,00 0,00 ▪ Vidro Trase i roVidro Trase i ro 120,00 0,00 ▪ Para-bri saPara-bri sa 127,00 0,00 Lanternas, Farói s e Retrov i soresLanternas, Farói s e Retrov i sores 18,69 ▪ FarolFarol 110,00 0,00 ▪ LanternaLanterna 90,00 0,00 ▪ Farol Xenon/LEDFarol Xenon/LED 530,00 0,00 ▪ Lanterna LEDLanterna LED 150,00 0,00 ▪ Retrov i sorRetrov i sor 80,00 0,00 Carro Reserva/D iasCarro Reserva/D ias 7 DIAS - ESPECIAL 40,05 Acidentes Pessoai s de Passage i ros (APP)Acidentes Pessoai s de Passage i ros (APP) 5 PASSAGEIROS 0,00 CS APP/MorteCS APP/Morte 2.500,00 11,94 CS APP/ Invali dezCS APP/ Invali dez 2.500,00 11,94 COBERTURAS E GARANTIASCOBERTURAS E GARANTIAS Opção de Contratação: Reposição Garantida | Fator de Ajuste (%): 100,00 AutoAuto Valor Líquido (R$): 1.836,00 Taxa de Juros (% a.m.): 0,00 IOF (R$): 135,48 Valor Total à Vi sta (R$) Valor Total à Vi sta (R$) 1 .971 ,501 .971 ,50 Enviada em 26/04/2018, 1 2: 01 : 0926/04/2018, 1 2: 01 : 09 PROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONALPROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONAL № da proposta Auto: 425365152425365152 FracionamentoFracionamento 1ª parce la (R$)1ª parce la (R$) Demais (R$)Demais (R$) Total (R$)Total (R$) 1 + 5 Mensais 328,58 328,58 1.971,50 Modo de Cálculo: ON-LINEON-LINE Modo de Pagamento: DÉBITO EM CONTADÉBITO EM CONTA Pagamento Entrada: DÉBITO EM CONTADÉBITO EM CONTA Data de Pagamento 1ª Parcela: 10/05/201810/05/2018 Melhor Dia: 1515 Modo Pagamento Comissão: À VISTAÀ VISTA Dados de Cobrança Banco: 34 1 - BANCO34 1 - BANCO ITAU I TAU Agência: 48524852 Conta Corrente: 18890-5 18890-5 CPF do Titular da Conta: 054 . 362.887-054 . 362.887- 6666 Nome: ANDRE DE FRANCA CASTROANDRE DE FRANCA CASTRO MARTINSMARTINS Não é necessário realizar Vistoria Prévia Confirmar dados bancários para crédito em conta informados nos campos 'Informações para eventuais devoluções de prêmio' Cálculo válido para EV 2656256 até o dia 8/5/2018 respeitando o instrumento de cobrança selecionado. Cobertura adicional de danos morais não contratada. As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta. A partir da segunda parcela, caso o débito não ocorra devido à falta de saldo na conta corrente, serão acrescidos multa de 2% e juros diários de 0,5166%. A não ocorrência de débito após 25 dias da data de vencimento implicará no cancelamento de sua apólice, conforme capítulo 'Formas de Pagamento do Prêmio e Consequência da Inadimplência' das Condições Gerais. O segurado poderá consultar a situação cadastral do seu corretor de seguros no site www.susep.gov.br, pormeio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Estou ciente de que o CPF/CNPJ informado deve pertencer ao titular da conta indicada para débito. O banco rejeitará o débito quando CPF/CNPJ for divergente, podendo a Seguradora recusar o risco. Estou ciente que receberei pelo e-mail cadastrado na proposta as principais informações deste seguro. A apólice completa e o cartão do segurado estarão disponíveis no Espaço do Cliente SulAmérica, sendo desnecessário o envio da via impressa. Agora o banco está exigindo que o segurado autorize o débito em conta. A autorização estará disponível a partir do 3º dia útil que antecede o vencimento do débito. Oriente seu cliente! Para ele autorizar junto ao banco, os canais disponibilizados são: via Auto Atendimento, Internet Banking e Central de Atendimento do Banco Itaú. Em caso de recusa do risco, a comunicação com o cliente ocorrerá por e-mail e SMS através dos dados informados neste documento. O corretor também será notificado e poderá auxiliar no aviso sobre a recusa caso o cliente não receba os comunicados. Para sinistros de Vidros ou Lanternas, Faróis ou Retrovisores, com danos em mais de uma peça no mesmo evento, será cobrada a franquia da peça danificada com valor mais alto de cada cobertura, ficando o segurado isento da franquia das demais peças danificadas naquele evento. A aceitação do seguro está sujeita a análise do risco O carro reserva Especial contempla um veículo popular com ar- condicionado e quilometragem livre Ouvidoria: 0800-725-3374 A cobertura para farol/lanterna de Xenon ou LED é válida somente para veículos de passeio e picape e só poderão ser utilizadas se as peças forem itens de série do veículo. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da autarquia,incentivo ou recomendação a sua comercialização. Em caso de extinção da Tabela FIPE, que poderá ser consultada no site www.fipe.org.br, a indenização será apurada de acordo com a Tabela Molicar,publicada no site www.molicar.com.br. Os prêmios das coberturas e garantias informados neste demonstrativo estão de acordo com a forma de pagamento escolhida na cotação Forma de envio do Kit Segurado: 100% Digital. Atenção! Informamos que em caso de Recusa do Risco, a comunicação com o cliente ocorrerá por e-mail e SMS através dos dados informados nesta proposta. Por favor, solicite os dados corretos ao cliente. Para utilização do carro reserva o motorista que irá retirar o carro deverá possuir mais de 2 anos de CNH e atender as demais condições da locadora de veículos. Ou então, poderá locar o veículo em empresa de sua livre escolha e solicitar o reembolso dos valores de acordo com os limites previstos nas condições gerais do produto. PRÊMIOPRÊMIO COBRANÇA E PARCELAMENTO AUTOCOBRANÇA E PARCELAMENTO AUTO OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES Enviada em 26/04/2018, 1 2: 01 : 0926/04/2018, 1 2: 01 : 09 PROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONALPROPOSTA SULAMÉRICA AUTO TRADICIONAL № da proposta Auto: 425365152425365152 Declaro ter ciência e concordar com as condições do seguro SulAmérica ora proposto, não tendo qualquer dúvida acerca de seu conteúdo, estando assim de acordo com que tais condições passem a integrar o contrato de seguro objeto da presente proposta. Estou de acordo ainda com a possibilidade da substituição do reembolso das coberturas de assistência pela prestação dos serviços. Estou ainda ciente de que esta proposta será analisada pela Seguradora e que a mesma levará em conta todas as circunstâncias objetivas e subjetivas do risco, tais como, quando for o caso, forma de contratação do Limite Máximo da Garantia, âmbito geográfico, dados cadastrais e demais informações que vierem a ser fornecidas, inclusive por meu corretor, eventuais restrições financeiras, existência de processos judiciais e administrativos, locais de guarda do bem a ser segurado, finalidade e forma de utilização do bem, localização do risco, podendo para tanto, dentro do prazo de 15 (quinze) dias do recebimento da proposta, realizar vistorias e inspeções prévias, bem como, em qualquer tempo, inspeções, averiguações e auditagem de dados. Declaro assumir total responsabilidade pela exatidão das informações e dados prestados, reconhecendo que quaisquer informações ou dados falsos, inverídicos, incompletos ou errôneos, importarão na perda do direito ao seguro e/ou ao bônus, nos termos dos arts. 765 e 766 do Código Civil, comprometendo-me ainda a comunicar à Seguradora quaisquer alterações com relação a informações e dados prestados em face do contrato de seguro que vier a ser celebrado, ciente desde já de que, em razão dessas alterações, poderá ocorrer eventual ajustamento de prêmio ou a resolução do contrato. Declaro estar ciente e que expressamente autorizo a inclusão de todos os dados e informações relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais sinistros e ocorrências referentes ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poderá recorrer para análise de riscos atuais e futuros e na liquidação de processos de sinistros. Declaro ainda saber que o condutor deve possuir Carteira de Habilitação adequada ao tipo de veículo que está conduzindo e mantê-la devidamente regularizada, de acordo com o Código de Trânsito Brasileiro (arts. 161 e 162). A não observância desta regra implica perda do direito à indenização do seguro. ______/_______/_________ Data da Assinatura ________________________ Ass. do Segurado ______________________________ Ass. do Representante Legal _______________________________________________________ Nome para Contato (___)_________________________ Telefone
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